如何帶孩子看病

第一頁，共三十五頁。兒童疾病的誘因很多 醫療科技的開展使人類獲益，但隨著工業化的進程，空氣、水源污染、食品添加不應該添加的物質、病源變遷等，給兒童健康帶來危害。第二頁，共三十五頁。家長應具備的知識1、加強科普知識學習，區分正常的生理狀態還是病理狀況；分辨病情輕重。2、視病情選擇是否馬上去醫院就診。3、健康教育、宣傳手冊科普讀物第三頁，共三十五頁。正確對待孩子每一點微小的變化家長不要孩子一流鼻涕就上醫院，先觀察幾個小時，視情況而定。一旦有問題的時候應及時去醫院。第四頁，共三十五頁。看病前家長必須留心的幾個狀況孩子精神狀態孩子睡眠情況飲食情況體溫變化大便疫苗接種情況第五頁，共三十五頁。家長要記得的幾件事孩子有無藥物過敏史；帶上近期檢查結果；孩子過去常見的疾病，特別是發燒時有沒有抽筋，咳嗽時有無喘息等。病史支氣管哮喘病、先天性心臟病、腦癱、慢性腎臟病等信息要盡量提供給醫生第六頁，共三十五頁。預檢分診有的時候一個病癥可能是多個系統疾病的共有表現，這種時候家長不知道掛哪個號。如孩子同時有發燒、頭痛、腹瀉、吐奶等情況，應分清病癥主次。我們建議家長把所有的問題放在一起跟初診醫生說，這樣會減少就診科室。第七頁，共三十五頁。看病前家長注意較大年齡的兒童應該先給孩子做好思想工作，取得最大程度地合作；較小的孩子在進診室前，應注意先把把尿，以免在看病時尿在醫生身上。二人陪同進診室，如果孩子哭鬧，在醫生診斷后，一個人先帶孩子離開，留下一個人描述病情，聽醫囑。第八頁，共三十五頁。準確講述病情分清主要病癥和伴隨病癥有些家長在描述孩子發燒情況時不斷重復，正確的做法應告訴醫生孩子發燒的最高溫度，吃了什么退燒藥，服用多久后退燒或無法退燒。除發燒外，有無流涕、咳嗽、嘔吐、腹瀉、抽搐等其他伴隨病癥。第九頁，共三十五頁。咳嗽53

7發燒1腹瀉嘔吐468皮疹流涕，打噴嚏腹痛2兒童常見病癥頭痛、抽搐第十頁，共三十五頁。發燒發燒是小兒最常見的病癥，如患兒一般情況良好，無昏迷、抽搐等現象，可不必馬上看急診。高熱用藥后不退，但一般情況好，也不必驚慌。第十一頁，共三十五頁。發燒的伴隨病癥發燒與腹瀉發燒與腹痛發燒與嘔吐發燒與皮疹發燒與頭暈、頭痛發燒與抽搐血常規第十二頁，共三十五頁。發熱發燒時最重要的是查明發燒的原因高燒會引起不適，可采取適當的退燒措施

