臨床醫學相關知識?？荚囶}含答案一、單選題（共61題，每題1分，共61分）1.腹脹患者減輕腹脹的措施不包括（）。（）A、靜滴抗生素B、薄荷油腹部熱敷C、灌腸D、肛管排氣E、軟便劑導瀉正確答案：A2.機體的內環境是指（）A、血液B、細胞內液C、腦脊液D、細胞外液E、組織液正確答案：D3.DIC最主要的病理特征是（）A、大量微血栓形成B、凝血功能失常C、纖溶過程亢進D、凝血物質大量消耗E、溶血性貧血正確答案：B4.能在無生命培養基上生長的最小微生物是（）A、真菌B、支原體C、立克次體D、衣原體E、細菌正確答案：B5.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg。處理原則為（）A、使用擴血管藥B、補液試驗C、適當補液D、充分補液擴容E、使用強心藥物正確答案：D6.基礎體溫隨月經周期變化，與何激素有關（）A、甲狀腺激素B、孕激素C、雌激素D、催乳素E、ACTH正確答案：B7.急性胸外傷中絕對必須進行緊急開胸探查的手術指征是（）A、胸內子彈留存B、氣胸閉式引流后仍持續大量漏氣C、張力性氣胸D、多根多處肋骨骨折合并血氣胸正確答案：B8.關于“流腦”的敘述，下列哪一項是錯誤的（）A、主要致病因素為內毒素B、主要通過飛沫傳播C、人為唯一的傳染源D、暴發型以兒童罹患為主E、95%以上由B群腦膜炎球菌引起正確答案：E9.急性B淋巴細胞白血病的細胞免疫學標志是（）A、CD19B、CD3C、CD7D、CD13E、CD33正確答案：A10.左、右傾后斜位支氣管體層攝影的目的是為了顯示（）A、上葉支氣管B、氣管分叉部C、下葉支氣管D、左、右主支氣管E、中葉或舌段支氣管正確答案：E11.間接暴力可致肋骨骨折，如發生在擠壓及墜落傷，因胸廓前后受壓，發生肋骨骨折，骨折位于（）A、肋骨后部B、肋骨軟骨部C、肋骨上部D、肋骨中部E、肋骨前部正確答案：D12.甲亢患者應用復方碘液作術前準備應該注意的原則中，哪項是錯誤的（）A、可長期服用B、從小量開始逐步增加C、大量服用D、一般用2～3周E、可問歇應用正確答案：A13.孕足月，初產婦，24歲。第二產程2小時30分鐘，胎盤娩出后，有間歇性陰道出血并有血塊排出，量超過500ml，查：子宮輪廓不清，首先應考慮為（）A、子宮收縮乏力B、胎盤殘留C、宮頸裂傷D、陰道靜脈破裂E、凝血機制障礙正確答案：A14.胸部外傷時最易發生骨折的肋骨是（）。A、第8～10肋骨B、第11～12肋骨C、第4～7肋骨D、第3肋骨E、第1～2肋骨正確答案：C15.高熱能、高蛋白膳食哪項是錯誤的（）A、每天熱能攝入量>8．4MJ（2000kcal）B、蛋白質每天應不小于1．5g／kg體重C、優質蛋白質占總量蛋白質的50％以上D、適用于超高代謝人群E、適用于不能經口進食者正確答案：E16.直疝三角的三邊是（）A、腹壁下動脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶B、聯合肌腱、腹股溝韌帶C、聯合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣D、腹壁下動脈，聯合肌腱和腹股溝韌帶E、腹壁下動脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶正確答案：A17.有關計劃免疫疫苗禁忌證的描述，下述哪一項是錯誤的（）A、WHO規定，計劃免疫接種所用的疫苗幾乎沒有禁忌證B、對接種第一針百白破疫苗發生強烈反應（抽搐、高熱、驚厥）的兒童，不可再接種第二針C、既往診斷有明確過敏史的兒童，一般不予接種（包括口服脊灰疫苗）D、對正在患病的兒童接種疫苗有顧慮時，應鼓勵和動員他們進行接種E、免疫功能缺陷的兒童，可暫緩接種，等愈后補種正確答案：C18.腹部檢查下列哪項錯誤（）A、腸鳴音消失可見于腸麻痹B、肋下捫及肝臟提示肝腫大C、脾臟正常時不能捫及D、振水聲見于幽門梗阻E、腹主動脈搏動正常人可觸到正確答案：B19.男，1天，因吸吮母乳后出現咳嗽、母乳從口腔內溢出，同時有唾液樣物從口內溢出而入院，確診需做哪項檢查（）A、腹部超聲B、鋇灌腸C、腹部平片D、碘水造影E、胸片正確答案：D20.影響心搏驟?；颊哳A后最主要的因素是（）A、原發病B、并發癥C、發病前狀況D、發病時心律表現E、開始CPR時間正確答案：E21.鑒別頸動脈搏動與頸靜脈搏動最關鍵的是（）A、觸診指尖的搏動感，動脈搏動感較強B、搏動部位是否伴有血管雜音C、搏動的位置D、搏動的范圍E、搏動是否伴隨缺氧表現正確答案：A22.