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文檔簡介
夫妻一方工傷離婚協議書?男方:______,身份證號:______,住址:______女方:______,身份證號:______,住址:______男方與女方于______年______月______日在______登記結婚,因______致使夫妻感情確已分裂,已無和好可能,現經夫妻雙方自己愿意協商達成一致看法,訂立離婚協議如下:一、離婚聲明男方和女方均自愿并以自己的意愿,決定結束他們之間的婚姻關系。二、夫妻共同財產的處理1.房產位于______的房產(房產證號:______),登記在______名下,該房產歸______所有。雙方確認該房產的購買時間為______年______月,購買價格為______元,首付款為______元,貸款金額為______元,截止至離婚協議簽訂之日,尚欠銀行貸款本金及利息共計______元。房產所有者應于本協議生效之日起______日內,向另一方支付房產補償款______元。支付方式為:______(具體支付方式,如銀行轉賬,注明收款賬號)。2.車輛夫妻雙方婚后購買的______牌汽車(車牌號:______),歸______所有。車輛所有者應于本協議生效之日起______日內,向另一方支付車輛補償款______元。支付方式為:______(具體支付方式,如銀行轉賬,注明收款賬號)。3.存款夫妻雙方名下的銀行存款共計______元,雙方同意按照以下方式分配:男方分得______元,女方分得______元。雙方應于本協議生效之日起______日內,完成各自名下存款的轉移。4.其他財產雙方各自名下的其他財產(包括但不限于首飾、家具、家電等),歸各自所有。三、夫妻共同債務的處理1.共同債務的范圍雙方確認在婚姻關系存續期間,以雙方或任何一方名義所產生的債務,包括但不限于房貸、車貸、信用卡欠款、個人借款等,均為夫妻共同債務。具體債務明細如下:房貸:截止至離婚協議簽訂之日,尚欠銀行房貸本金及利息共計______元。貸款銀行:______,貸款合同編號:______。車貸:截止至離婚協議簽訂之日,尚欠汽車貸款本金及利息共計______元。貸款銀行:______,貸款合同編號:______。信用卡欠款:男方名下信用卡欠款共計______元,女方名下信用卡欠款共計______元。信用卡所屬銀行及卡號:男方______,女方______。個人借款:男方于______年______月向______借款______元,女方于______年______月向______借款______元。出借人姓名及聯系方式:男方______,女方______。2.債務分擔方式上述夫妻共同債務,由______承擔______元,由______承擔______元。承擔方式為:直接向債權人償還各自應承擔份額的債務。如一方代另一方償還債務后,有權向另一方追償。追償方式為:通過法律途徑要求另一方支付代償金額及相應利息(利息按照同期銀行貸款利率計算)。雙方應在本協議生效之日起______日內,按照各自承擔的債務份額,向債權人履行還款義務。如因一方未按時履行還款義務導致另一方遭受損失的,違約方應承擔全部賠償責任。四、關于一方工傷的處理1.工傷情況說明男方/女方于______年______月______日在工作過程中發生工傷事故,經______勞動能力鑒定委員會鑒定為______級傷殘。工傷認定決定書編號:______,勞動能力鑒定結論書編號:______。因工傷產生的各項費用如下:醫療費用:共計______元,已由______支付(注明支付方)。停工留薪期工資:______元,已由______支付(注明支付方)。傷殘津貼:按照每月______元的標準,自______年______月起支付,已支付______個月,共計______元,已由______支付(注明支付方)。一次性傷殘補助金:______元,已由______支付(注明支付方)。一次性工傷醫療補助金:______元,已由______支付(注明支付方)。一次性傷殘就業補助金:______元,已由______支付(注明支付方)。其他費用(如有):______元,已由______支付(注明支付方)。2.工傷賠償款的歸屬雙方確認,因工傷獲得的所有賠償款(包括但不限于上述各項費用),均屬于受工傷一方的個人財產。具體賠償款明細及歸屬如下:醫療費用賠償款______元,歸______所有。停工留薪期工資賠償款______元,歸______所有。傷殘津貼賠償款______元,歸______所有。一次性傷殘補助金賠償款______元,歸______所有。一次性工傷醫療補助金賠償款______元,歸______所有。一次性傷殘就業補助金賠償款______元,歸______所有。其他費用賠償款(如有)______元,歸______所有。3.后續工傷待遇及責任受工傷一方今后如需進行后續治療、康復等,相關費用由其自行承擔。另一方應協助受工傷一方辦理與工傷相關的手續,如提供必要的證明文件、協助申請工傷待遇等。如因另一方不履行協助義務導致受工傷一方遭受損失的,違約方應承擔全部賠償責任。五、子女撫養、撫養費及探視權1.子女撫養安排雙方育有______子/女,姓名為______,離婚后子/女隨______方生活。2.撫養費的支付由______方每月支付撫養費______元(大寫:______元整),于每月______日前將撫養費轉至______方指定的銀行賬戶(開戶行:______,賬號:______)。撫養費支付至子/女年滿______周歲或獨立生活為止。如子/女在年滿______周歲后仍在接受全日制學歷教育,撫養費應繼續支付至學歷教育結束。在子/女成長過程中,如遇重大疾病、教育等大額支出,雙方應協商分擔費用。分擔方式為:由雙方按照______%:______%的比例承擔。支付方式為:一方支付后,憑有效票據向另一方報銷其應承擔的部分。報銷期限為費用發生之日起______日內。3.探視權______方享有探視子/女的權利,具體探視方式和時間如下:探視方式:______(如每周探視一次,每次探視時間為周六上午9點至周日下午5點;或每月探視兩次,每次探視時間為______)。探視時間:在不影響子/女正常生活和學習的前提下,______方應提前______天通知______方探視的時間和方式。______方應予以配合,不得無故阻撓。如遇特殊情況(如子/女生病、考試等),探視時間和方式可由雙方協商調整。六、其他事項1.雙方承諾在本協議簽訂后,如實向對方告知各自的財產狀況、債務情況等信息。如有隱瞞或虛報,應承擔因此給對方造成的全部損失。2.本協議一式三份,男方、女方各執一份,婚姻登記機關存檔一份。自雙方簽字并在婚姻登記機關辦理離婚手續后生效。3.如本協議生效后在執行中發生爭議的,雙方應協商解決,協商不成的,任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。男方(簽字):______女方(簽字):______日期:______年_
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