如：多補充水份，給予溫水拭浴，可使用冰枕兩種成份不同的口服退燒藥可交替使用第十三頁，共三十五頁。舉例男孩，3歲。發燒1周，抽搐1次。當地輸液4天，仍燒。以“川崎病〞收入院。次日查胸片：右中大片肺炎。第十四頁，共三十五頁。流涕，打噴嚏上呼吸道感染的常見病癥無其它伴隨病癥出現，精神意識情況良好，可自行居家治療。如：多飲水口服抗病毒藥物不必馬上去醫院第十五頁，共三十五頁。咳嗽的病因咽喉炎氣管-支氣管炎支氣管肺炎咳嗽變異性哮喘肺結核胃食管反流抽動癥第十六頁，共三十五頁。咳嗽與喘息有的孩子只是晨起活動后痰多，家長認為是喘息，導致多做一些不必要的檢查。有的孩子出現了喘息，而家長卻認為只是痰多，隱瞞了喘息史，耽誤治療。正確認識喘息，喘息史對診斷哮喘十分重要。第十七頁，共三十五頁。腹瀉夏季小兒最常見的病癥不是一種獨立的疾病，而是很多疾病的一個共同表現，它同時可伴有嘔吐、發熱、腹痛、腹瀉、黏液便等病癥。腹瀉還可引起脫水、營養不良，表現為皮膚枯燥、眼球下陷、口唇枯燥、皮膚皺褶。第十八頁，共三十五頁。三種腹瀉不用吃抗生素病毒性腹瀉：有自限性，抗菌素不起作用。但是極易造成脫水，特別是嬰幼兒，本身再有一些根底病就容易引發其他病變，如心功能不全等。輕者可以在家喝些加糖、加鹽的水，還可以吃一些收斂藥物等生物制劑。旅行者腹瀉：見于衛生條件不好的地方飲食衛生較差，防止未煮熟的蔬菜、肉類、海鮮及不潔的飲料，很快能自愈，注意別脫水，適當吃些收斂的藥。秋季腹瀉：可以多喝水，適當補充電解質，防止乳制品及固體食物，多喝酸性飲料，有助于抵抗大腸桿菌的數量。第十九頁，共三十五頁。腹痛腹痛的原因很多，要靠專家診斷。不管是否伴有其他病癥，都要立即看醫生。看醫生之前不要亂吃藥物。兒童腹痛可能是感染，也可能是腸套疊。需要醫生檢查確診后才能治療。間歇性腹痛，伴有發燒，很可能是腹腔淋巴結腫大。第二十頁，共三十五頁。嘔吐嘔吐是小兒極為常見的消化道病癥，可發生于多種疾病，涉及各系統和所有年齡組。需要認真鑒別。嘔吐一般分反射性，中樞性，前庭障礙性，神經官能性四大類。第二十一頁，共三十五頁。反射性嘔吐〔一〕消化系統疾病1．咽刺激而誘發2．胃十二指腸疾病3．腹腔臟器急性炎癥4．腸梗阻〔二〕急性中毒〔三〕呼吸系統疾病〔四〕泌尿系統疾病〔五〕循環系統疾病第二十二頁，共三十五頁。嘔吐的伴隨病癥嘔吐伴腹痛：首先考慮急腹癥，及時就診。嘔吐伴頭痛、眩暈：應考慮高血壓腦病、偏頭痛、鼻竇炎、青光眼、屈光不正等。噴射性嘔吐伴發熱、頭痛：見于腦膜炎、腦炎。嘔吐伴眩暈、眼震：見于耳及小腦疾病。嘔吐伴腹瀉:見于食物中毒、胃腸炎嘔吐伴腹痛:多見于腹部器官病變第二十三頁，共三十五頁。頭痛、抽搐頭痛是臨床常見病癥，一般情況下，偶爾頭痛不會有太大的問題，應無大礙。抽搐常見于腦系疾病、傳染病、中毒、頭顱內傷、癲癇、小兒驚風、低鈣、破傷風等病。一旦發生全身性突然抽筋，應鎮靜止痙，同時馬上找醫生。一般抽筋不會立即危害生命，所以不必過分驚慌。第二十四頁，共三十五頁。皮疹對急性傳染病的診斷十分重要。根據皮疹的出現情況和形狀，有助于對疾病作出診斷，還能成為采取相應治療措施的依據。第二十五頁，共三十五頁。出疹時間與發燒的關系不同疾病出疹時間不同多數出疹性疾病一般在發燒后假設干天出現皮疹少數出疹與發燒同時出現也有熱退后出疹第二十六頁，共三十五頁。常見出疹性疾病幼兒急疹急性發疹性傳染病：如猩紅熱、風疹、水痘、麻疹等。變態反響與過敏其他：血液病、結締組織病等第二十七頁，共三十五頁。先天性心臟病先心病是小兒最常見的心臟病。第二十八頁，共三十五頁。營養問題缺乏營養知識，家長無視科學喂養方法。營養不良、社會習慣、環境和急、慢性感染之間存在著復雜的交互影響，治療非常困難。第二十九頁，共三十五頁。營養不良的原因

1、喂養方法不當：人工喂養兒，熱量、蛋白質、脂肪長期供給缺乏；母乳喂養的嬰兒，沒有及時增添輔食。2、疾病因素：孩子體質差，反復發生感冒、消化不良、慢性消耗性疾病〔寄生蟲、長期腹瀉、慢性痢疾〕，會增加機體對營養物質的需要量，又沒有補充必要的營養素。3、孩子生長發育過快，而各種營養物質又供不應求。第三十頁，共三十五頁。營養障礙相關疾病腹瀉貧血營養性巨幼紅細胞性貧血小兒營養不良短腸綜合征肌營養不良癥甲狀旁腺骨營養不良第三十一頁，共三十五頁。要相信醫生醫生開藥時，家長不應憑經驗胡亂指定用藥，因為藥