靜安區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指引（2023年版）（征求意見稿）

為了踐行“人民城市人民建，人民城市為人民”重要理念，深入貫徹“以人民為中心”重要思想，優(yōu)化靜安區(qū)醫(yī)療資源配置，提高醫(yī)療資源利用效率，促進和服務(wù)社會優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源健康發(fā)展，滿足人民群眾日益增長的高質(zhì)量健康服務(wù)需求，根據(jù)《國務(wù)院關(guān)于在更大范圍推進“證照分離”改革試點工作的意見》、《上海市人民政府關(guān)于推進健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》以及《關(guān)于優(yōu)化本市社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置管理的意見》等文件精神，在全面調(diào)研區(qū)域內(nèi)社會醫(yī)療資源現(xiàn)狀并對2022年度社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指引實施效益進行了客觀評估的基礎(chǔ)上，結(jié)合當(dāng)前經(jīng)濟社會發(fā)展新形勢，研究制定了《靜安區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指引（2023年版）》。一、總體要求以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的二十大精神。緊扣新一輪醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革主線,堅持立足區(qū)情實際和功能定位,科學(xué)規(guī)劃、合理配置社會辦醫(yī)療資源的規(guī)模、結(jié)構(gòu)和布局。認真落實《靜安區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃（2021—2025年）》和《靜安區(qū)“十四五”期間醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，遵循“保基本、強基層、建機制”原則，在確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全基礎(chǔ)上，注重發(fā)揮市場主體積極性，促進生命健康產(chǎn)業(yè)良性發(fā)展，支持和引導(dǎo)各級各類、不同隸屬關(guān)系、不同經(jīng)營性質(zhì)、不同所有制形式的社會辦醫(yī)療機構(gòu)健康發(fā)展，構(gòu)建結(jié)構(gòu)合理、布局科學(xué)、生態(tài)良好的多元化社會辦醫(yī)療服務(wù)體系。二、基本原則（一）開放包容，質(zhì)量為先。按照“放管服”改革總體要求，解放思想，優(yōu)化政策支持體系和營商環(huán)境，逐步加大健康服務(wù)業(yè)市場開放力度。以健康醫(yī)療、健康服務(wù)為重點，不斷優(yōu)化社會辦醫(yī)的發(fā)展環(huán)境、服務(wù)環(huán)境、法制環(huán)境，充分發(fā)揮市場在醫(yī)療服務(wù)資源配置中的主導(dǎo)作用，鼓勵和支持具有一定規(guī)模和市場價值經(jīng)濟主體以及具有一定品牌價值的社會資本落戶靜安，舉辦高質(zhì)量、特色化、連鎖化、規(guī)模化的社會辦醫(yī)療機構(gòu)，不斷增強區(qū)域社會辦醫(yī)療機構(gòu)的競爭力和品牌效應(yīng)。（二）統(tǒng)籌兼顧，多元發(fā)展。著眼卓越全球城市功能定位，促進健康服務(wù)業(yè)多元發(fā)展。在注重醫(yī)療質(zhì)量和安全、保障人民群眾健康、遵守國家相關(guān)法律法規(guī)、符合醫(yī)學(xué)倫理基本準(zhǔn)則的基礎(chǔ)上，主動適應(yīng)當(dāng)前階段我區(qū)經(jīng)濟發(fā)展形勢，全面開放健康服務(wù)業(yè)市場，注重引導(dǎo)社會資本舉辦與社會經(jīng)濟發(fā)展階段和水平相適應(yīng)、與不同社會群體對健康服務(wù)需求相協(xié)調(diào)的各級、各類多元化社會辦醫(yī)療機構(gòu)。（三）公平公正，強化監(jiān)督。建立公開透明的準(zhǔn)入審批機制，保障健康服務(wù)業(yè)健康發(fā)展。