肝硬化腹水試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化腹水形成的主要原因是（）A.門靜脈壓力增高B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多2.肝硬化腹水患者每日進水量應限制在（）A.500ml左右B.1000ml左右C.1500ml左右D.2000ml左右3.治療肝硬化腹水，下列哪項措施不正確（）A.低鹽飲食B.大量放腹水C.應用利尿劑D.輸注白蛋白4.肝硬化腹水患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛，提示可能并發(fā)（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征5.下列哪項不是肝硬化腹水的特點（）A.淡黃色B.透明或微混C.比重低于1.018D.李凡他試驗陽性6.肝硬化腹水患者應用利尿劑，首選（）A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.氫氯噻嗪D.氨苯蝶啶7.肝硬化腹水患者出現(xiàn)少尿，血肌酐升高，考慮并發(fā)（）A.急性腎衰竭B.肝腎綜合征C.肝肺綜合征D.門靜脈血栓形成8.肝硬化腹水患者放腹水一次不宜超過（）A.1000mlB.2000mlC.3000mlD.4000ml9.下列哪項檢查對肝硬化腹水的診斷最有意義（）A.肝功能檢查B.腹部超聲C.腹水檢查D.凝血功能檢查10.肝硬化腹水患者飲食應注意（）A.高鹽、高蛋白、高維生素B.低鹽、高蛋白、高維生素C.低鹽、低蛋白、高維生素D.高鹽、低蛋白、高維生素二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.肝硬化腹水形成的因素有（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.抗利尿激素分泌增多D.醛固酮增多E.肝淋巴液生成過多2.肝硬化腹水患者可出現(xiàn)的體征有（）A.蛙狀腹B.移動性濁音陽性C.腹壁靜脈曲張D.脾大E.肝掌3.治療肝硬化腹水的措施包括（）A.限制鈉、水攝入B.應用利尿劑C.放腹水D.輸注白蛋白E.腹水濃縮回輸4.肝硬化腹水患者并發(fā)自發(fā)性腹膜炎的臨床表現(xiàn)有（）A.發(fā)熱B.腹痛C.腹水迅速增加D.腹水性質(zhì)改變E.血白細胞計數(shù)升高5.肝硬化腹水患者飲食護理正確的是（）A.低鹽飲食B.高熱量飲食C.高蛋白飲食D.高維生素飲食E.限制粗糙食物6.肝硬化腹水患者應用利尿劑時應注意觀察（）A.尿量B.體重C.電解質(zhì)D.腎功能E.有無肝性腦病先兆7.肝硬化腹水患者放腹水的并發(fā)癥有（）A.低血壓B.肝性腦病C.電解質(zhì)紊亂D.感染E.誘發(fā)上消化道出血8.下列關于肝硬化腹水的描述正確的是（）A.漏出液B.比重低于1.018C.細胞數(shù)常少于100×10?/LD.蛋白含量低E.外觀清亮9.肝硬化腹水患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征E.肝肺綜合征10.肝硬化腹水患者治療過程中，可用于提高血漿膠體滲透壓的藥物有（）A.白蛋白B.血漿C.右旋糖酐D.羥乙基淀粉E.甘露醇三、判斷題（每題2分，共10題）1.肝硬化腹水患者都有門靜脈高壓。（）2.大量放腹水可迅速緩解肝硬化腹水患者癥狀，可反復大量放腹水。（）3.肝硬化腹水患者應用利尿劑應首選呋塞米。（）4.肝硬化腹水患者飲食應嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。（）5.肝硬化腹水患者出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛一定是并發(fā)了自發(fā)性腹膜炎。（）6.肝硬化腹水患者腹水性質(zhì)均為漏出液。（）7.限制鈉、水攝入是治療肝硬化腹水的基礎措施。（）8.肝硬化腹水患者放腹水后應及時補充白蛋白。（）9.肝硬化腹水患者并發(fā)肝腎綜合征時，腎臟本身無器質(zhì)性病變。（）10.應用利尿劑治療肝硬化腹水時，應注意監(jiān)測電解質(zhì)。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述肝硬化腹水形成的機制。答：主要機制有門靜脈壓力增高，使腹腔臟器毛細血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少；低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低；肝淋巴液生成過多；抗利尿激素及醛固酮分泌增多致水鈉潴留。2.肝硬化腹水患者應用利尿劑的注意事項有哪些？答：注意觀察尿量、體重變化，監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能，防止電解質(zhì)紊亂和腎功能損害。避免利尿過猛誘發(fā)肝性腦病等并發(fā)癥，注意藥物不良反應。3.簡述肝硬化腹水患者飲食護理要點。答：給予低鹽飲食，每日攝入食鹽不超過2g。保證高熱量、高蛋白、高維生素飲食，蛋白質(zhì)適量，以植物蛋白為主。避免粗糙、堅硬食物，以防消化道出血。4.肝硬化腹水患者放腹水的護理要點有哪些？答：術前向患者解釋，測量體重、腹圍等。術中觀察患者生命體征。術后用腹帶包扎腹部，記錄放腹水量、顏色等，及時補充白蛋白，觀察有無不良反應。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論肝硬化腹水患者綜合治療的重要性及治療方案。答：綜合治療重要性在于針對多種發(fā)病機制，提高療效。方案包括限制鈉水攝入，合理應用利尿劑，必要時放腹水并補充白蛋白，改善肝功能，防治并發(fā)癥，如自發(fā)性腹膜炎等，多方面干預提高患者生活質(zhì)量和生存期。2.如何預防肝硬化腹水患者并發(fā)癥的發(fā)生？答：預防上消化道出血需避免粗糙食物、控制門靜脈高壓；預防肝性腦病要合理飲食、防治感染等；預防自發(fā)性腹膜炎注意腹水處理無菌操作、增強抵抗力；預防肝腎綜合征避免腎毒性藥物、合理利尿等。3.對于肝硬化腹水患者，心理護理有何意義？如何開展？答：意義在于減輕患者焦慮、恐懼等不良情緒，增強治療信心，提高依從性。開展時主動與患者溝通，介紹疾病知識和治療進展，鼓勵表達感受，給予心理支持，動員家屬關心陪伴。4.討論肝硬化腹水患者健康教育的重點內(nèi)容。答：重點包括疾病知識，如病因、發(fā)展過程；飲食指導，強調(diào)低鹽、營養(yǎng)均衡；休息與活動，勞逸結合；用藥指導，告知藥物用法及不良反應；自我監(jiān)測，如體重、尿量、腹圍變化，定期復查等。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.C5.D6.A7.B8.C9.C10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE