高血糖急救流程演講人：日期:目錄02現場急救措施01癥狀識別與評估03藥物干預規范04并發癥處置流程05轉運與醫療銜接06健康教育與預防01癥狀識別與評估典型高血糖臨床表現多飲、多尿、多食視力模糊疲乏無力意識模糊血糖升高時，身體會通過排尿和飲水來排除多余糖分，同時食欲也會增加。血糖過高時，身體無法有效利用葡萄糖來提供能量，導致疲乏無力。高血糖可能導致視力模糊，甚至出現眼前發黑的情況。嚴重高血糖可能導致意識模糊，甚至昏迷。血糖檢測工具使用使用便攜式血糖儀進行血糖監測，可快速得出血糖值。血糖儀將試紙浸入尿液中，根據顏色變化來大致判斷血糖水平。尿糖試紙反映過去2-3個月的平均血糖水平，是評估長期血糖控制情況的指標。糖化血紅蛋白檢測空腹血糖在7.0-11.1mmol/L之間，或餐后2小時血糖在7.8-14.0mmol/L之間。危急值分級標準輕度高血糖空腹血糖在11.1-16.7mmol/L之間，或餐后2小時血糖在14.0-20.0mmol/L之間。中度高血糖空腹血糖大于16.7mmol/L，或餐后2小時血糖大于20.0mmol/L，可能伴有酮癥酸中毒等急性并發癥。重度高血糖02現場急救措施患者體位管理原則舒適安全確?；颊咛幱谑孢m且安全的體位，避免過度緊繃或約束。01通風散熱確保室內空氣流通，避免患者體溫過高。02保持呼吸道通暢頭部偏向一側，以防嘔吐物或分泌物堵塞呼吸道。03口服補液首選口服淡鹽水或含糖飲料，以迅速補充體內水分和電解質。靜脈補液對于無法口服或嚴重脫水的患者，應立即建立靜脈通路進行補液。補液量及速度根據患者的失水情況、年齡和體重等因素，合理調整補液量和速度?？焖傺a液實施步驟避免嘈雜的環境，以減少患者的緊張和焦慮。保持安靜避免強光刺激，保持光線柔和。光線柔和確保室內空氣流通，防止因密閉環境導致患者缺氧。通風良好環境安全控制要點03藥物干預規范胰島素種類選擇根據高血糖程度和患者狀況選擇速效或長效胰島素。01注射部位常選擇腹部、大腿外側、上臂三角肌或臀部區域。02注射劑量根據血糖值、患者體重及胰島素敏感性確定劑量。03注射方法采用皮下注射，確保胰島素緩慢吸收。04胰島素注射急救方案電解質平衡調節方法鉀離子補充高血糖可能導致低鉀血癥，需適當補充鉀離子。01鈉離子調節高血糖可能引發脫水，可適當補充生理鹽水以調節鈉離子濃度。02鎂離子平衡鎂離子對血糖穩定有重要作用，需保持鎂離子平衡。03禁忌藥物清單說明可能導致血糖升高，加重高血糖癥狀。利尿劑腎上腺素類藥物糖皮質激素類藥物可能增加血糖水平，需謹慎使用?？赡軐е卵巧?，甚至引發糖尿病。04并發癥處置流程糖尿病酮癥酸中毒處理血糖監測與胰島素治療每小時監測血糖，并調整胰島素劑量，確保血糖逐步下降。同時，建立靜脈通道，以便在需要時快速輸注胰島素。液體復蘇與電解質平衡迅速糾正脫水，通常使用生理鹽水進行補液，以恢復血容量和電解質平衡。注意監測血鉀和血鈉水平，避免過度補液導致水腫。酸堿平衡調節根據動脈血氣分析結果，適當補充堿性藥物，以糾正酸中毒。但需謹慎使用，避免過度堿化。并發癥治療密切監測患者生命體征，及時發現并處理可能出現的并發癥，如心力衰竭、腎衰竭、腦水腫等。高滲性昏迷應對策略每1-2小時監測血糖，根據血糖情況調整胰島素劑量。同時，建立靜脈通道，以便在需要時快速輸注胰島素和補液。血糖監測與胰島素治療采用低滲鹽水進行補液，以降低血漿滲透壓，糾正高滲狀態。補液速度不宜過快，以免引起腦水腫。積極尋找導致高滲性昏迷的誘因，如感染、藥物不當使用等，并及時消除這些誘因。液體復蘇與降低滲透壓密切監測患者生命體征和神經系統癥狀，及時發現并處理可能出現的并發癥，如腦血管意外、心力衰竭、腎功能衰竭等。并發癥預防與處理01020403尋找并消除誘因急性腎損傷預防措施血糖監測與胰島素治療保持血糖在理想范圍內，避免高血糖引起的腎小球高灌注、高濾過狀態。定期監測血糖和腎功能，以便及時發現并處理異常情況。液體管理確?；颊哂凶銐虻哪蛄?，避免脫水或過度補液。在補液過程中，要密切監測患者的尿量和腎功能，以防止液體過載導致腎損傷。避免使用腎毒性藥物在使用藥物時，要注意避免使用腎毒性藥物，如氨基糖苷類抗生素、非甾體抗炎藥等。如需使用，應嚴格按照醫囑執行，并密切監測腎功能。積極處理并發癥對于已經出現的急性腎損傷，要積極處理相關的并發癥，如高鉀血癥、酸中毒、心力衰竭等，以減輕腎臟負擔，促進腎功能恢復。同時，要尋找并消除導致腎損傷的原因，防止病情進一步惡化。05轉運與醫療銜接急救信息記錄要素姓名、性別、年齡、病史、過敏史等?；颊呋拘畔⒀侵?、意識狀態、有無并發癥等。病情狀況降糖藥物種類、劑量、用藥時間等。急救用藥記錄體溫、呼吸、心率、血壓等。生命體征院前院內交接標準病情交接交接記錄醫療設備交接患者家屬交接詳細交代患者血糖值、意識狀態、急救用藥情況等。交接時間、交接人員、交接內容等詳細記錄。血糖儀、胰島素泵等設備的交接和檢查。向患者家屬說明病情、治療方案及注意事項。持續監測體溫、呼吸、心率、血壓等指標。生命體征監測觀察患者意識狀態、有無并發癥等。病情觀察01020304定期測量血糖值，實時調整治療方案。血糖監測記錄降糖藥物的劑量、用藥時間，觀察用藥效果。用藥監測持續監測指標清單06健康教育與預防急救后飲食管理6px6px6px確保膳食中蛋白質、碳水化合物和脂肪的合理比例，適量攝入新鮮蔬果。均衡膳食定時定量進餐，避免暴飲暴食，以維持血糖穩定。規律飲食避免食用高糖食物，如糖果、甜點等，以及含糖量高的飲料。控制糖分攝入010302增加膳食纖維攝入，有助于降低血糖水平。高纖維食物04血糖監測教會患者正確使用血糖儀進行自我監測，以便及時調整治療計劃。尿糖監測了解尿糖的變化趨勢，作為調整飲食和治療的參考。酮體監測酮體是脂肪分解的產物，若監測到酮體升高，應及時采取措施，避免發生酮癥酸中毒。體重管理保持適宜的體重，有助于血糖的控制和穩定。自我監測技能培訓長期血糖控制建議藥物治療根據醫生建議，堅持規律用藥，