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文檔簡介

保險公司出具直賠協議書?甲方(保險人):名稱:[保險公司全稱]統一社會信用代碼:[具體代碼]地址:[公司地址]法定代表人:[姓名]聯系方式:[聯系電話]乙方(被保險人或其授權代理人):姓名:[被保險人姓名](若為授權代理人,填寫代理人姓名)身份證號碼:[被保險人身份證號](若為授權代理人,填寫代理人身份證號)地址:[聯系地址]聯系方式:[聯系電話]鑒于乙方因[保險事故簡要描述]向甲方投保了[具體保險險種名稱],保險單號為[保險單號]。為方便保險理賠流程,提高理賠效率,甲乙雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》相關規定,就保險理賠直賠事宜達成如下協議:一、標的物或服務具體描述1.保險標的:乙方所擁有的[車輛品牌及型號,如:大眾帕薩特2020款330TSI精英版]汽車,車架號為[具體車架號碼],發動機號為[具體發動機號碼]。該車于[購買日期]購買,購買價格為[購買金額]元,現價值經雙方協商評估為[評估價值]元。2.保險事故詳情:[詳細描述事故發生的時間、地點、經過等情況,例如:于[事故日期]在[事故地點],乙方車輛與[第三方車輛或物體]發生碰撞,造成乙方車輛[受損部位及程度詳細說明,如:車頭左側保險杠凹陷、大燈破碎、水箱破裂等]。事故發生后,乙方已及時向甲方報案,甲方已對事故現場進行勘查并確認事故真實性。3.保險責任范圍:根據乙方與甲方簽訂的保險合同約定,本次事故屬于[保險責任條款對應的具體情形,如:車輛損失險的保險責任范圍],甲方應承擔相應的賠償責任。二、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權對保險事故的真實性、損失情況進行調查核實,乙方應予以積極配合。按照本協議及保險合同的約定,審核乙方提交的理賠資料,對于不符合要求的資料有權要求乙方補充或修正。在確認乙方符合直賠條件且理賠金額確定后,按照直賠流程向乙方或乙方指定的維修單位支付保險賠償金。2.義務及時受理乙方的理賠報案,安排專業人員對事故進行勘查定損。依據保險合同及相關法律法規,對乙方的損失進行準確評估和認定,在合理期限內確定賠償金額。向乙方提供理賠流程指導,告知乙方所需準備的理賠資料及各項手續辦理要求。按照本協議約定,直接向乙方指定的維修單位支付保險賠償金,確保維修資金及時到位,保障車輛維修工作順利進行。(二)乙方權利義務1.權利在保險事故發生后,有權依據保險合同及本協議的約定,要求甲方履行賠償義務,獲得相應的保險賠償金。有權選擇符合甲方要求的維修單位對受損車輛進行維修。在甲方未按照本協議約定履行義務時,有權要求甲方承擔違約責任并采取補救措施。2.義務及時向甲方報案,如實告知保險事故的發生情況,不得隱瞞或虛報重要事實。積極配合甲方對保險事故的調查核實工作,提供相關證明材料和信息,包括但不限于事故證明、維修發票、維修清單、車輛行駛證、駕駛證等。按照甲方要求的理賠流程和時間節點提交理賠資料,確保資料的真實性、完整性和有效性。選擇甲方認可的維修單位進行車輛維修,并確保維修單位按照甲方定損金額及維修標準進行維修,不得擅自擴大維修范圍或提高維修價格。在維修過程中,如發現維修項目與定損不一致或維修質量存在問題,應及時通知甲方和維修單位協商解決。車輛維修完畢后,配合甲方完成理賠手續的辦理,包括簽署相關文件、提供維修發票原件等。三、直賠流程(一)報案乙方在保險事故發生后[X]小時內,應通過甲方客服熱線[電話號碼]或甲方認可的其他報案渠道向甲方報案,告知事故發生的時間、地點、經過、損失情況等信息,并提供乙方的基本信息及保險單號。(二)勘查定損1.甲方在接到乙方報案后,應及時安排專業的勘查定損人員趕赴事故現場(如需要),對事故情況進行勘查核實,確定事故的真實性及損失程度。