急救病人體位管理規(guī)范演講人：日期:目錄CATALOGUE02復(fù)蘇體位應(yīng)用03休克狀態(tài)處置04呼吸困難調(diào)整05創(chuàng)傷固定要求06特殊人群處理01基礎(chǔ)體位原則01基礎(chǔ)體位原則PART自主呼吸患者標(biāo)準(zhǔn)體位仰臥位適用于無特殊體位要求的自主呼吸患者，頭部墊高使呼吸道保持暢通。01半臥位適用于呼吸困難或需要保持呼吸道通暢的患者，可減輕腹部壓力，增加肺活量。02側(cè)臥位適用于呼吸困難或需要避免嘔吐物誤吸的患者，有利于嘔吐物排出，保持呼吸道通暢。03意識(shí)障礙患者安全體位適用于意識(shí)障礙患者，可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。側(cè)臥位適用于腦部受傷或顱內(nèi)壓增高的患者，有利于血液回流，降低顱內(nèi)壓。頭低腳高位適用于呼吸困難或心肺功能衰竭的患者，可增加肺活量，改善呼吸。頭高腳低位創(chuàng)傷患者保護(hù)性體位禁止側(cè)臥或扭曲避免加重傷口疼痛和損傷，防止傷口感染。03適用于四肢或軀干受傷的患者，有利于減輕疼痛和腫脹。02受傷部位墊高仰臥位穩(wěn)定性好適用于脊柱或骨盆骨折的患者，可減少骨折部位的移動(dòng)和疼痛。0102復(fù)蘇體位應(yīng)用PART仰臥于硬質(zhì)平面上清理口腔異物確保患者仰臥在堅(jiān)硬的平面上，以便于施救者進(jìn)行心肺復(fù)蘇操作。迅速清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，保持呼吸道暢通。心肺復(fù)蘇平躺標(biāo)準(zhǔn)雙臂伸直置于身體兩側(cè)將患者的雙臂伸直并放置于身體兩側(cè)，使胸部充分展開。腿部伸直確保患者的雙腿伸直，并攏或稍微分開，以增加胸腔容積。嘔吐風(fēng)險(xiǎn)側(cè)臥方式頭部側(cè)向一邊腿部彎曲清除口腔異物觀察呼吸情況將患者的頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防止嘔吐物阻塞呼吸道。將患者的腿部稍微彎曲，以減少腹部壓力。同樣需要迅速清除患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等。密切關(guān)注患者的呼吸情況，隨時(shí)準(zhǔn)備進(jìn)行急救處理。脊柱損傷特殊擺放保持脊柱穩(wěn)定在搬運(yùn)和擺放過程中，要保持患者脊柱的穩(wěn)定性，避免彎曲或扭曲。軸線翻身如需翻動(dòng)患者，需至少兩人配合，保持患者身體軸線一致，同時(shí)翻轉(zhuǎn)。墊高受傷部位在患者受傷部位下方墊上軟墊或衣物，以減少壓迫和疼痛。等待專業(yè)救援在等待專業(yè)救援人員到場(chǎng)之前，盡量保持患者安靜、穩(wěn)定，不要隨意移動(dòng)。03休克狀態(tài)處置PART下肢抬高30度規(guī)范將患者下肢抬高30度，可有效減少血液流向下肢，增加回心血量，緩解休克癥狀。抬高下肢在腳部下方墊上枕頭或棉被等物品，確保下肢高于心臟水平。墊高腳部抬高下肢后，要注意用毛毯等物品包裹下肢，避免受涼。保持下肢溫暖頭部偏向防誤吸監(jiān)測(cè)呼吸情況密切觀察患者的呼吸情況，如出現(xiàn)呼吸困難等異常情況，及時(shí)處理。03將患者口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等及時(shí)清理，保持呼吸道通暢。02清理口腔異物頭部偏向一側(cè)將患者頭部偏向一側(cè)，可有效防止嘔吐物或分泌物誤吸入呼吸道，造成窒息。