胸痛知識培訓試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.典型心絞痛疼痛的性質是（）A.刺痛B.壓榨性疼痛C.鈍痛D.刀割樣痛2.胸痛伴咯血常見于（）A.胸膜炎B.氣胸C.肺栓塞D.心肌病3.心絞痛發作的典型部位是（）A.心尖區B.胸骨后中下段C.劍突下D.左胸4.下列哪項不是穩定型心絞痛的誘因（）A.勞累B.情緒激動C.睡眠D.飽餐5.緩解心絞痛發作最有效、作用最快的藥物是（）A.硝苯地平B.硝酸甘油C.美托洛爾D.阿司匹林6.急性心肌梗死最早出現的癥狀是（）A.胸痛B.發熱C.惡心、嘔吐D.心律失常7.診斷冠心病最常用的非創傷性檢查方法是（）A.心電圖B.心臟超聲C.冠狀動脈造影D.放射性核素檢查8.不屬于急性胸痛“三聯征”的是（）A.急性心肌梗死B.主動脈夾層C.急性肺栓塞D.胸膜炎9.胸膜炎所致胸痛的特點是（）A.隱痛B.持續性刺痛C.隨呼吸運動和咳嗽加重D.壓榨性痛10.主動脈夾層引起的胸痛特點是（）A.悶痛B.撕裂樣劇痛C.刺痛D.壓榨性痛二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.引起胸痛的常見原因有（）A.胸壁疾病B.心血管疾病C.呼吸系統疾病D.縱隔疾病2.以下屬于不穩定型心絞痛特點的有（）A.發作頻率增加B.疼痛程度加重C.持續時間延長D.休息或硝酸甘油不易緩解3.急性心肌梗死的并發癥包括（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤4.胸痛問診要點包括（）A.部位B.性質C.程度D.誘因與緩解因素5.硝酸甘油使用時的注意事項有（）A.舌下含服B.平臥位C.青光眼患者禁用D.可反復多次使用6.診斷急性心肌梗死的心肌損傷標志物有（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白C.肌酸激酶同工酶D.乳酸脫氫酶7.與胸痛相關的呼吸系統疾病有（）A.肺炎B.氣胸C.胸膜炎D.支氣管哮喘8.穩定型心絞痛的治療藥物包括（）A.硝酸酯類B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.抗血小板藥物9.主動脈夾層的高危因素有（）A.高血壓B.馬凡綜合征C.妊娠D.外傷10.肺栓塞的危險因素有（）A.長期臥床B.下肢靜脈曲張C.腫瘤D.口服避孕藥三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有胸痛患者都應首先考慮心臟問題。（）2.心絞痛發作持續時間一般不超過15分鐘。（）3.急性心肌梗死患者心電圖一定會出現典型的ST段抬高。（）4.胸痛伴有呼吸困難一定是呼吸系統疾病導致的。（）5.硝酸甘油可直接擴張冠狀動脈，增加心肌供血。（）6.穩定型心絞痛患者日常活動不會受到限制。（）7.胸膜炎患者胸痛在屏氣時會減輕。（）8.心電圖正常可排除急性心肌梗死。（）9.主動脈夾層患者血壓通常會降低。（）10.肺栓塞患者D-二聚體一定升高。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述胸痛患者的急救原則。答案：保持安靜、臥床休息；盡快呼叫急救；松解患者衣領、腰帶等；有條件可吸氧；記錄患者癥狀、生命體征等情況等待救援。2.急性心肌梗死與心絞痛的疼痛區別有哪些？答案：急性心肌梗死疼痛程度更重，持續時間長，可達數小時甚至數天，休息或含服硝酸甘油多不能緩解；心絞痛疼痛相對較輕，持續3-5分鐘，休息或含服硝酸甘油可緩解。3.簡述胸痛問診時需重點關注的內容。答案：關注胸痛部位、性質（如壓榨性、刺痛等）、程度、發作頻率、持續時間，以及誘發因素（如勞累、情緒等）和緩解因素（如休息、用藥等）。4.簡述不穩定型心絞痛的處理原則。答案：立即休息，舌下含服硝酸甘油；心電監護；抗凝、抗血小板治療；控制危險因素如血壓、血脂等；病情嚴重者考慮介入或手術治療。五、討論題（每題5分，共20分）1.如何提高基層醫護人員對胸痛患者的早期識別能力？答案：加強胸痛相關知識培訓，包括各類胸痛疾病特點、癥狀差異。開展案例分析和模擬演練，提升實際診斷能力。建立快速轉診機制，與上級醫院溝通協作，遇疑難及時請教，通過多種方式提高早期識別能力。2.針對胸痛患者的健康教育應包含哪些內容？答案：講解胸痛常見原因及危害，告知患者胸痛發作時正確做法，如休息、呼叫急救等。指導患者保持健康生活方式，如戒煙限酒、合理飲食、適度運動。強調定期體檢和遵醫囑治療基礎疾病的重要性。3.談談在多學科協作模式下胸痛中心建設的意義。答案：能整合心內科、急診科、呼吸科等多學科資源，實現快速診斷和治療。縮短胸痛患者救治時間，提高救治成功率。規范胸痛診療流程，提升醫療質量。促進學科交流合作，提升醫院整體醫療水平。4.如何對社區居民進行胸痛知識普及？答案：開展健康講座，用通俗易懂語言講解胸痛知識。發放宣傳資料，制作圖文并茂手冊。利用社區媒體平臺推送科普內容。組織義診活動，現場解答疑問、演示急救操作，提高居民對胸痛的認知。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.C5.B6.A7.A8.D9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD