胸膜腔感染試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下哪種細(xì)菌不是胸膜腔感染常見病原菌？A.肺炎鏈球菌B.大腸桿菌C.金黃色葡萄球菌D.厭氧菌2.胸膜腔感染最常見的癥狀是？A.胸痛B.腹痛C.腹瀉D.關(guān)節(jié)痛3.診斷胸膜腔感染最常用的檢查是？A.CTB.胸部X光C.胸腔穿刺D.心電圖4.治療胸膜腔感染常選用的抗生素是？A.青霉素B.阿奇霉素C.甲硝唑D.以上都可能5.以下哪項(xiàng)不是胸膜腔感染的誘發(fā)因素？A.肺部感染B.胸部外傷C.長(zhǎng)期吸煙D.貧血6.急性胸膜腔感染病程一般在？A.1周內(nèi)B.2周內(nèi)C.3周內(nèi)D.4周內(nèi)7.胸膜腔感染患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫常可達(dá)？A.37.5℃左右B.38℃左右C.39℃及以上D.37℃以下8.引起膿胸的主要病原菌是？A.真菌B.革蘭陰性桿菌C.結(jié)核桿菌D.金黃色葡萄球菌9.胸膜腔感染患者胸腔閉式引流的目的不包括？A.排出胸腔積液B.促進(jìn)肺復(fù)張C.減輕胸痛D.預(yù)防感染擴(kuò)散10.早期胸膜腔感染的治療關(guān)鍵是？A.營(yíng)養(yǎng)支持B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C.合理使用抗生素D.止痛治療二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.胸膜腔感染的途徑有？A.肺部病灶直接蔓延B.血行播散C.淋巴途徑傳播D.胸部手術(shù)污染2.胸膜腔感染的癥狀可能包括？A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困難D.消瘦3.診斷胸膜腔感染時(shí)輔助檢查手段有？A.血常規(guī)B.C反應(yīng)蛋白C.胸水細(xì)菌培養(yǎng)D.纖維支氣管鏡檢查4.以下屬于胸膜腔感染治療措施的是？A.抗感染治療B.胸腔穿刺抽液C.支持治療D.物理降溫5.哪些因素可能影響胸膜腔感染治療效果？A.病原菌耐藥B.患者免疫力低下C.未充分引流D.過早停用抗生素6.慢性胸膜腔感染可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有？A.胸廓畸形B.呼吸功能衰竭C.肺心病D.氣胸7.適合胸膜腔感染患者的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)有？A.高蛋白食物B.高熱量食物C.富含維生素食物D.高脂肪食物8.預(yù)防胸膜腔感染的措施有？A.積極治療肺部疾病B.加強(qiáng)鍛煉C.保持傷口清潔D.避免吸煙9.胸膜腔感染患者在引流過程中可能出現(xiàn)的問題有？A.引流不暢B.出血C.感染擴(kuò)散D.引流管脫落10.判斷胸膜腔感染病情好轉(zhuǎn)的指標(biāo)有？A.體溫下降B.胸痛減輕C.胸水減少D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降三、判斷題（每題2分，共10題）1.胸膜腔感染都需要手術(shù)治療。（）2.胸水外觀渾濁一定是胸膜腔感染。（）3.只要使用抗生素，就能治好胸膜腔感染。（）4.胸膜腔感染患者必須絕對(duì)臥床休息。（）5.增強(qiáng)免疫力有助于胸膜腔感染恢復(fù)。（）6.兒童比成年人更易發(fā)生胸膜腔感染。（）7.胸膜腔感染治愈后不會(huì)復(fù)發(fā)。（）8.胸腔閉式引流管放置時(shí)間越長(zhǎng)越好。（）9.單純胸痛一定不是胸膜腔感染。（）10.胸膜炎就是胸膜腔感染。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述胸膜腔感染的常見癥狀。答：常見癥狀包括胸痛，多為刺痛或牽拉痛；發(fā)熱，體溫可達(dá)39℃及以上；咳嗽、咳痰；還可能出現(xiàn)呼吸困難，隨病情進(jìn)展而加重。2.胸膜腔感染的治療原則是什么？答：治療原則為抗感染，選用敏感抗生素；及時(shí)引流胸腔積液，促進(jìn)肺復(fù)張；同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持等一般治療，維持患者水電解質(zhì)平衡，提高機(jī)體抵抗力。3.簡(jiǎn)述胸腔穿刺的目的。答：胸腔穿刺目的是明確胸水性質(zhì)，確定是否存在感染及病原菌等；排出胸腔積液，緩解壓迫癥狀，減輕呼吸困難；注入藥物進(jìn)行局部治療等。4.如何預(yù)防胸膜腔感染？答：積極治療肺部基礎(chǔ)病，如肺炎等；胸部手術(shù)及外傷后做好傷口護(hù)理；加強(qiáng)鍛煉，提高機(jī)體免疫力；避免吸煙等不良生活習(xí)慣，減少呼吸道感染機(jī)會(huì)。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論胸膜腔感染治療中抗生素使用的注意事項(xiàng)。答：要盡早使用，根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或藥敏試驗(yàn)選擇敏感抗生素。足量、足療程應(yīng)用，避免過早停藥致感染復(fù)發(fā)。注意藥物不良反應(yīng)，如肝腎功能損害等。聯(lián)合用藥時(shí)注意藥物相互作用，兒童、孕婦等特殊人群用藥需謹(jǐn)慎。2.探討胸膜腔感染患者在引流期間的護(hù)理要點(diǎn)。答：固定好引流管，防止脫落、扭曲。保持引流通暢，定時(shí)擠壓引流管。觀察引流液的顏色、量和性質(zhì)并記錄。嚴(yán)格無菌操作，防止感染逆行。做好患者心理護(hù)理，告知引流目的及注意事項(xiàng)，鼓勵(lì)配合治療。3.分析慢性胸膜腔感染產(chǎn)生的原因及治療難點(diǎn)。答：原因包括急性感染未徹底治愈、病原菌耐藥、患者免疫力低下等。治療難點(diǎn)在于胸膜增厚粘連，影響積液引流；長(zhǎng)期炎癥導(dǎo)致胸廓畸形，影響呼吸功能；對(duì)多種抗生素耐藥，治療藥物選擇受限，恢復(fù)慢且易復(fù)發(fā)。4.談?wù)勑啬で桓腥九c肺部疾病的關(guān)系。答：肺部疾病如肺炎、肺結(jié)核等易引發(fā)胸膜腔感染，病原菌可直接蔓延至胸膜腔。而胸膜腔感染也會(huì)影響肺部功能，導(dǎo)致肺部復(fù)張受限，引起或加重呼吸困難等癥狀。兩者相互影響，治療時(shí)需綜合考慮。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.A3.C4.D5.D6.C7.C8.D9.D10.C二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD