腹水分類試題及答案詳解

單項選擇題（每題2分，共10題）1.漏出液蛋白質含量一般低于（）A.20g/LB.25g/LC.30g/LD.35g/L2.滲出液的細胞計數常超過（）A.100×10?/LB.200×10?/LC.300×10?/LD.500×10?/L3.以下哪種疾病腹水多為漏出液（）A.肝硬化B.結核性腹膜炎C.肝癌D.腹腔惡性腫瘤4.鑒別漏出液和滲出液的重要指標是（）A.外觀B.比重C.李凡他試驗D.細胞分類5.滲出液葡萄糖含量常（）A.與血糖相似B.低于血糖C.高于血糖D.不確定6.漏出液的比重通常（）A.低于1.015B.1.015-1.018C.高于1.018D.高于1.0207.血性腹水可見于（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝癌破裂D.右心衰竭8.乳糜性腹水的特點是（）A.淡黃色透明B.渾濁C.呈乳白色D.血性9.滲出液的蛋白定性試驗結果為（）A.陰性B.陽性C.弱陽性D.不確定10.漏出液形成的主要原因是（）A.炎癥B.腫瘤C.血管通透性增加D.血漿膠體滲透壓降低多項選擇題（每題2分，共10題）1.屬于漏出液的特點有（）A.外觀淡黃色透明B.蛋白含量低C.細胞數少D.比重低2.滲出液可見于（）A.感染性疾病B.非感染性疾病C.外傷D.自身免疫病3.下列可導致血性腹水的有（）A.肝癌B.肝血管瘤破裂C.結核性腹膜炎D.卵巢癌4.鑒別漏出液和滲出液可依賴的指標有（）A.蛋白質含量B.細胞計數C.葡萄糖含量D.比重5.乳糜性腹水常見原因包括（）A.絲蟲病B.腫瘤侵犯胸導管C.肝硬化D.結核6.漏出液的產生機制可能有（）A.靜脈回流受阻B.毛細血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓降低D.鈉水潴留7.滲出液的蛋白含量可高于（）A.25g/LB.30g/LC.35g/LD.40g/L8.關于腹水檢查，正確的是（）A.需觀察外觀B.要檢測比重C.進行細胞計數D.做蛋白定性試驗9.滲出液細胞分類以哪些為主（）A.中性粒細胞B.淋巴細胞C.嗜酸性粒細胞D.單核細胞10.導致滲出液形成的因素有（）A.炎癥刺激B.惡性腫瘤浸潤C.外傷D.心力衰竭判斷題（每題2分，共10題）1.漏出液一定是良性疾病導致的。（）2.滲出液的比重一定高于1.020。（）3.李凡他試驗陽性多提示滲出液。（）4.血性腹水都是惡性疾病引起的。（）5.乳糜性腹水甘油三酯含量通常較高。（）6.漏出液中細胞以淋巴細胞為主。（）7.滲出液蛋白質含量一定高于35g/L。（）8.血糖正常時，腹水葡萄糖含量低于血糖可考慮滲出液。（）9.肝硬化腹水一定是漏出液。（）10.滲出液做蛋白定性試驗為陰性。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述漏出液和滲出液的外觀區別。答：漏出液外觀多為淡黃色、透明，滲出液可呈渾濁，顏色多變，可為黃色、膿性、血性等，取決于病因。2.列出滲出液形成的主要機制。答：主要機制是炎癥刺激、腫瘤浸潤、外傷等導致血管內皮細胞受損，血管通透性增加，血液成分滲出到腹腔形成滲出液。3.簡述腹水葡萄糖含量檢查對鑒別分類的意義。答：漏出液葡萄糖含量與血糖相近或略低；滲出液因細胞代謝等消耗糖，常低于血糖，可輔助鑒別腹水類型。4.乳糜性腹水在何種情況下易出現?答：常見于絲蟲病阻塞淋巴管、腫瘤侵犯或壓迫胸導管，導致淋巴回流受阻，淋巴液漏入腹腔形成乳糜性腹水。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中，單純依靠腹水檢查指標診斷疾病是否足夠？答：單純依靠腹水檢查指標診斷疾病不夠。雖然各項指標如外觀、比重、蛋白含量等可初步判斷腹水類型，但很多疾病表現有重疊。還需結合患者病史、癥狀、體征、影像學及其他實驗室檢查結果綜合診斷。2.漏出液和滲出液在治療上有何不同側重點？答：漏出液治療側重基礎病因，如改善門靜脈高壓、糾正低蛋白血癥等。滲出液若為感染性，重點抗感染；非感染性針對病因，如抗腫瘤、控制自身免疫反應等。3.如今先進檢測技術眾多，傳統的腹水分類檢查方法是否過時？答：傳統腹水分類檢查方法不過時。雖有先進技術，但傳統方法如外觀觀察、比重測定、蛋白定性簡單易行，能提供初步線索。且其結果仍為后續檢查和診斷重要基礎。4.談談若遇到血性腹水患者，應如何逐步排查病因。答：先詳細詢問病史、癥狀，看是否有腹部外傷史、肝病表現等；結合影像學如超聲、CT排查肝臟、腫瘤、血管病變；再根據情況做腫瘤標志物、凝血功能等檢查，必要時進行腹腔探查。答案單項選擇題1-5BDACB6-10ACCBD多項選擇題1.ABCD2.ABCD