急危重癥患者手術護理專家共識主講人：XXX2025.5CONTENTS多學科協作與溝通05.術前護理評估與準備01.術中護理配合與管理02.術后護理與康復指導03.04.護理質量與安全管理目錄01術前護理評估與準備急危重癥患者生命體征不穩定，需持續監測心率、血壓、呼吸頻率和血氧飽和度，及時發現異常變化。例如，急性腦出血患者血壓可能急劇升高，需密切觀察并記錄，為醫生調整治療方案提供依據。詳細詢問患者既往病史，包括慢性疾病、過敏史和手術史等，評估其對手術的耐受性。全面體格檢查，重點檢查受傷部位或病變區域，如多發傷患者需檢查各系統受損情況。急危重癥患者常因病情嚴重和對手術的恐懼而產生焦慮、恐懼等心理問題。護士應通過溝通交流，評估患者的心理狀態，給予心理支持和安慰。生命體征監測病史與體格檢查心理狀態評估010203患者病情評估根據手術類型和患者病情，準備相應的手術器械、敷料、藥品和設備。例如，緊急剖宮產手術需準備產科專用器械和新生兒復蘇設備。01術前物品準備向患者及家屬詳細講解手術的目的、過程、風險和注意事項，增強其對手術的信心。例如，告知急性闌尾炎患者術前禁食禁飲的原因和重要性。02術前宣教與溝通對于特殊患者，如需進行特殊檢查或治療的患者，做好相應的準備。例如，急性心肌梗死患者需在術前進行抗凝治療，護士需密切觀察有無出血傾向。03術前特殊準備術前護理準備02術中護理配合與管理手術室內物品擺放整齊有序，便于護士快速取用。定期檢查物品的有效期和完整性，確保手術過程中物品的安全使用。手術室應定期進行空氣凈化和消毒，確保室內空氣質量符合標準。例如，使用層流空氣凈化系統和紫外線消毒燈，有效降低空氣中的細菌和病毒含量。手術室溫度應保持在22℃~25℃，濕度在40%~60%，為患者提供舒適的手術環境。適宜的溫濕度可減少患者術后感染的風險，提高手術的安全性。空氣凈化與消毒溫濕度控制物品擺放與管理手術室環境管理護士與醫生的配合護士應熟悉手術流程，準確傳遞手術器械，配合醫生完成手術操作。在手術過程中，及時向醫生反饋患者的生命體征變化，協助處理突發情況。團隊溝通與協調手術團隊成員之間保持良好的溝通，及時傳遞信息。遇到問題及時討論解決，確保手術過程的高效和安全。護士與麻醉師的配合術前與麻醉師共同評估患者，制定麻醉方案。術中密切觀察麻醉效果，協助麻醉師維持患者的麻醉狀態，確保手術順利進行。手術團隊協作010203生命體征監測術中持續監測患者的生命體征，包括心率、血壓、呼吸頻率、血氧飽和度和體溫。及時發現并處理生命體征的異常變化，如低血壓、心律失常等。體位管理傷口護理術中嚴格遵守無菌操作原則，防止傷口感染。及時清理傷口滲血和滲液，保持傷口干燥清潔。根據手術需要，協助醫生擺放合適的手術體位。確保患者體位舒適、安全，避免壓迫神經和血管。術中患者護理03術后護理與康復指導生命體征觀察引流管觀察傷口觀察術后密切觀察患者的生命體征變化，特別是血壓、心率和呼吸頻率。及時發現并處理術后可能出現的低血壓、心律失常和呼吸困難等并發癥。對于留置引流管的患者，觀察引流液的顏色、性質和量。保持引流管通暢，防止引流管堵塞和扭曲。觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫和疼痛等情況。及時更換傷口敷料，保持傷口干燥清潔，促進傷口愈合。術后病情觀察0203評估患者的疼痛程度，根據醫囑給予相應的鎮痛藥物。采用多種鎮痛方法，如藥物鎮痛、物理鎮痛等，提高患者的舒適度。疼痛管理根據患者病情，指導患者進行早期活動。例如，術后第一天可協助患者進行床上活動，如踝泵運動，促進血液循環。活動與康復指導根據患者病情和手術類型，制定合理的飲食計劃。例如，胃腸手術患者需在腸道功能恢復后進食，先從流質飲食開始，逐漸過渡到半流質和普食。飲食指導01術后護理措施出院指導向患者及家屬詳細講解出院后的注意事項，包括傷口護理、活動指導和飲食建議。例如，告知患者傷口愈合期間避免劇烈運動，保持傷口干燥清潔。隨訪計劃制定隨訪計劃，定期了解患者的康復情況。通過電話隨訪或門診復查，及時發現并處理患者在康復過程中出現的問題。健康教育對患者及家屬進行健康教育，提高其自我保健意識和能力。例如，講解疾病預防知識、康復鍛煉方法和心理調適技巧。出院指導與隨訪04護理質量與安全管理護理文書記錄應客觀、真實、準確、及時和完整。詳細記錄患者的病情變化、護理措施和效果，為醫療護理工作提供依據。護理文書書寫01護士應熟練掌握各項護理操作技能，嚴格遵守操作規程。定期進行護理操作培訓和考核，提高護理質量。護理操作規范02建立護理質量評估體系，定期對護理工作進行評估。根據評估結果，及時發現問題并采取改進措施。護理質量評估03護理質量控制患者身份識別嚴格執行患者身份識別制度，防止患者身份識別錯誤。在進行各項護理操作前，認真核對患者的身份信息。藥品與輸液安全管理嚴格遵守藥品管理制度，確保藥品的安全使用。在輸液過程中，注意滴速控制，防止輸液反應。防范護理不良事件加強對護理不良事件的防范，如跌倒、墜床、壓瘡等。采取有效的防范措施，如設置床欄、定期翻身等。護理安全管理01風險評估對患者進行全面的護理風險評估，識別潛在的風險因素。根據風險評估結果，制定相應的護理計劃。03風險處理與反饋一旦發生護理風險事件，及時處理并記錄。對風險事件進行分析和總結，不斷改進護理工作。02風險防范措施針對不同的風險因素，采取有效的防范措施。例如，對于有跌倒風險的患者，加強巡視，保持地面干燥。護理風險管理05多學科協作與溝通參與術前討論，與醫生共同評估患者的病情和手術風險。提出護理方面的意見和建議，為手術方案的制定提供參考。及時向醫生反饋患者的病情變化和護理問題。與醫生保持良好的溝通，確保患者得到及時有效的治療和護理。術后查房與會診術后與醫生共同查房，了解患者的病情變化。參與多學科會診，針對患者的問題制定綜合治療方案。術前討論與評估信息反饋與溝通與醫生的協作010203麻醉前訪視術前與麻醉師共同訪視患者，評估患者的麻醉風險。了解患者的既往麻醉史和過敏史，為麻醉方案的制定提供依據。麻醉中監測與配合術中協助麻醉師進行麻醉監測，及時發現并處理麻醉并發癥。配合麻醉師維持患者的麻醉狀態，確保手術順利進行。麻醉后復蘇與護理術后協助麻醉師進行患者復蘇，觀察患者的意識、呼吸和循環情況。做好麻醉后護理，防止患者出現嘔吐、嗆咳等并發癥。與麻醉師的協作與康復科的協作對于需要康復治療的患者，與康復科醫生共同制定康復計劃。協助康復科醫生進行康復訓練，促進患者