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文檔簡介
臨床常用急救操作技術演講人:日期:目錄02氣道管理技術01基礎生命支持技術03循環支持技術04創傷急救技術05急救藥物應用06特殊急救場景處理01基礎生命支持技術評估環境安全:確保周圍環境安全,避免二次傷害。01心肺復蘇術(CPR)操作要點判斷意識:輕拍患者肩膀并呼喚,確認患者是否意識喪失。02呼救與撥打急救電話:向周圍人呼救,同時撥打急救電話,請求專業救援。03擺放體位:將患者仰臥于硬質平面上,頭部與軀干保持在同一平面上。04開放氣道:采用“仰頭抬頦法”或“推舉下頜法”開放氣道。05判斷呼吸:通過聽、看、感覺的方式判斷患者是否有呼吸。06人工呼吸:如無呼吸,立即進行人工呼吸,每次吹氣時間應在1秒以上。07胸外按壓:在人工呼吸的同時,進行胸外按壓,按壓部位為胸骨中下1/3交界處。08自動體外除顫器(AED)使用流程開機貼電極片分析心律放電除顫繼續心肺復蘇打開AED電源,按照語音提示或屏幕指示操作。將電極片貼在患者裸露的胸部,通常是一個放在右側胸壁上部,另一個放在左側肋緣下方。AED會自動分析患者心律,判斷是否需要除顫。如AED提示需要除顫,確保無人與患者接觸,按下放電按鈕進行除顫。除顫后,繼續進行心肺復蘇,并等待AED的下一次提示。胸外按壓深度與頻率標準6px6px6px胸骨下陷5-6厘米,每次按壓后應讓胸廓完全回彈。成人按壓深度對于嬰兒患者,按壓深度應更小,大約為胸骨下陷2-3厘米。嬰兒按壓深度對于兒童患者,按壓深度應適當減小,大約為胸骨下陷3-4厘米。兒童按壓深度010302每分鐘應按壓100-120次,按壓與放松時間大致相等。按壓頻率0402氣道管理技術開放氣道手法(仰頭抬頦法)將患者頭后仰,抬高下巴,使口腔、咽喉和氣管處于一條直線上。操作方法適用于無意識、無自主呼吸或呼吸微弱的患者。適用范圍避免頭過度后仰,以免導致頸椎損傷;同時需檢查并清除口腔異物。注意事項氣管插管操作規范插管前準備選擇合適的氣管導管,檢查導管氣囊是否漏氣,準備喉鏡、牙墊等輔助工具。01插管步驟先挑起會厭,暴露聲門,再將導管插入氣管內,確認導管位置并固定。02注意事項插管過程中需觀察患者生命體征,確保導管插入深度適中,避免損傷氣管黏膜。03導管管理定期吸痰、檢查導管位置及固定情況,保持導管通暢。04吸引器清除異物步驟評估患者準備吸引器吸引過程注意事項確定患者是否需要吸引器清除異物,評估異物大小和位置。檢查吸引器設備是否完好,選擇合適的吸引管。將吸引管插入患者口腔或鼻腔,適度負壓吸引,直至異物被吸出。吸引過程中需觀察患者生命體征和呼吸情況,避免過度吸引導致損傷或窒息。03循環支持技術靜脈通路緊急建立方法靜脈通路維護定期更換敷料,保持通路通暢,防止感染。03采用快速、準確的穿刺方法,確保一次性成功,避免反復穿刺造成損傷。02穿刺方法靜脈通路的選擇選擇上肢大靜脈,如貴要靜脈、肘正中靜脈、頭靜脈等,避免選擇下肢靜脈。01休克體位調整與循環維持休克體位采取頭及軀干抬高10°~15°,下肢抬高20°~30°的休克體位,以增加回心血量。循環維持保暖措施密切觀察患者生命體征,及時調整輸液速度,維持血壓穩定。保持患者體溫,減少熱量散失,避免低體溫。123心電監護連接與解讀按照標準導聯線連接,確保電極位置準確,以獲得準確的心電信號。心電監護電極的放置掌握常見心律失常的心電圖特征,及時發現并處理異常情況。心電圖的識別與判斷根據患者病情設置報警參數,確保及時發現并處理異常情況。心電監護儀的報警設置04創傷急救技術止血帶與加壓包扎適應癥01止血帶適應癥適用于四肢大血管損傷出血,以及加壓包扎無法止血的情況。02加壓包扎適應癥適用于小血管和毛細血管出血,以及淺表傷口的出血。脊柱損傷固定搬運原則采用三角巾、繃帶等將頭、頸、胸、腰、腿等部位固定在擔架或木板上,避免脊柱彎曲或扭轉。固定原則保持脊柱的穩定性,多人協同,動作一致,平穩搬運,避免顛簸和振動。搬運原則0102燒傷創面初步處理流程創面保護創面清洗創面涂藥初步評估盡快脫離致傷源,用干凈的紗布或布類覆蓋創面,避免感染。用無菌生理鹽水或清水輕輕沖洗創面,清除表面的污垢和異物。可涂抹適量的燒傷藥膏,緩解疼痛,促進愈合。評估燒傷面積和深度,觀察患者生命體征,及時送往醫院進一步治療。05急救藥物應用腎上腺素適用場景過敏性休克、心臟驟停等緊急狀況。注射部位選擇肌肉注射,首選大腿外側或臀部。劑量控制成人一次0.3-0.5mg,兒童一次0.01mg/kg,最大劑量不超過0.3mg。注意事項避免與堿性藥物混合使用,注射后需觀察患者心率和血壓變化。腎上腺素注射規范抗過敏藥物使用場景抗組胺類藥物如苯海拉明,適用于蕁麻疹、過敏性鼻炎等過敏反應。肥大細胞膜穩定劑如色甘酸鈉,可預防運動和其他刺激誘發的哮喘。糖皮質激素如地塞米松,用于嚴重過敏反應和哮喘持續狀態。注意事項在使用抗過敏藥物前,需了解患者過敏史,避免藥物間相互作用。急救鎮靜劑選擇標準苯二氮?類藥物神經阻滯劑巴比妥類藥物選擇原則如地西泮,具有抗焦慮、鎮靜、催眠等作用,適用于焦慮、煩躁等癥狀。如苯巴比妥,可用于抗驚厥和麻醉前用藥。如氟哌啶醇,可用于控制精神運動性興奮。根據患者病情和藥物特點進行選擇,注意藥物副作用和禁忌癥。06特殊急救場景處理急性中毒洗胃操作要點選用洗胃液洗胃方法洗胃并發癥預防洗胃后處理根據中毒物質性質選擇洗胃液,常用清水、溫鹽水、高錳酸鉀溶液等。口服洗胃法,胃管洗胃法,每次注入洗胃液量不宜過多,應反復沖洗。洗胃過程中應注意防止誤吸、胃穿孔、急性胃擴張等并發癥。洗胃后應留置胃管,以便排出殘留毒物,并注入導瀉劑。立即脫離過敏原保持呼吸道通暢迅速離開或去除引起過敏的物質。給予吸氧,必要時進行氣管插管或氣管切開。過敏性休克搶救步驟腎上腺素應用立即肌肉注射腎上腺素,劑量按體重計算,可重復使用。擴容與抗休克治療迅速補充血容量,糾正酸中毒,應用抗過敏藥物和糖皮質激素。接生者站在產婦的右側,
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