2.勘查定損人員應根據保險合同條款、相關法律法規及行業標準,對乙方車輛的損失進行評估定損,出具定損報告,明確損失項目、損失金額及維修方案。定損報告應經甲乙雙方簽字確認(如有爭議可進一步協商或通過其他合法途徑解決)。(三)維修單位選擇乙方應在甲方認可的維修單位范圍內選擇一家對受損車輛進行維修。乙方選擇的維修單位應具備合法的經營資質、良好的信譽及專業的維修技術能力。乙方應將所選維修單位的名稱、地址、聯系方式等信息告知甲方。(四)維修1.乙方將受損車輛送至選定的維修單位進行維修。維修單位應按照甲方定損報告確定的維修項目和維修標準進行維修,不得擅自更改維修內容或提高維修價格。2.在維修過程中,如維修單位發現定損報告中未涵蓋但實際維修需要的項目,應及時通知乙方和甲方,經甲方核實后,如確屬合理增加的維修項目,甲方應調整定損金額并通知維修單位繼續維修。(五)理賠申請與審核1.車輛維修完畢后,乙方應向甲方提交理賠申請,同時提供以下理賠資料:維修發票原件(發票抬頭應為乙方名稱);維修清單(詳細列出維修項目、工時費、材料費等明細);車輛行駛證復印件;駕駛證復印件;事故證明(如交通事故責任認定書等);甲方要求提供的其他相關資料。2.甲方收到乙方提交的理賠申請及資料后,應按照保險合同及本協議的約定進行審核。審核內容包括理賠資料的真實性、完整性、有效性,以及維修項目與定損報告的一致性、維修費用的合理性等。3.如甲方在審核過程中發現理賠資料存在問題或維修費用不合理,應及時通知乙方補充或修正資料,或與乙方及維修單位協商解決。乙方應在接到甲方通知后的[X]個工作日內完成資料補充或修正工作。(六)直賠支付1.經甲方審核無誤后,確認乙方符合直賠條件且理賠金額確定。甲方應按照本協議約定,直接向乙方指定的維修單位支付保險賠償金。支付方式為[具體支付方式,如銀行轉賬等],支付金額為經審核確定的理賠金額。2.維修單位在收到甲方支付的保險賠償金后,應向甲方出具收款憑證,并將收款憑證復印件提供給乙方。同時,維修單位應按照國家相關稅收法律法規的規定,向乙方開具合法有效的維修發票。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式及時受理乙方報案、進行勘查定損、審核理賠資料或支付保險賠償金,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方承擔違約責任,賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若甲方在理賠過程中存在故意拖延、拒絕賠償或不合理拒賠等行為,給乙方造成損失的,甲方應承擔賠償責任,賠償金額包括但不限于乙方車輛維修費用、因車輛停運造成的經濟損失、乙方為處理理賠事宜產生的合理費用(如交通費、誤工費等)。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協議約定及時向甲方報案,導致保險事故的損失情況無法及時確定或甲方無法及時進行勘查定損的,乙方應自行承擔由此擴大的損失部分。2.若乙方提供虛假的理賠資料或故意隱瞞保險事故重要事實,騙取保險賠償金的,甲方有權解除本協議,追回已支付的保險賠償金,并要求乙方按照騙取金額的[X倍]向甲方支付違約金。同時,乙方的行為構成保險欺詐的,甲方有權依法追究乙方的法律責任。3.若乙方未按照甲方要求選擇維修單位或未監督維修單位按照定損報告進行維修,導致維修費用超出定損金額或維修質量不符合要求的,超出部分的費用由乙方自行承擔。乙方還應負責協調維修單位進行整改,直至達到甲方要求的維修標準。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期

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