心律失常藥品試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種藥物常用于室上性心律失常（）A.利多卡因B.胺碘酮C.阿托品D.普萘洛爾2.治療室性心律失常的首選藥物是（）A.維拉帕米B.普羅帕酮C.利多卡因D.地高辛3.可引起肺纖維化不良反應的抗心律失常藥是（）A.奎尼丁B.胺碘酮C.美西律D.普魯卡因胺4.具有減慢心率和加強心肌收縮力的藥物是（）A.地高辛B.維拉帕米C.硝苯地平D.普萘洛爾5.對陣發性室上性心動過速療效較好的藥物是（）A.苯妥英鈉B.維拉帕米C.利多卡因D.美托洛爾6.能延長動作電位時程的抗心律失常藥是（）A.普羅帕酮B.胺碘酮C.美西律D.氟卡尼7.治療竇性心動過速的常用藥物是（）A.阿托品B.地高辛C.普萘洛爾D.胺碘酮8.下列不屬于抗心律失常藥物基本電生理作用的是（）A.降低自律性B.減少后除極C.延長有效不應期D.加快傳導9.屬于Ic類抗心律失常藥物的是（）A.奎尼丁B.普羅帕酮C.利多卡因D.美西律10.可用于治療強心苷中毒所致心律失常的藥物是（）A.維拉帕米B.苯妥英鈉C.地爾硫卓D.硝苯地平二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于抗心律失常藥物的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮E.地高辛2.胺碘酮的不良反應包括（）A.甲狀腺功能紊亂B.角膜微粒沉著C.肺纖維化D.尖端扭轉型室速E.胃腸道反應3.能用于治療室性心律失常的藥物有（）A.利多卡因B.美西律C.普羅帕酮D.胺碘酮E.維拉帕米4.抗心律失常藥物的作用機制包括（）A.降低心肌細胞自律性B.減少后除極與觸發活動C.改變膜反應性而改變傳導性D.延長不應期終止及防止折返激動E.提高心肌細胞自律性5.以下屬于β受體阻滯劑類抗心律失常藥的有（）A.普萘洛爾B.美托洛爾C.阿替洛爾D.艾司洛爾E.拉貝洛爾6.治療快速型心律失常的藥物有（）A.利多卡因B.地高辛C.維拉帕米D.胺碘酮E.阿托品7.普羅帕酮的特點有（）A.有局麻作用B.減慢傳導C.延長不應期D.降低自律性E.用于室上性和室性心律失常8.下列藥物中可影響心肌細胞離子通道的有（）A.奎尼丁B.利多卡因C.胺碘酮D.維拉帕米E.硝苯地平9.可引起心動過緩的抗心律失常藥物有（）A.普萘洛爾B.維拉帕米C.地爾硫卓D.胺碘酮E.利多卡因10.治療心律失常時聯合用藥的目的有（）A.提高療效B.減少不良反應C.增加不良反應D.擴大適應證E.縮短治療時間三、判斷題（每題2分，共10題）1.利多卡因主要用于治療室性心律失常。（）2.胺碘酮不影響甲狀腺功能。（）3.維拉帕米可用于治療室上性心律失常。（）4.抗心律失常藥物都不會引起新的心律失常。（）5.普萘洛爾可用于治療竇性心動過速。（）6.地高辛可加快心率。（）7.奎尼丁是廣譜抗心律失常藥。（）8.美西律與利多卡因的電生理作用相似。（）9.普羅帕酮主要用于治療緩慢型心律失常。（）10.治療心律失常時，聯合用藥一定比單用一種藥物好。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述利多卡因治療心律失常的機制。答：抑制Na?內流，促進K?外流。降低浦肯野纖維自律性，提高致顫閾；消除折返激動；改變病變區傳導速度，消除單向阻滯和折返。2.簡述胺碘酮的主要不良反應。答：常見不良反應有甲狀腺功能紊亂（亢進或減退）、角膜微粒沉著，長期應用可致肺纖維化，還可能引起胃腸道反應、心律失常如尖端扭轉型室速等。3.簡述抗心律失常藥物的分類。答：分為四類。I類鈉通道阻滯劑（又分Ia、Ib、Ic三個亞類）；II類β腎上腺素受體阻斷藥；III類延長動作電位時程藥；IV類鈣通道阻滯劑。4.簡述普羅帕酮的臨床應用。答：用于室上性和室性心律失常。如陣發性室上性心動過速、心房顫動、心房撲動；對室性早搏、室性心動過速也有一定療效。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論聯合使用抗心律失常藥物的注意事項。答：需權衡利弊，聯合用藥目的是提高療效、減少不良反應。要了解各藥作用機制和不良反應，避免不良反應疊加，注意藥物相互作用影響藥效或增加毒性，密切監測患者反應及心電圖變化，根據情況調整用藥。2.討論如何根據心律失常類型合理選擇抗心律失常藥物。答：室上性心律失常可選維拉帕米、β受體阻滯劑、胺碘酮等；室性心律失常常用利多卡因、美西律、胺碘酮等。竇性心動過速多用β受體阻滯劑。強心苷中毒致心律失常用苯妥英鈉等。需結合患者具體情況如基礎疾病等合理選藥。3.討論抗心律失常藥物治療的風險與收益。答：收益在于控制心律失常，緩解癥狀，預防嚴重并發癥，改善患者生活質量和預后。風險是可能出現不良反應，如導致新的心律失常、影響臟器功能等。用藥時需評估患者病情，權衡利弊，選擇合適藥物和劑量。4.討論新型抗心律失常藥物研發的方向。答：研發方向包括提高藥物特異性，精準作用于靶點，減少不良反應；開發長效、高效藥物，提高患者依從性；探索新作用機制藥物，解決現有藥物治療難題；結合基因技術，實現個性化藥物研發。答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.B6.B7.C8.D9.B10.B二、多項選擇題1.ABCDE2.ABCDE3.