止血急救護理演講人：日期:目錄02評估與現(xiàn)場判斷01基礎概念與原則03直接止血技術04特殊部位處理05輔助設備應用06培訓與維護管理01基礎概念與原則止血機制分類通過血管收縮使血流減慢，達到止血目的。血管收縮血小板在傷口處凝集形成血栓，阻止血液流失。血小板凝集血液中的凝血因子參與形成血凝塊，封閉傷口。血液凝固適應癥判斷標準毛細血管出血血液呈滲血狀，危險性較低，但長時間不止也可能導致嚴重后果。03血液暗紅、緩慢流出，危險性相對較低，但也需要及時處理。02靜脈出血動脈出血血液鮮紅、噴射狀，危險性高，需立即止血。01急救操作優(yōu)先原則確保自身安全迅速止血傷口保護緊急就醫(yī)在施救前確保自身安全，避免觸電、溺水等危險。盡快采取止血措施，防止傷者因失血過多而危及生命。避免傷口感染，用清潔的紗布或繃帶覆蓋傷口，減少細菌侵入。對于無法控制的出血或傷情較重的情況，應盡快送往醫(yī)院救治。02評估與現(xiàn)場判斷傷口較大，出血量較多，需采取加壓包扎等方法止血。中度傷傷口嚴重，出血量大，需立即進行緊急處理，如止血帶等。重度傷01020304傷口較小，出血量較少，可通過簡單處理止血。輕微傷如動脈破裂等，需立即進行專業(yè)救治，以免危及生命。危及生命的嚴重傷傷情快速分級方法血液呈鮮紅色、噴射狀，出血量大且難以控制。動脈出血出血類型識別標準血液呈暗紅色、流淌狀，出血量較大但可控制。靜脈出血血液呈點狀滲出，出血量較少，常能自行止血。毛細血管出血皮膚出現(xiàn)淤血、血腫等癥狀，無外傷口，無需特殊處理。皮下出血生命體征包括心率、呼吸、血壓等，反映傷者整體狀況。01出血量評估出血量大小，判斷是否需要緊急處理。02傷口情況傷口大小、深度、位置等，決定止血方法和后續(xù)處理。03傷者一般狀況年齡、體質、凝血功能等，影響止血效果和后續(xù)治療。04風險評估關鍵指標03直接止血技術加壓包扎操作規(guī)范適用于毛細血管、小靜脈及小動脈出血的傷口。適用情況操作方法注意事項使用無菌紗布或干凈的布料覆蓋傷口，然后用繃帶或干凈的布條加壓包扎，松緊適宜，以達到止血目的。避免過緊導致局部組織壞死，應每隔一段時間檢查并調整松緊度；同時，應抬高受傷部位以減少出血。止血帶使用禁忌禁用情況止血帶不適用于大面積出血或傷口遠端肢體已有明顯缺血癥狀的情況。注意事項使用止血帶時，應注明扎止血帶的時間，每隔1小時放松1-2分鐘，以防肢體缺血壞死；松緊度要適中，過松達不到止血效果，過緊則可能損傷神經和肌肉。替代品選擇在緊急情況下，如沒有止血帶，可使用繃帶、領帶、圍巾等代替，但應避免使用細繩或電線等易造成勒傷的物品。傷口填塞實施步驟填塞材料選擇應選用無菌紗布或棉球等無菌物品進行填塞，避免感染。填塞方法填塞后觀察將無菌紗布或棉球等填塞物塞入傷口內，填滿傷口空洞，然后用繃帶或膠布固定，以達到止血目的。填塞后應密切觀察傷口出血情況，如發(fā)現(xiàn)出血不止或傷口有膿性分泌物，應及時就醫(yī)處理。同時，應注意保持傷口清潔干燥，避免感染。12304特殊部位處理頭部動脈止血要點在頸部喉結旁側，用手指壓迫頸動脈，可阻止血液流向頭部。頸動脈壓迫適用于頭頂前部出血，可于耳前上方顳部壓迫止血。顳淺動脈壓迫適用于下頜、頸部大面積出血，可在下頜骨下緣壓迫止血。頜下動脈壓迫四肢大血管壓迫點股動脈壓迫大腿根部中點下方，用力壓迫可阻止下肢血液流動。03適用于前臂和手部出血，壓迫肘窩內側的動脈搏動點。02肘窩動脈壓迫腋窩動脈壓迫上肢出血時，可在腋窩中點處壓迫止血。01軀干穿透傷控制策略傷口填塞用紗布或清潔布料填塞傷口，以減少血液流出。01止血帶應用在傷口上方適當位置扎止血帶，阻斷血液流動。注意每隔一段時間放松止血帶，以防肢體壞死。02迅速就醫(yī)軀干穿透傷常伴隨內臟損傷，應迅速送往醫(yī)院救治。0305輔助設備應用止血敷料選擇標準吸收性能黏附性透氣性安全性敷料應具備良好的吸收性能，能夠迅速吸收血液并形成凝塊，實現(xiàn)快速止血。敷料應能緊密黏附在傷口周圍，避免血液外滲和細菌感染。敷料需具備透氣性，以保持傷口的干燥，有利于傷口愈合。敷料應為無菌、無紡布或棉質材料，避免對傷口造成二次傷害。止血鉗主要用于夾住血管或組織，阻斷血液流動。止血帶適用于四肢大出血，通過壓迫血管達到止血目的。壓迫繃帶用于包扎傷口，壓迫止血，常用于輕微出血或無法使用其他器械的緊急情況。縫合器材包括針、線等，用于傷口縫合，以達到止血和恢復傷口形態(tài)的目的。急救止血器械功能局部凝血藥物使用凝血酶纖維蛋白膠止血敏止血海綿能加速血液凝固，促進止血，常用于手術或創(chuàng)傷出血。具有收縮血管、減少血流的作用，可用于控制輕微出血。可在傷口表面形成一層保護膜，促進凝血，適用于淺表性傷口。具有吸收血液、促進凝血的作用，常用于手術過程中的止血。06培訓與維護管理技能定期復訓機制通過模擬實戰(zhàn)、理論講解、操作演示等方式，確保救護人員掌握止血技能。定期組織止血技能培訓對救護人員進行止血技能考核，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行針對性反饋，提高培訓效果。考核與反饋根據(jù)最新的急救理念和臨床實踐，定期更新培訓內容，確保救護人員掌握最新的止血技術。更新培訓內容急救箱物資核查清單核查急救箱物品定期核查急救箱內的止血材料、敷料、繃帶、固定器材等物資，確保物資齊全、無過期或損壞。01物資清單記錄建立物資清單，記錄每種物資的名稱、數(shù)量、規(guī)格等信息，方便核查和補充。02物資補充機制根據(jù)急救需求和物資消耗情況，及時補充急救箱內的物資，確保物資充足。03技術更新追蹤流程通過查閱相關文獻、參加學術會議