寵物醫(yī)院死亡糾紛協(xié)議書?甲方（寵物主人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（寵物醫(yī)院）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方的寵物在乙方寵物醫(yī)院接受診療服務(wù)過程中發(fā)生死亡事件，甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商，就該寵物死亡糾紛事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、寵物基本信息及診療服務(wù)情況（一）寵物基本信息寵物品種：__________________寵物名字：__________________年齡：__________________性別：__________________（二）診療服務(wù)情況甲方于______年____月____日帶寵物至乙方寵物醫(yī)院就診，當(dāng)時(shí)寵物的癥狀表現(xiàn)為__________________。乙方寵物醫(yī)院對寵物進(jìn)行了相應(yīng)的檢查、診斷及治療措施，具體診療過程如下：1.乙方醫(yī)生對寵物進(jìn)行了體格檢查，發(fā)現(xiàn)寵物存在__________________癥狀。2.根據(jù)檢查結(jié)果，乙方醫(yī)生初步診斷寵物患有__________________疾病，并制定了相應(yīng)的治療方案，包括__________________。3.在治療過程中，乙方采取了以下具體治療措施：__________________4.治療期間，甲方按照乙方要求，為寵物支付了相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣______元，支付方式為______。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解寵物在乙方寵物醫(yī)院的診療過程及病情變化情況。對乙方的診療服務(wù)質(zhì)量及寵物死亡原因有知情權(quán)，并有權(quán)要求乙方作出合理說明。2.義務(wù)向乙方如實(shí)告知寵物的既往病史、健康狀況及過敏史等相關(guān)信息，以便乙方準(zhǔn)確診斷和治療。按照乙方的要求，配合做好寵物的護(hù)理及相關(guān)治療工作，遵守醫(yī)院的規(guī)章制度。按照約定及時(shí)支付寵物的診療費(fèi)用。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，對甲方的寵物進(jìn)行診療服務(wù)，并收取相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用。在對寵物進(jìn)行診療過程中，如因甲方未如實(shí)告知寵物相關(guān)信息導(dǎo)致診療出現(xiàn)問題，乙方不承擔(dān)責(zé)任。2.義務(wù)嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，為甲方的寵物提供專業(yè)、規(guī)范的診療服務(wù)。對寵物的診療過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，并妥善保管相關(guān)病歷資料。在診療過程中，如發(fā)現(xiàn)寵物病情變化或出現(xiàn)異常情況，應(yīng)及時(shí)告知甲方，并采取相應(yīng)的合理救治措施。對寵物死亡原因進(jìn)行合理分析和說明，如因乙方診療過錯(cuò)導(dǎo)致寵物死亡，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。三、寵物死亡原因及責(zé)任認(rèn)定（一）寵物死亡原因分析經(jīng)雙方共同委托有資質(zhì)的第三方鑒定機(jī)構(gòu)對寵物死亡原因進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為__________________。（二）責(zé)任認(rèn)定1.若鑒定結(jié)論表明寵物死亡系因乙方診療過錯(cuò)所致，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。診療過錯(cuò)包括但不限于診斷錯(cuò)誤、治療措施不當(dāng)、延誤治療時(shí)機(jī)等。2.若鑒定結(jié)論表明寵物死亡系因以下原因?qū)е拢曳讲怀袚?dān)賠償責(zé)任：寵物自身患有嚴(yán)重的、不可治愈的原發(fā)性疾病，且該疾病在診療過程中不可避免地導(dǎo)致了死亡結(jié)果。甲方未按照乙方要求配合做好寵物的護(hù)理及相關(guān)治療工作，影響了治療效果導(dǎo)致寵物死亡。不可抗力因素導(dǎo)致寵物死亡，如自然災(zāi)害、突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。四、賠償事宜（一）若乙方承擔(dān)責(zé)任的賠償方式及金額1.若乙方被認(rèn)定對寵物死亡負(fù)有責(zé)任，乙方同意按照以下方式向甲方進(jìn)行賠償：退還甲方已支付的全部醫(yī)療費(fèi)用人民幣______元。賠償甲方因?qū)櫸锼劳鏊馐艿慕?jīng)濟(jì)損失，包括但不限于購買寵物的費(fèi)用人民幣______元、寵物飼養(yǎng)期間的相關(guān)費(fèi)用人民幣______元等，共計(jì)人民幣______元。根據(jù)《中華人民共和國民法典》第五百七十七條規(guī)定，承擔(dān)違約責(zé)任，支付違約金人民幣______元。違約金不足以彌補(bǔ)甲方全部損失的，乙方還應(yīng)繼續(xù)賠償甲方的全部損失與違約金之間的差額部分。2.乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的______個(gè)工作日內(nèi)，將上述賠償款項(xiàng)一次性支付至甲方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號：__________________（二）若乙方不承擔(dān)責(zé)任的處理方式若經(jīng)鑒定乙方對寵物死亡不承擔(dān)責(zé)任，甲方應(yīng)自行承擔(dān)寵物死亡的后果，乙方不退還已收取的醫(yī)療費(fèi)用，雙方互不承擔(dān)其他賠償責(zé)任。但乙方應(yīng)基于人道主義精神，為甲方提供必要的協(xié)助和解釋，如協(xié)助甲方處理寵物后事等。五、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付相關(guān)費(fèi)用或故意拖延支付時(shí)間，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方支付全部已到期款項(xiàng)及違約金，同時(shí)甲方應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的____%向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，將乙方提供的寵物診療信息或本協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方，給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償金額包括但不限于乙方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、因維權(quán)產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方支付全部賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的____%向甲方支付違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，將甲方的寵物信息或本協(xié)議內(nèi)容泄露給第三方，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。賠償金額包括但不限于甲方因此遭受的直接經(jīng)濟(jì)損失、因維權(quán)產(chǎn)生的合理費(fèi)用（如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)等）。3.若乙方對寵物死亡原因的分析和說明存在故意隱瞞、虛假陳述或誤導(dǎo)甲方的情況，乙方應(yīng)按照本協(xié)議賠償金額的____%向甲方支付違約金，并承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)