臨床綜合試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病最常導(dǎo)致杵狀指（趾）？A.冠心病B.慢性阻塞性肺疾病C.缺鐵性貧血D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎2.正常成年人安靜時(shí)的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分3.診斷心肌梗死最敏感和特異的指標(biāo)是（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.肌紅蛋白C.肌鈣蛋白D.乳酸脫氫酶4.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃大彎B.胃小彎C.胃竇D.賁門5.下列哪種藥物不屬于降壓藥？A.硝苯地平B.阿司匹林C.依那普利D.氫氯噻嗪6.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染7.成年人正常顱內(nèi)壓是（）A.50-100mmH?OB.70-200mmH?OC.100-250mmH?OD.150-300mmH?O8.最常見的肺炎類型是（）A.細(xì)菌性肺炎B.病毒性肺炎C.支原體肺炎D.真菌性肺炎9.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.銅綠假單胞菌10.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血？A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.溶血性貧血答案：1.B2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.A9.A10.C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于消化性潰瘍并發(fā)癥的有（）A.出血B.穿孔C.幽門梗阻D.癌變2.下列哪些屬于降壓藥物的種類（）A.利尿劑B.β受體阻滯劑C.鈣通道阻滯劑D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑3.冠心病的危險(xiǎn)因素包括（）A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病4.引起頭痛的常見原因有（）A.顱內(nèi)病變B.五官科疾病C.心血管疾病D.神經(jīng)官能癥5.下列哪些癥狀屬于甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)（）A.多汗B.多食易饑C.突眼D.心動(dòng)過速6.屬于急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)有（）A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓7.下列屬于骨折專有體征的是（）A.畸形B.異常活動(dòng)C.骨擦音D.疼痛8.慢性阻塞性肺疾病的并發(fā)癥包括（）A.慢性呼吸衰竭B.自發(fā)性氣胸C.慢性肺源性心臟病D.急性左心衰9.下列哪些屬于血液系統(tǒng)疾?。ǎ〢.白血病B.缺鐵性貧血C.過敏性紫癜D.特發(fā)性血小板減少性紫癜10.下列哪些是常見的顱內(nèi)壓增高的癥狀（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABC8.ABC9.ABCD10.ABC三、判斷題（每題2分，共10題）1.體溫在39℃以上，24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍超過2℃，但都在正常水平以上，這種熱型稱為稽留熱。（）2.心尖區(qū)聞及舒張期隆隆樣雜音，提示二尖瓣狹窄。（）3.所有的糖尿病患者都需要使用胰島素治療。（）4.骨折愈合過程分為血腫炎癥機(jī)化期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。（）5.上消化道出血最常見的原因是胃癌。（）6.慢性支氣管炎患者咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性痰。（）7.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是胸痛。（）8.缺鐵性貧血患者口服鐵劑治療有效，首先表現(xiàn)為血紅蛋白升高。（）9.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)采取頭低腳高位。（）10.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯大關(guān)節(jié)。（）答案：1.×2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.×10.×四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心力衰竭的誘因。答案：感染（尤其是呼吸道感染）、心律失常（如房顫）、血容量增加（如鈉鹽攝入過多）、過度體力消耗或情緒激動(dòng)、治療不當(dāng)（如不恰當(dāng)停用利尿劑等）、原有心臟病變加重或并發(fā)其他疾病。2.簡(jiǎn)述肝硬化的臨床表現(xiàn)。答案：代償期癥狀輕，可乏力、食欲減退等。失代償期有肝功能減退表現(xiàn)，如黃疸、出血傾向等；門靜脈高壓表現(xiàn)，如脾大、側(cè)支循環(huán)建立、腹水。還可能有內(nèi)分泌紊亂等多系統(tǒng)癥狀。3.簡(jiǎn)述有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急救措施。答案：迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，脫去污染衣物，清洗皮膚等；洗胃，用清水或2%碳酸氫鈉等；應(yīng)用特效解毒藥，如阿托品、碘解磷定等；對(duì)癥治療，維持呼吸、循環(huán)等功能。4.簡(jiǎn)述急性闌尾炎的典型臨床表現(xiàn)。答案：典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，開始于臍周或上腹部，數(shù)小時(shí)后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹?？砂橛袗盒摹I吐、發(fā)熱等胃腸道及全身癥狀，右下腹有壓痛，可有反跳痛和腹肌緊張。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高慢性阻塞性肺疾病患者的生活質(zhì)量。答案：首先要規(guī)律治療，遵醫(yī)囑用藥，控制癥狀。鼓勵(lì)患者適度鍛煉，如散步、太極拳等。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證足夠熱量和蛋白質(zhì)攝入。戒煙并避免接觸有害氣體。進(jìn)行呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸、腹式呼吸，必要時(shí)家庭氧療，定期復(fù)查調(diào)整治療。2.討論急性心肌梗死患者護(hù)理的要點(diǎn)。答案：絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征、心電圖變化。給予吸氧，改善心肌缺氧。遵醫(yī)囑迅速準(zhǔn)確用藥，如止痛、溶栓等藥物。做好心理護(hù)理，緩解患者緊張焦慮。保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。3.討論糖尿病患者飲食管理的重要性及原則。答案：飲食管理重要性在于控制血糖，預(yù)防并發(fā)癥，維持健康體重。原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪比例，定時(shí)定量進(jìn)餐。主食粗細(xì)搭配，多吃蔬菜，控制糖分、油脂攝入，忌高糖、