進一步深化行政審批制度改革，堅持“雙公示”制度落實，加強主動信息公開，提高行政審批透明度，主動接受社會監(jiān)督；堅持“誰審批，誰負責(zé)”原則，加強社會辦醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療質(zhì)量和安全管理，切實落實事中事后監(jiān)管責(zé)任，進一步規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為，促進健康服務(wù)業(yè)可持續(xù)良性發(fā)展。（四）收放有據(jù)，加強引導(dǎo)。強化設(shè)置指引的“導(dǎo)航”屬性，根據(jù)實際適時調(diào)整區(qū)域劃分和設(shè)置清單。在遵循區(qū)域衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的前提下，緊密結(jié)合靜安區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r、區(qū)域醫(yī)療服務(wù)需求變化、健康服務(wù)業(yè)市場風(fēng)向以及社會辦醫(yī)療機構(gòu)運行質(zhì)量、效率與效益等，對設(shè)置指引實行年度動態(tài)管理。同時，注重設(shè)置指引的科學(xué)性和實效性，加強對社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)事前服務(wù)和指導(dǎo)，避免社會資本無序、無效投入。三、區(qū)域分類根據(jù)區(qū)委、區(qū)政府經(jīng)濟社會建設(shè)和發(fā)展目標(biāo)任務(wù)，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療資源配置現(xiàn)狀，將靜安區(qū)行政板塊劃分為四類區(qū)域，社會力量可自主選擇相應(yīng)區(qū)域投資舉辦社會辦醫(yī)療機構(gòu)。劃分原則和區(qū)域范圍如下：A類區(qū)域：是指政府鼓勵健康服務(wù)業(yè)聚集發(fā)展的區(qū)域。包括：蘇河灣濱水商務(wù)集聚帶[東至羅浮路—河南北路，西至蘇州河—安遠路—江寧路，南至新閘路（石門二路以西）—北京西路（石門二路以東），北至鐵路沿線]；市北高新技術(shù)服務(wù)業(yè)園區(qū)（東至泗塘，西至彭越浦河，南至汶水路，北至走馬塘—共和新路—場中路）；區(qū)發(fā)改委、區(qū)規(guī)劃資源局等政府部門新規(guī)劃建設(shè)的其他“健康服務(wù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)”。B類區(qū)域：是指醫(yī)療資源相對豐富、醫(yī)療機構(gòu)類別比較齊全的區(qū)域，該區(qū)域醫(yī)療資源能夠滿足不同人群基本醫(yī)療以及多元化健康服務(wù)需求。該區(qū)域包括：南京西路街道、靜安寺街道、曹家渡街道、江寧路街道（江寧路以西區(qū)域）、石門二路街道（新閘路以南、石門二路以西區(qū)域，北京西路以南、石門二路以東區(qū)域）、大寧路街道（共和新路以西、廣中西路以南區(qū)域）。以上區(qū)域，三級醫(yī)院、專科醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療中心等較為集中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站點布局完善。C類區(qū)域：是指醫(yī)療資源欠豐富、醫(yī)療機構(gòu)類別相對單一的區(qū)域，周邊群眾基本醫(yī)療服務(wù)需求基本得到滿足，但多元化健康服務(wù)體系尚不完善。該區(qū)域包括：天目西路街道（鐵路以北區(qū)域）、芷江西路街道、寶山路街道、共和新路街道、大寧路街道（不含共和新路以西廣中西路以南區(qū)域）。以上區(qū)域，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站點布局基本滿足需要，但三級綜合醫(yī)院缺如，專科醫(yī)院較少且類別單一，區(qū)域醫(yī)療中心距離較遠。D類區(qū)域：是指居民人口基數(shù)較大，醫(yī)療資源相對薄弱的區(qū)域。該區(qū)域包括：彭浦鎮(zhèn)、彭浦新村街道（不含北郊站至場中路之間區(qū)域）、臨汾路街道（不含北郊站至場中路之間區(qū)域）。以上區(qū)域，區(qū)域面積廣闊、常住人口較多，區(qū)域內(nèi)三級醫(yī)院及專科醫(yī)院基本缺如，區(qū)域醫(yī)療中心輻射范圍較大、醫(yī)療服務(wù)力量相對不足，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及站點布局不均衡，還不能完全滿足周邊居民醫(yī)療服務(wù)需求。四、支持鼓勵和限制措施黨的二十大報告提出，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，完善人民健康促進政策。為了堅決貫徹中央精神，深化“放管服”改革有關(guān)舉措，進一步激發(fā)了全體衛(wèi)生健康人和有志從事衛(wèi)生健康領(lǐng)域的各類經(jīng)濟主體干事創(chuàng)業(yè)的激情、充分發(fā)揮市場活力和社會創(chuàng)造力，有序引導(dǎo)社會力量在本設(shè)置指引調(diào)控下投資舉辦醫(yī)療機構(gòu)。依據(jù)《關(guān)于推進健康服務(wù)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展

