內科傷寒考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒桿菌的主要致病因素是（）A.內毒素B.外毒素C.腸毒素D.細胞毒素2.傷寒最常見的并發癥是（）A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性心肌炎D.支氣管肺炎3.傷寒患者體溫呈稽留熱，該熱型特點是（）A.體溫波動較大B.體溫持續在39-40℃以上C.每日溫差達2℃以上D.體溫驟升驟降4.傷寒確診依據是（）A.血培養陽性B.肥達反應陽性C.臨床表現D.嗜酸性粒細胞減少5.治療傷寒的首選藥物是（）A.青霉素B.氯霉素C.喹諾酮類D.頭孢菌素類6.傷寒患者緩解期飲食錯誤的是（）A.高熱量B.高纖維C.易消化D.少渣7.傷寒的傳播途徑主要是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.接觸傳播D.蟲媒傳播8.傷寒玫瑰疹常出現在病程的（）A.1-2天B.3-5天C.6-12天D.14-21天9.傷寒患者血常規檢查特征性表現是（）A.白細胞總數增高B.中性粒細胞增高C.嗜酸性粒細胞減少或消失D.淋巴細胞減少10.傷寒慢性帶菌者常見的帶菌部位是（）A.血液B.肝臟C.膽囊D.腸道二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.傷寒的臨床特征包括（）A.持續發熱B.相對緩脈C.全身中毒癥狀D.玫瑰疹E.肝脾腫大2.傷寒的并發癥有（）A.腸穿孔B.腸出血C.中毒性肝炎D.中毒性心肌炎E.支氣管炎3.傷寒患者飲食護理正確的是（）A.發熱期間給予清淡易消化流食B.熱退后1周可逐漸增加飲食量C.忌用生硬、多渣食物D.保證足夠水分攝入E.恢復期可隨意進食4.傷寒患者的隔離措施正確的是（）A.消化道隔離B.隔離至體溫正常后15天C.糞便培養連續2次陰性可解除隔離D.密切接觸者醫學觀察15天E.病室定期消毒5.傷寒的確診依據包括（）A.血培養B.骨髓培養C.糞便培養D.尿培養E.肥達反應6.以下屬于喹諾酮類藥物治療傷寒優點的是（）A.抗菌譜廣B.殺菌作用強C.口服吸收好D.不良反應少E.不易產生耐藥7.傷寒患者高熱護理措施有（）A.物理降溫B.避免使用大量退熱藥C.保持皮膚清潔D.及時更換汗濕衣物E.密切觀察體溫變化8.傷寒患者腹脹護理措施正確的是（）A.停食牛奶及糖類食物B.肛管排氣C.腹部熱敷D.給予新斯的明促進排氣E.避免使用阿托品9.傷寒患者出現腸出血的表現有（）A.便血B.脈搏細速C.血壓下降D.體溫驟降E.腹痛加劇10.傷寒患者健康教育內容包括（）A.疾病相關知識B.飲食注意事項C.隔離消毒知識D.休息與活動指導E.定期復查三、判斷題（每題2分，共20分）1.傷寒患者血培養在病程第1-2周陽性率最高。（）2.肥達反應結果可作為確診傷寒的唯一依據。（）3.傷寒患者整個病程均可出現相對緩脈。（）4.傷寒患者高熱時應盡快用強效退熱藥降溫。（）5.傷寒慢性帶菌者不會成為傳染源。（）6.喹諾酮類藥物可用于孕婦及兒童傷寒的治療。（）7.傷寒患者出現腸穿孔時應立即手術治療。（）8.傷寒患者飲食應遵循高熱量、高蛋白、高維生素、少渣、易消化原則。（）9.傷寒患者隔離期間，其排泄物需進行消毒處理。（）10.傷寒患者嗜酸性粒細胞計數在恢復期可恢復正常。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述傷寒患者的典型臨床表現。答：持續發熱，體溫呈稽留熱型，相對緩脈，全身中毒癥狀如表情淡漠等，玫瑰疹，肝脾腫大，白細胞計數減少，嗜酸性粒細胞減少或消失。2.簡述傷寒患者腸出血的護理措施。答：絕對臥床休息，密切觀察生命體征、便血情況；暫禁食，出血停止后逐漸給予流食、半流食；遵醫囑輸血、止血；穩定患者情緒，做好心理護理。3.簡述傷寒的治療原則。答：一般治療包括隔離、休息、飲食等；病原治療選用有效抗菌藥物，如喹諾酮類等；對癥治療，針對高熱、腹脹、腹瀉等癥狀處理；出現并發癥時給予相應治療。4.簡述肥達反應的臨床意義。答：肥達反應對傷寒有輔助診斷價值。O抗體效價≥1:80，H抗體效價≥1:160有診斷意義，動態觀察效價逐漸上升更有價值，但不能作為確診唯一依據，且要結合臨床及其他檢查。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何預防傷寒的傳播。答：加強水源、飲食、糞便管理，保護水源，確保飲水安全，食品衛生達標，糞便無害化處理；養成良好個人衛生習慣，飯前便后洗手；加強衛生宣傳教育；對易感人群可接種傷寒疫苗。2.討論傷寒患者在不同病程階段飲食護理的重要性及注意事項。答：不同病程飲食護理重要性在于防止并發癥。發熱期清淡流食防腸道負擔；緩解期漸增飲食量但忌多渣，防腸出血穿孔；恢復期合理飲食促恢復。注意飲食規律、營養均衡，忌生硬、刺激性食物。3.討論在護理傷寒患者過程中，如何進行病情觀察及重點關注哪些方面。答：密切觀察生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓；觀察精神狀態；注意有無腹痛、腹瀉、便血等腸道癥狀；留意有無肝脾腫大變化；關注血常規、血培養等檢查結果，及時發現并發癥跡象。4.討論傷寒患者康復后，如何進行健康指導以防止復發。答：告知患者疾病相關知識，強調休息重要性，保證充足睡眠；飲食上仍需注意清淡、易消化，避免暴飲暴食；注意個人衛生和環境衛生；按醫囑定期復查；若有不適及時就醫。答案一、單項選擇題1.A2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.C9.C10.C二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.ABC