臨床助理技能試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.下列哪種疾病可出現(xiàn)Murphy征陽(yáng)性？A.急性闌尾炎B.急性膽囊炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎答案：B2.正常成年人安靜時(shí)的呼吸頻率是？A.12-18次/分B.10-16次/分C.16-20次/分D.18-24次/分答案：C3.觸診肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，表面有結(jié)節(jié)，多見(jiàn)于？A.肝淤血B.肝囊腫C.肝癌D.急性肝炎答案：C4.心尖搏動(dòng)向左下移位，提示？A.左心房增大B.右心房增大C.左心室增大D.右心室增大答案：C5.檢查發(fā)現(xiàn)患者移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示腹水量至少為？A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B6.下列屬于淺反射的是？A.肱二頭肌反射B.膝反射C.跟腱反射D.角膜反射答案：D7.正常人肺部叩診音為？A.清音B.濁音C.實(shí)音D.鼓音答案：A8.下列哪種疾病可出現(xiàn)蛙狀腹？A.肝硬化腹水B.腸梗阻C.胃擴(kuò)張D.脾腫大答案：A9.聽(tīng)診時(shí)可聞及舒張期隆隆樣雜音，最常見(jiàn)于？A.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B.二尖瓣狹窄C.二尖瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣狹窄答案：B10.下列哪項(xiàng)不是生命體征？A.體溫B.血壓C.脈搏D.意識(shí)答案：D多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.以下屬于體格檢查基本方法的有？A.視診B.觸診C.叩診D.聽(tīng)診E.嗅診答案：ABCDE2.下列哪些情況可出現(xiàn)頸靜脈怒張？A.右心衰竭B.縮窄性心包炎C.心包積液D.上腔靜脈阻塞綜合征E.左心衰竭答案：ABCD3.腹部觸診時(shí)，可能觸及的正常結(jié)構(gòu)有？A.肝臟B.脾臟C.乙狀結(jié)腸D.腹主動(dòng)脈E.右腎下極答案：ACDE4.下列屬于病理反射的有？A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Kernig征E.Brudzinski征答案：ABC5.心前區(qū)震顫可見(jiàn)于哪些疾病？A.二尖瓣狹窄B.室間隔缺損C.主動(dòng)脈瓣狹窄D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E.肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：ABCDE6.肺部聽(tīng)診可能出現(xiàn)的異常呼吸音有？A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音減弱D.呼氣延長(zhǎng)E.啰音答案：CDE7.以下哪些屬于肝臟觸診的內(nèi)容？A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.壓痛E.搏動(dòng)答案：ABCDE8.可導(dǎo)致血壓升高的因素有？A.情緒激動(dòng)B.運(yùn)動(dòng)C.飲酒D.睡眠不足E.肥胖答案：ABCDE9.下列哪些是心臟聽(tīng)診的內(nèi)容？A.心率B.心律C.心音D.額外心音E.雜音答案：ABCDE10.淺部觸診法適用于檢查？A.關(guān)節(jié)B.軟組織C.陰囊D.腹腔臟器E.淺部動(dòng)脈答案：ABCE判斷題（每題2分，共10題）1.正常成人脊柱有四個(gè)生理彎曲，即頸曲、胸曲、腰曲、骶曲。（）答案：對(duì)2.觸診腹部時(shí)，患者應(yīng)取仰臥位，雙腿伸直。（）答案：錯(cuò)（雙腿應(yīng)屈膝）3.雙側(cè)瞳孔散大常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。（）答案：錯(cuò)（雙側(cè)瞳孔縮小常見(jiàn)于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，散大可見(jiàn)于阿托品中毒等）4.心尖搏動(dòng)位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)側(cè)0.5-1.0cm處。（）答案：對(duì)5.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)游離液體至少1000ml。（）答案：對(duì)6.腸鳴音正常為每分鐘4-5次。（）答案：對(duì)7.正常肺部叩診音為清音，肝臟和心臟部位叩診為濁音和實(shí)音。（）答案：對(duì)8.病理反射只有在中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害時(shí)才會(huì)出現(xiàn)。（）答案：對(duì)9.聽(tīng)診時(shí)聽(tīng)到胸膜摩擦音提示胸膜有炎癥。（）答案：對(duì)10.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊可使測(cè)量值偏高。（）答案：錯(cuò)（袖帶過(guò)緊可使測(cè)量值偏低）簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述心臟聽(tīng)診的順序。答案：通常按逆時(shí)針?lè)较?，從二尖瓣區(qū)（心尖區(qū)）開(kāi)始，依次為肺動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣區(qū)、主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)、三尖瓣區(qū)。2.簡(jiǎn)述觸診脾臟的方法。答案：患者取仰臥位或右側(cè)臥位，雙腿屈曲。檢查者左手繞過(guò)患者腹前方，手掌置于左腰部第7-10肋處，右手平放于臍部，與肋弓大致垂直，隨患者呼吸自下而上，逐漸左移，進(jìn)行觸診。3.簡(jiǎn)述正常體溫的范圍。答案：正常體溫因測(cè)量部位不同而略有差異?？跍y(cè)法為36.3℃-37.2℃；腋測(cè)法為36℃-37℃；肛測(cè)法為36.5℃-37.7℃。4.簡(jiǎn)述常見(jiàn)的異常步態(tài)及臨床意義。答案：蹣跚步態(tài)見(jiàn)于佝僂病等；醉酒步態(tài)見(jiàn)于小腦病變等；共濟(jì)失調(diào)步態(tài)見(jiàn)于脊髓癆等；慌張步態(tài)見(jiàn)于帕金森?。豢玳摬綉B(tài)見(jiàn)于腓總神經(jīng)麻痹。討論題（每題5分，共4題）1.討論在臨床中如何準(zhǔn)確進(jìn)行腹部觸診以判斷病變情況。答案：要讓患者放松，采取合適體位。從健康部位開(kāi)始，由淺入深。注意觸診肝臟、脾臟等臟器大小、質(zhì)地、表面等。壓痛、反跳痛提示炎癥等。還需注意有無(wú)腫塊，判斷其特征，結(jié)合其他檢查綜合判斷病變。2.結(jié)合臨床實(shí)際，討論聽(tīng)診在心肺疾病診斷中的重要性。答案：聽(tīng)診能直接獲取心肺聲音信息。肺部聽(tīng)診可發(fā)現(xiàn)呼吸音改變、啰音等，助于判斷炎癥、氣道阻塞等。心臟聽(tīng)診能聽(tīng)出心率、心律、雜音等，對(duì)瓣膜病、心律失常診斷有重要意義，為疾病診斷和治療提供關(guān)鍵依據(jù)。3.請(qǐng)討論在體格檢查中，如何做到規(guī)范且全面。答案：要熟悉各部位檢查方法和順序。按頭、頸、胸、腹等順序系統(tǒng)檢查，不遺漏重要體征。操作規(guī)范，手法輕柔準(zhǔn)確。同時(shí)注意與患者溝通，讓其配合。遇到異常仔細(xì)評(píng)估，結(jié)合整體情況綜合判斷。4.