加快建設(shè)一流醫(yī)學(xué)中心城市的若干意見》、《關(guān)于優(yōu)化本市社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置管理的意見》等文件精神，制定以下支持、鼓勵和限制措施：（一）為加快發(fā)展生命健康產(chǎn)業(yè)提供有力支撐。“十四五”期間，靜安區(qū)將著力構(gòu)建大健康產(chǎn)業(yè)生態(tài)鏈，規(guī)劃建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)靜安大健康產(chǎn)業(yè)園，打造醫(yī)療健康企業(yè)總部基地。重點支持與靜安區(qū)生命健康產(chǎn)業(yè)規(guī)劃目標(biāo)相關(guān)的社會辦醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)。（二）鼓勵具有國內(nèi)外一流管理水平、服務(wù)水平、相當(dāng)知名度的醫(yī)療集團或上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人（領(lǐng)軍人才等），或有本市三級醫(yī)院工作經(jīng)歷的非在職高級職稱專業(yè)技術(shù)人員組建的專病專科團隊舉辦營利性醫(yī)療機構(gòu)；支持具有一定經(jīng)濟規(guī)模和良好社會信譽度的上市公司或上市公司全資子公司舉辦品牌化、連鎖化的醫(yī)療機構(gòu)。（三）大力弘揚中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，保障和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，支持有能力和具有優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源的社會力量舉辦中醫(yī)或民族醫(yī)等醫(yī)療機構(gòu)。（四）支持在A類、B類區(qū)域設(shè)置高端及國際化醫(yī)療機構(gòu)。支持在A類地區(qū)開設(shè)高端全科醫(yī)學(xué)醫(yī)療機構(gòu)，鼓勵優(yōu)質(zhì)品牌家庭醫(yī)生服務(wù)團隊開展服務(wù)。支持在市北高新技術(shù)服務(wù)業(yè)園區(qū)舉辦獨立設(shè)置的病理診斷中心、康復(fù)醫(yī)療中心、護理中心、消毒供應(yīng)中心、健康體檢中心等類別醫(yī)療機構(gòu)，并可面向全區(qū)、全市提供服務(wù)。（五）支持在B類區(qū)域設(shè)置老年護理、中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)；支持上市公司或上市公司子公司在B類地區(qū)舉辦投資總額8000萬元以上的高端專科醫(yī)療機構(gòu)。（六）鼓勵在C類、D類地區(qū)舉辦中醫(yī)類、老年護理類、兒科類、運動醫(yī)學(xué)類、康復(fù)醫(yī)學(xué)類、精神衛(wèi)生等資源相對匱乏的專科醫(yī)療機構(gòu)；支持在C類、D類地區(qū)引進品牌家庭醫(yī)生服務(wù)團隊，開展和優(yōu)化基本醫(yī)療服務(wù)。（七）原則上暫停受理舉辦醫(yī)療美容（包括在其他類別醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)設(shè)置醫(yī)療美容科）、綜合醫(yī)院等類別醫(yī)療機構(gòu)的申請；嚴格控制口腔、皮膚科類別醫(yī)療機構(gòu)的舉辦。（八）根據(jù)國家衛(wèi)生健康委《診所備案管理暫行辦法》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2022〕33號）精神，診所的舉辦實行備案制管理。舉辦診所不在本設(shè)置指引調(diào)控范圍內(nèi)，相關(guān)管理要求另行制定。五、附則（一）擬舉辦醫(yī)療機構(gòu)所選址房屋應(yīng)為醫(yī)療衛(wèi)生、商業(yè)、店鋪等用途的合法、合規(guī)建筑，應(yīng)提供有效房產(chǎn)證件（證明），產(chǎn)權(quán)明晰，并符合衛(wèi)生健康、市場監(jiān)督管理、規(guī)劃和自然資源、生態(tài)環(huán)境、建設(shè)和管理（含消防）等政府行政部門要求。