休克護士面試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.休克早期血壓的變化是（）A.收縮壓下降，舒張壓不變B.收縮壓正常，舒張壓升高C.收縮壓、舒張壓均下降D.收縮壓、舒張壓均升高答案：B2.休克患者補液的最佳監測指標是（）A.血壓B.尿量C.中心靜脈壓D.心率答案：C3.治療休克的關鍵是（）A.糾正酸堿平衡失調B.補充血容量C.應用血管活性藥物D.控制原發病答案：B4.休克患者采取的體位是（）A.頭低足高位B.頭高足低位C.中凹臥位D.平臥位答案：C5.反映休克患者組織灌注情況較好的指標是（）A.血壓B.脈壓C.尿量D.神志答案：C6.感染性休克最常見的病原菌是（）A.革蘭陽性菌B.革蘭陰性菌C.病毒D.真菌答案：B7.休克患者使用血管擴張藥，必須具備的條件是（）A.糾正酸中毒B.心功能正常C.補足血容量D.先用血管收縮藥答案：C8.休克患者皮膚顏色變化順序為（）A.蒼白、發紺、花斑B.蒼白、花斑、發紺C.發紺、花斑、蒼白D.花斑、蒼白、發紺答案：B9.低血容量性休克的主要原因是（）A.血管擴張B.心功能不全C.血容量急劇減少D.感染答案：C10.休克患者中心靜脈壓高、血壓低，提示（）A.血容量嚴重不足B.血容量相對過多C.心功能不全D.容量血管過度收縮答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的分類包括（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.過敏性休克E.神經源性休克答案：ABCDE2.休克患者病情觀察的內容包括（）A.生命體征B.意識狀態C.皮膚黏膜D.尿量E.中心靜脈壓答案：ABCDE3.休克患者補液的種類有（）A.晶體液B.膠體液C.血液制品D.高滲溶液E.堿性溶液答案：ABC4.休克患者使用血管活性藥物的注意事項有（）A.從小劑量開始B.注意滴速C.監測血壓變化D.避免藥物外滲E.可與堿性藥物配伍答案：ABCD5.感染性休克的治療原則包括（）A.控制感染B.補充血容量C.糾正酸中毒D.應用血管活性藥物E.糖皮質激素的應用答案：ABCDE6.休克患者常見的護理問題有（）A.組織灌注量改變B.氣體交換受損C.有感染的危險D.體溫異常E.焦慮答案：ABCDE7.低血容量性休克的原因有（）A.失血B.失液C.燒傷D.創傷E.過敏答案：ABCD8.休克患者改善組織灌注的措施有（）A.補充血容量B.應用血管活性藥物C.糾正酸中毒D.保持呼吸道通暢E.適當保暖答案：ABCDE9.休克患者的護理措施包括（）A.安置合適體位B.保暖C.保持呼吸道通暢D.病情觀察E.做好基礎護理答案：ABCDE10.心源性休克的常見病因有（）A.急性心肌梗死B.嚴重心律失常C.心肌病D.心臟瓣膜病E.心包填塞答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.休克患者的首要護理措施是迅速建立靜脈通路。（）答案：對2.休克患者血壓回升后可立即停止補液。（）答案：錯3.感染性休克患者應首先使用血管活性藥物提升血壓。（）答案：錯4.休克患者尿量小于25ml/h提示腎灌注不足。（）答案：對5.過敏性休克患者應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素。（）答案：對6.休克患者中心靜脈壓低、血壓低，提示血容量不足。（）答案：對7.低血容量性休克患者應快速大量輸入全血。（）答案：錯8.休克患者出現皮膚花斑提示病情好轉。（）答案：錯9.神經源性休克主要是由于強烈神經刺激引起血管擴張。（）答案：對10.休克患者在未明確診斷前不能使用止痛藥。（）答案：錯四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述休克患者病情觀察的重點。答案：重點觀察生命體征、意識狀態、皮膚黏膜色澤與溫度、尿量、中心靜脈壓等。生命體征反映循環呼吸狀況；意識體現腦灌注；皮膚黏膜、尿量、中心靜脈壓可了解組織灌注和血容量情況。2.簡述感染性休克的急救措施。答案：①立即建立靜脈通路，快速補液；②控制感染，合理使用抗生素；③糾正酸中毒；④應用血管活性藥物；⑤必要時使用糖皮質激素；⑥保持呼吸道通暢，給予吸氧等支持治療。3.簡述休克患者使用血管活性藥物的護理要點。答案：從小劑量、慢滴速開始，根據血壓調整。嚴密監測血壓變化，避免藥物外滲，如出現外滲及時處理。同時注意觀察患者的反應，確保用藥安全有效。4.簡述低血容量性休克的補液原則。答案：先快后慢、先晶后膠、晶膠搭配、適當糾酸、見尿補鉀。先快速輸入晶體液擴充血容量，再輸入膠體液，根據患者情況調整補液速度和種類，注意酸堿平衡及電解質補充。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何在護理休克患者時預防并發癥的發生。答案：密切觀察病情，預防肺部感染，定時翻身拍背；預防壓瘡，保持皮膚清潔干燥、定時更換體位；預防深靜脈血栓，早期進行肢體被動活動；嚴格無菌操作，預防感染性并發癥，準確記錄出入量預防腎衰竭。2.討論不同類型休克的急救護理異同點。答案：相同點：都要快速建立靜脈通路、監測生命體征等。不同點：低血容量性休克重點是快速補液；感染性休克要控制感染；心源性休克需改善心功能；過敏性休克要立即用腎上腺素；神經源性休克要去除神經刺激因素，護理各有側重。3.討論休克患者在補液過程中如何判斷補液效果。答案：可從多方面判斷，血壓回升且穩定，脈壓增大；心率逐漸減慢、心音有力；尿量增加至30ml/h以上；皮膚色澤轉紅、溫暖；患者