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文檔簡介
士卓曼種植牙簽署協議書?甲方:姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方:公司名稱:__________________統一社會信用代碼:__________________法定代表人:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方有種植牙的需求,乙方具備提供士卓曼種植牙相關服務的專業能力和資質,甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就甲方接受乙方提供的士卓曼種植牙服務事宜,達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.種植牙品牌:乙方提供的士卓曼種植牙,該品牌具有良好的質量和口碑,其種植體采用先進的材料和工藝制造,能夠為患者提供可靠的牙齒修復解決方案。2.服務內容口腔檢查:乙方將安排專業的口腔醫生為甲方進行全面的口腔檢查,包括口腔X光片拍攝、口腔CT掃描等,以確定甲方的口腔狀況是否適合進行士卓曼種植牙手術。種植方案制定:根據口腔檢查結果,乙方的專業醫生將為甲方制定個性化的種植方案,明確種植體的數量、植入位置、手術時間等詳細信息,并向甲方充分解釋種植方案的可行性和預期效果。種植牙手術:乙方將由經驗豐富的口腔外科醫生按照種植方案為甲方實施士卓曼種植牙手術,確保手術過程安全、順利。術后護理指導:術后,乙方將為甲方提供詳細的術后護理指導,包括口腔清潔方法、飲食注意事項、復診時間安排等,以幫助甲方盡快恢復口腔健康,確保種植效果的長期穩定。二、權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權了解士卓曼種植牙的相關產品信息、服務流程及價格等內容。有權要求乙方按照本協議約定及國家相關法律法規提供服務。在接受服務過程中,如對服務質量、流程等有任何疑問,有權向乙方提出咨詢并要求解釋。2.義務向乙方如實提供個人口腔健康狀況及病史等相關信息,如因隱瞞或提供虛假信息導致的任何后果,由甲方自行承擔。按照乙方的要求進行口腔檢查前的準備工作,如保持口腔清潔等。積極配合乙方完成種植方案的制定及手術等各項服務流程,遵守乙方的相關規定和指導。按照本協議約定及時支付服務費用。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定向甲方收取服務費用。根據甲方的口腔狀況及需求,有權決定是否接受甲方的服務申請,并在必要時拒絕不符合手術條件或可能影響手術效果的甲方。在提供服務過程中,有權根據實際情況對種植方案進行合理調整,但應提前告知甲方并取得甲方同意。2.義務嚴格遵守國家法律法規及醫療衛生行業規范,為甲方提供安全、專業、優質的士卓曼種植牙服務。確保所使用的士卓曼種植牙產品為正規渠道采購的合格產品,并向甲方提供產品的相關證明文件。安排專業的口腔醫生為甲方提供服務,確保醫生具備相應的資質和經驗,并按照醫療規范進行操作。對甲方的個人信息及隱私予以保密,不得泄露給任何第三方,但法律法規另有規定的除外。為甲方提供術后跟蹤服務,及時了解甲方的恢復情況,如發現問題及時給予指導和處理。三、服務費用及支付方式1.服務費用甲方應向乙方支付的士卓曼種植牙服務總費用為人民幣______元(大寫:______元整)。該費用包含口腔檢查費、種植方案制定費、種植牙手術費、種植體材料費、術后護理指導費等乙方為甲方提供本協議約定服務所需的全部費用,但不包含可能產生的額外醫療費用(如因甲方自身特殊口腔狀況需要增加的治療項目費用等)。2.支付方式甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,向乙方支付服務費用的______%作為預付款,即人民幣______元(大寫:______元整)。在種植牙手術前______個工作日,甲方應向乙方支付剩余服務費用,即人民幣______元(大寫:______元整)。乙方應在收到甲方支付的每筆款項后,向甲方出具正規發票。四、服務時間及地點1.服務時間乙方將根據甲方的口腔狀況及雙方協商確定的種植方案,合理安排服務時間。口腔檢查及種植方案制定一般在雙方預約的工作日進行,種植牙手術時間將根據甲方的身體狀況、手術準備情況等因素確定,并提前通知甲方。術后護理指導將貫穿甲方的恢復過程,乙方將根據甲方的實際情況及時提供必要的指導和建議。2.服務地點口腔檢查、種植方案制定及術后復診等服務將在乙方的醫療機構內進行,該醫療機構位于__________________,具體地址為__________________。種植牙手術將在具備相應手術條件的正規醫療機構內進行,手術地點由乙方根據實際情況確定,并提前告知甲方。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定按時支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權暫停服務,并要求甲方支付已發生服務對應的費用及違約金,同時乙方有權解除本協議,甲方已支付的預付款不予退還。若甲方因自身原因違反乙方的相關規定或不配合服務流程,導致服務無法正常進行或影響服務效果的,乙方不承擔任何責任,且甲方應按照本協議約定支付全部服務費用。如給乙方造成損失的,甲方還應承擔相應的賠償責任。若甲方未經乙方書面同意擅自終止本協議,甲方已支付的費用不予退還,同時甲方應按照本協議約定服務總費用的______%向乙方支付違約金。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定及國家相關法律法規提供服務,或提供的服務質量不符合行業規范,乙方應負責免費為甲方采取補救措施,以達到本協議約定的服務標準。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方未按照本協議約定的時間為甲方提供服務,每逾期一日,應按照服務總費用的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協議,乙方應退還甲方已支付的全部費用,并按照服務總費用的______%向甲方支付違約金。若乙方擅自更換為甲方提供服務的口腔醫生,且未提前取得甲方同意的,甲方有權要求乙方按照本協議約定的服務標準繼續提供服務或解除本協議。如甲方要求繼續提供服務的,乙方應及時安排符合條件的醫生為甲方服務;如甲方要求解除本協議的,乙方應退還甲方已支付的全部費用,并按照服務總費用的______%向甲方支付違約金。六、保密條款1.雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人信息等予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起______年。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協
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