（二）社會辦醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備信息化管理的基本條件，信息管理系統(tǒng)必須與衛(wèi)生行政部門管理平臺對接，實現(xiàn)相關(guān)業(yè)務(wù)信息的互聯(lián)互通。（三）申請人應(yīng)本著誠信原則提交有關(guān)申請，在申請過程中提供虛假材料、隱瞞相關(guān)事實等失信行為將被計入誠信檔案。（四）申請主體應(yīng)依據(jù)國家、上海市相關(guān)法規(guī)和以及靜安區(qū)管理規(guī)范依法繳納利稅。（五）本周期內(nèi)除診所以外的非營利性醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)置審批按照本設(shè)置指引執(zhí)行。存量醫(yī)療機構(gòu)遷建，原則上應(yīng)在本設(shè)置指引劃分的同一區(qū)域內(nèi)選址，若跨區(qū)域遷建原則上應(yīng)納入本設(shè)置指引調(diào)控范圍。機關(guān)、企事業(yè)單位和養(yǎng)老機構(gòu)等設(shè)立的內(nèi)設(shè)醫(yī)療機構(gòu)不在本設(shè)置指引調(diào)控范圍內(nèi)。（六）本設(shè)置指引每年度更新并公開發(fā)布。本版指引有效期自發(fā)布之日起至2023年12年31日止。以往規(guī)定與本指引內(nèi)容不符的，以本設(shè)置指引為準(zhǔn)。本設(shè)置指引由靜安區(qū)衛(wèi)生健康委員會負責(zé)解釋。

附：靜安區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指引實施細則（2023版）附件靜安區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置指引實施細則（2023版）

一、設(shè)置主體應(yīng)為健康服務(wù)業(yè)相關(guān)企業(yè)，經(jīng)許可的“經(jīng)營范圍”應(yīng)包括醫(yī)療服務(wù)、診所服務(wù)、健康服務(wù)、醫(yī)療管理、醫(yī)療投資等相關(guān)項目。二、設(shè)置主體只可申請舉辦國家和本市已經(jīng)發(fā)布基本標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機構(gòu)類別。三、新設(shè)置的機構(gòu)原則上應(yīng)與周邊同類醫(yī)療保持適當(dāng)距離；各醫(yī)療機構(gòu)與托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、食品加工或生產(chǎn)企業(yè)間距必須保持合理適當(dāng)距離，商住兩用（包括：雖然為商業(yè)用途但為居住樓裙樓）以及與居民住宅樓直線距離小于50米的房屋原則上不予受理。設(shè)置醫(yī)院原則上應(yīng)使用獨立建筑。四、新設(shè)置的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)符合國家或上海市頒布的“醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)”，在此基礎(chǔ)上，部分常見類別的醫(yī)療機構(gòu)原則上應(yīng)達到以下標(biāo)準(zhǔn)。（一）專科醫(yī)院：其他類別專科醫(yī)院住院床位數(shù)要求≥50張；口腔醫(yī)院住院床位數(shù)要求≥40張，牙椅數(shù)要求≥30張。醫(yī)院用房建筑面積按國家相應(yīng)《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。（二）護理院：護理床位數(shù)要求≥100張，投資總額≥5000萬元；護理院用房建筑面積參照《護理院基本標(biāo)準(zhǔn)》（2011版）及國家相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)《建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。（三）門診部：綜合門診部業(yè)務(wù)用房建筑面積≥1000㎡；專科門診部（除口腔門診部）業(yè)務(wù)用房建筑面積≥800㎡。口腔門診部設(shè)置牙椅數(shù)量≥6張，每口腔治療單元均攤建筑面積≥60㎡，口腔診療室內(nèi)測凈使用面積≥10㎡/牙椅,且每間診療室內(nèi)只可設(shè)置1張牙椅。