01保暖體位維持技巧全身保暖休克患者全身血液循環(huán)不良，容易出現(xiàn)體溫下降，應(yīng)采取全身保暖措施，如加蓋棉被、毛毯等。01避免局部受壓在保暖的同時(shí)，要注意避免局部長(zhǎng)時(shí)間受壓，以免影響血液循環(huán)。02監(jiān)測(cè)體溫密切觀察患者的體溫變化，如出現(xiàn)體溫過低或過高，應(yīng)及時(shí)調(diào)整保暖措施。0304呼吸困難調(diào)整PART端坐呼吸支撐角度讓病人坐在床沿或椅子上，身體略微前傾，手臂支撐在桌上或膝蓋上。病人呈坐位床頭搖高角度支撐物選擇如果病人需要躺下，應(yīng)將床頭搖高到45-60度，以減少平躺時(shí)呼吸道阻塞的風(fēng)險(xiǎn)。確保病人背后和手臂有穩(wěn)固的支撐物，以防止滑落或加重呼吸困難。讓病人上半身抬高，與床面呈30-45度角，有助于減少回心血量，緩解呼吸困難。半臥位姿勢(shì)在病人背部墊上枕頭或被子，使病人更加舒適，并保持呼吸道通暢。枕頭墊高半臥位時(shí)，應(yīng)密切觀察病人的呼吸情況，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。觀察呼吸變化慢性病患半臥位氣道異物處理姿勢(shì)海姆立克急救法對(duì)于清醒病人，可采用海姆立克急救法，即站在病人身后，環(huán)抱其腰部，用力向上擠壓腹部，使異物排出。01臥位急救法對(duì)于昏迷或無法站立的病人，可采用臥位急救法，即讓病人平躺，將頭轉(zhuǎn)向一側(cè)，以便異物自然排出。同時(shí)，應(yīng)撥打急救電話，進(jìn)行進(jìn)一步救援。0205創(chuàng)傷固定要求PART骨折肢體制動(dòng)方法夾板固定利用夾板將骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)固定，避免骨折部位移動(dòng)。01繃帶固定使用繃帶將骨折部位上下兩端關(guān)節(jié)纏繞固定，注意繃帶松緊度要適中。02懸掛固定將骨折肢體懸掛在胸前或腋下，利用重力使骨折部位保持穩(wěn)定。03頸腰椎保護(hù)性固定使用頸托將頸部固定，避免頸部過度活動(dòng)，加重頸椎損傷。頸托固定腰椎固定帶平臥硬板使用腰椎固定帶將腰部固定，避免腰部扭曲或彎曲，減輕腰椎損傷。將患者平臥在硬板上，使頸腰椎處于同一水平線上，避免頸腰椎受到額外壓力。多部位傷協(xié)調(diào)擺放在處理多部位傷時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理對(duì)生命威脅較大的重傷部位。優(yōu)先處理重傷部位在擺放體位時(shí)，應(yīng)注意各部位之間的協(xié)調(diào)，避免相互壓迫或加重疼痛。協(xié)調(diào)擺放體位在擺放體位時(shí)，應(yīng)確保患者呼吸道暢通，避免窒息或呼吸困難。保持呼吸通暢06特殊人群處理PART孕婦左側(cè)臥位原則減輕孕期不適左側(cè)臥位可減輕孕婦的腹部不適和呼吸困難。03左側(cè)臥位有利于胎兒供氧，避免胎兒宮內(nèi)缺氧。02促進(jìn)胎兒供氧緩解下腔靜脈受壓左側(cè)臥位有助于減輕子宮對(duì)下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤供血。01嬰幼兒環(huán)抱式體位頭部支撐嬰幼兒頭部較大，需特別支撐，環(huán)抱式體位可固定頭部，避免搖晃。01呼吸通暢環(huán)抱式體位可保持嬰幼兒呼吸道通暢，防止窒息。02便于保暖環(huán)抱式體位便于包