脊柱受傷的急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02現場急救原則01傷情識別與評估03脊柱固定方法04安全搬運技巧05醫療協調與轉運06預防與后續處理傷情識別與評估01脊柱損傷典型癥狀辨識局部疼痛畸形和腫脹活動受限神經功能障礙脊柱損傷后，通常會出現局部疼痛，尤其是在活動或觸摸時疼痛加劇。脊柱損傷后，傷員可能會出現活動受限，如無法站立、轉身或彎曲等。脊柱部位可能出現畸形，如彎曲、扭曲等，同時可能伴有局部腫脹。脊柱損傷可能壓迫神經，導致感覺、運動或反射功能障礙，如下肢麻木、無力或大小便失禁等。現場環境安全等級判斷如交通狀況、火源、化學品等，確保自身和傷員的安全。評估現場是否存在危險因素如地震、火災等緊急情況，應迅速將傷員轉移到安全地點。判斷是否需要緊急撤離如建筑物是否穩固、有無再次坍塌或滑動的可能等。觀察周圍環境是否穩定傷員意識狀態初步檢測觀察傷員是否清醒輕輕拍打傷員肩膀，詢問其感覺如何，以判斷其意識狀態。檢查傷員的生命體征評估傷員的格拉斯哥昏迷指數（GCS）包括呼吸、心跳和瞳孔反應等，以評估其生命體征是否平穩。通過評估傷員的睜眼反應、語言反應和肢體運動等，來判斷其意識障礙的程度。123現場急救原則02禁止隨意移動傷員鐵律避免脊柱彎曲任何不當的移動都可能導致脊柱進一步損傷，甚至造成永久性癱瘓。01禁止扭曲或牽拉傷員任何形式的扭曲或牽拉都會增加脊柱受損的風險。02保持傷員原位盡量讓傷員保持原位，等待專業救援人員的到來。03脊柱軸線維持操作規范平穩搬運在搬運過程中，要保持平穩，避免震動和顛簸，以免加重脊柱損傷。03盡量使用專業的脊柱擔架或硬質擔架進行搬運，以減少脊柱的彎曲和扭曲。02使用專業擔架軸線固定在搬運過程中，要保持脊柱的軸線穩定，避免任何形式的彎曲或扭曲。01生命體征持續監測要點密切關注傷員的呼吸情況，如出現呼吸困難或呼吸衰竭，應立即進行急救。呼吸情況血液循環神經功能檢查傷員的脈搏和血壓，確保血液循環暢通，如出現休克等危險情況，應及時處理。觀察傷員的四肢感覺和運動功能，如出現麻木、無力或癱瘓等癥狀，應高度懷疑脊柱損傷，并立即就醫。脊柱固定方法03選擇符合患者頸部尺寸的頸托，包括軟質和硬質兩種，確保固定效果。頸托類型將頸托放在頸部下方，將固定帶系緊，確保頸部穩定不動，避免搖晃。佩戴方法佩戴頸托時要保持頸部平直，不要過度伸展或彎曲，以免影響固定效果。注意事項頸托選擇與正確佩戴軀干固定裝置使用標準軀干固定裝置類型選擇適合患者身高和體型的固定裝置，如脊柱板、真空墊等。01使用方法將固定裝置放在患者背部，將固定帶系緊，確保患者軀干穩定不動。02注意事項在使用軀干固定裝置時，要確保患者呼吸通暢，避免固定過緊導致呼吸困難。03自制固定工具替代方案自制頸托注意事項自制軀干固定裝置可使用毛巾、衣物等軟物墊在頸部下方，再用繃帶或圍巾等固定，制作簡易頸托。可利用木板、硬紙殼等材料制作簡易的軀干固定裝置，固定患者軀干。自制固定工具要確保穩定性，固定時要避免過緊或過松，以免影響患者呼吸和舒適度。同時，在轉運過程中要隨時觀察患者的狀況，及時調整固定方式。安全搬運技巧04多人協同搬運操作流程至少需要兩個人協同搬運，一人負責固定和支撐患者的頭部和肩部，另一人負責托起患者的臀部及下肢，確保脊柱在同一水平線上。確定搬運人員搬運前準備協同搬運清理患者周圍雜物，確保搬運通道暢通無阻，準備好硬質擔架或木板等固定工具。搬運時，兩人需保持高度一致，同時用力，平穩地將患者轉移到硬質擔架上，避免脊柱扭曲或彎曲。選擇質地堅硬、穩固性好的擔架，確保擔架能夠有效支撐患者體重，避免因擔架變形而加重患者損傷。硬質擔架使用注意事項擔架選擇將患者平穩地放置在擔架上后，需用繃帶或繩索將患者固定在擔架上，防止在轉運過程中發生滑動或墜落。擔架固定在搬運過程中，盡量保持擔架水平，避免過度傾斜或顛簸，以免對患者造成二次傷害。擔架抬高選擇平坦路線在轉運途中，應盡量保持緩慢、平穩的行駛速度，避免急剎車或急轉彎等危險動作。緩慢行駛密切觀察患者在轉運過程中，需密切觀察患者的生命體征和病情變化，如出現呼吸困難、疼痛加重等情況，應立即停止轉運并尋求醫療救助。在轉運過程中，應選擇平坦、無障礙物的路線，避免經過崎嶇不平或顛簸的路段。轉運途中防顛簸策略醫療協調與轉運05急救中心聯絡關鍵信息6px6px6px簡明扼要地描述患者脊柱受傷的類型、部位和嚴重程度。傷情概述已采取的緊急處理措施，如止血、固定等。緊急措施提供患者的心率、血壓、呼吸頻率等生命體征數據。生命體征010302包括患者姓名、年齡、性別、過敏史等。患者身份和背景信息04傷情交接標準化話術使用專業術語交接重點信息確認交接內容交接雙方簽字確保溝通雙方都能準確理解交接內容。包括患者生命體征、受傷情況、已采取措施等。雙方確認交接內容無誤，避免因溝通不清導致誤解或遺漏。確保交接過程有據可查，雙方簽字確認。轉運車輛設備配置要求擔架配備專用擔架，確保患者平穩轉運。01固定設備如頸托、脊柱板等，確保患者脊柱在轉運過程中保持穩定。02急救設備如氧氣瓶、吸引器、急救箱等，以備不時之需。03通訊設備確保轉運過程中與急救中心保持聯系，及時獲取指導和支持。04預防與后續處理06公眾急救知識普及重點學習如何判斷脊柱受傷，包括是否出現疼痛、畸形、活動受限等癥狀。初步評估了解如何穩定脊柱，避免進一步損傷，如使用硬板擔架、固定頭部等。急救措施在施救前，務必撥打急救電話，尋求專業醫療救助。呼叫救援院內專科治療銜接流程專科治療根據檢查結果，可能需要脊柱外科醫生或神經外科醫生等專業醫生進行進一步治療。03進行X光、CT或MRI等檢查，以明確脊柱損傷的類型和程度。02影像學檢查急診處理進入醫院后，由急診科醫生進行初步檢查和評估，制定治療方案。01康