門診手術(shù)室、口腔種植室等應(yīng)劃分“三區(qū)”，手術(shù)間（種植間）內(nèi)測使用面積≥25㎡。（四）各級各類醫(yī)療機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員配備原則：一級專科醫(yī)院要求副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師數(shù)量≥3名，各臨床科室至少有1名主治醫(yī)師及以職稱醫(yī)師，副主任護師及以上職稱護士數(shù)量≥1名、主管護師數(shù)量≥2名，主管技師及以上職稱技師數(shù)量≥1名，主管檢驗師及以上職稱檢驗師數(shù)量≥1名，主管藥師及以上職稱藥師數(shù)量≥1名，臨床營養(yǎng)師≥1名；二級專科醫(yī)院要求副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師數(shù)量≥4名，各臨床科室至少有1名主治醫(yī)師及以職稱醫(yī)師，副主任護師及以上職稱護士數(shù)量≥1名、主管護師數(shù)量≥3名，主管技師及以上職稱技師數(shù)量≥1名，主管檢驗師及以上職稱檢驗師數(shù)量≥1名，主管藥師及以上職稱藥師數(shù)量≥1名，臨床營養(yǎng)師≥1名；綜合門診部要求副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師數(shù)量≥2名，各臨床科室至少有1名主治醫(yī)師及以職稱醫(yī)師，主管護師及以上職稱護士數(shù)量≥2名，中級職稱及以上其他衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量≥2名；專科門診部要求副主任醫(yī)師及以上職稱醫(yī)師數(shù)量≥1名，各臨床科室至少有1名主治醫(yī)師及以職稱醫(yī)師，主管護師及以上職稱護士數(shù)量≥2名。所有醫(yī)師、護士應(yīng)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后三個月內(nèi)完成執(zhí)業(yè)注冊，其他衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)在取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》前聘任到崗。五、中醫(yī)類別醫(yī)療機構(gòu)（二級及以上中醫(yī)醫(yī)院除外）開辦原則上不受規(guī)劃和數(shù)量限制。設(shè)置中醫(yī)類醫(yī)療機構(gòu)的業(yè)務(wù)用房面積要求在參照同等級醫(yī)療機構(gòu)基礎(chǔ)上可適度放寬。六、新舉辦的醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)具備信息化管理的基本條件。按照國家衛(wèi)生健康委員會《醫(yī)院信息平臺應(yīng)用功能指引》、《醫(yī)院信息化建設(shè)應(yīng)用技術(shù)指引》以及《上海市衛(wèi)生資源與醫(yī)療服務(wù)調(diào)查制度》等規(guī)定，所有醫(yī)療機構(gòu)須建立相應(yīng)的信息化管理平臺，并具備接入靜安區(qū)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)條件。七、新舉辦醫(yī)療機構(gòu)在提交《醫(yī)療機構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》及相關(guān)材料前，必須經(jīng)衛(wèi)生健康行政部門將相關(guān)執(zhí)業(yè)信息對社會進行公示。公示過程中接到有關(guān)投訴、異議等應(yīng)按《信訪條例》及有關(guān)規(guī)范進行處理，處理未果前，原則上對該執(zhí)業(yè)申請不予受理或中（終）止審批。靜安區(qū)社會辦醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置清單（2023版）區(qū)域街道（鎮(zhèn)）、園區(qū)醫(yī)療機構(gòu)類別許可

數(shù)量A類區(qū)域蘇河灣地區(qū)市北高新技術(shù)服務(wù)業(yè)園區(qū)除醫(yī)療美容機構(gòu)、綜合醫(yī)院、皮膚科以外，其他類別不限（蘇河灣地區(qū)審批數(shù)量嚴格控制；口腔機構(gòu)審批數(shù)量控制在1個以內(nèi)）。4B類區(qū)域南京西路街道建議設(shè)置中醫(yī)、老年護理、精神衛(wèi)生、兒科等類別專科醫(yī)療機構(gòu)（不包括醫(yī)療美容類別；口腔、皮膚科類別機構(gòu)審批數(shù)量控制在1個以內(nèi)）。6靜安寺