下列不是主動脈夾層可能原因的是（）A、低血壓B、主動脈瓣二葉瓣畸形及主動脈狹窄C、馬方綜合征D、彈性纖維缺少E、主動脈中層肌肉退行性變正確答案：A23.非胰島素依賴型糖尿病的特點是（）A、都有“三多一少”表現B、患者體型均肥胖C、患者空腹血糖都增高D、空腹尿糖均呈陽性E、極少以酮癥酸中毒為首發表現正確答案：E24.關于頸叢阻滯方法，下列選項中錯誤的是（）A、患者應去枕平臥，頭轉向對側，雙手置于身體兩旁B、胸鎖乳突肌后緣中點，即為C3橫突處C、淺叢阻滯是將局麻藥注入胸鎖乳突肌后緣中點頸闊肌與皮下之間D、頸深叢阻滯時，將局麻藥注入C2~C4橫突即可E、改良頸叢神經阻滯采用一點法即可正確答案：B25.下列不屬于惡性潰瘍（癌潰瘍）典型內鏡下表現的是（）A、潰瘍周邊光滑B、潰瘍底部不平滑C、活檢組織脆D、潰瘍周邊參差不齊E、潰瘍不規則正確答案：A26.接種BCG的作用是（）A、增強機體非特異性免疫能力B、增強人體細胞免疫能力C、增強人體體液免疫能力D、增強機體免疫穩定功能E、使人體對結核分枝桿菌產生免疫力正確答案：E27.CT掃描與體層攝影相比較，其最大的優點是（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、對比度增高D、操作方法簡單E、病人無痛苦正確答案：A28.小兒常易與急性闌尾炎混淆的疾病是（）A、腎胚胎瘤B、潰瘍性結腸炎C、腸系膜淋巴結炎D、重復畸形囊腫感染E、腹型卒中正確答案：C29.診斷顱內轉移瘤最有價值的檢查手段是（）A、X線B、CTC、MRID、DSA正確答案：C30.異物引起的阻塞性肺炎常不出現：（）A、肺段實變B、肺葉實變C、肺體積縮小D、小葉或小葉融合陰影E、肺門部腫塊正確答案：E31.測血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A、增高B、不受影響C、舒張壓降低，脈壓增大D、脈壓變小E、降低正確答案：A32.外源性支氣管哮喘，漿細胞產生使人體致敏的抗體是（）A、IgAB、IgGC、IgMD、IgEE、IgD正確答案：D33.心電圖出現提早出現的寬大畸形QRS波群，前面沒有期前發生的P波，多為（）A、竇性期前收縮B、室性期前收縮C、房性期前收縮伴室內差異性傳導D、室性逸搏E、交界性期前收縮正確答案：B34.下列哪項不屬于交界性陣發性心動過速的心電圖特征（）A、P波與QRS波群無固定關系B、逆行P波可位于QRS波群之后C、逆行P波可位于QRS波群之前D、頻率常大于160次/minE、逆行P波可位于QRS波群之中正確答案：A35.神經系統病理反射的出現是由于（）A、基底節受損B、脊髓反射弧的損害C、神經系統興奮性增高D、腦干網狀結構損害E、椎體束受損正確答案：E36.關于急性膽囊炎的臨床特點的描述錯誤的是（）A、右上腹持續性疼痛，陣發性加重B、多數患者伴有黃疸C、疼痛常放射至右肩或右背部D、進油膩飲食后，容易發病E、墨菲氏征陽性正確答案：B37.下列哪種骨折愈合最慢（）A、脛骨內髁骨折B、脛骨中、下1／3骨折C、肱骨髁上骨折D、股骨轉子間骨折E、橈骨遠端骨折正確答案：B38.心房顫動的心電圖改變，下列錯誤的是（）A、R-R間期絕對整齊B、心房率為350～600次/minC、P波消失D、V1的f波常最清楚E、QRS波群呈室上性正確答案：A39.問診正確的是（）A、你心前區痛反射到左肩嗎B、腰痛時反射到大腿內側痛嗎C、解大便有里急后重嗎D、你覺得主要的是哪里不適E、你右上腹痛反射到右肩痛嗎正確答案：D40.以下帶狀皰疹中最為兇險的類型是（）A、頓挫型帶狀皰疹B、不全型帶狀皰疹C、肋間帶狀皰疹D、耳帶狀皰疹E、眼帶狀皰疹正確答案：E41.孕婦在做骨盆測量時，發現坐骨棘間徑＜10cm，坐骨結節間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°。應屬哪種類型骨盆：（）A、扁平骨盆B、漏斗骨盆C、均小骨盆D、類人猿型骨盆E、骨軟化病骨盆正確答案：B42.HBsAg與HDVAg同時陽性提示（）A、兩者作用可能相互抵消B、往往HBsAg作用大于HDVAgC、往往HDVAg作用大于HBsAgD、有利于病情緩解E、可迅速發展為慢性或急性重癥肝炎正確答案：E43.進行心理治療時建立、維持治療關系的技術不包括（）A、結構技術B、闡釋技術C、暗示技術D、開場技術E、引導技術正確答案：B44.阿托品不具有的作用是（）A、瞳孔散大B、調節麻痹，視近物不清C、松弛瞳孔括約肌D、松弛睫狀肌E、降低眼內壓正確答案：E45.精神分裂癥最常見的幻覺形式是（）A、視幻覺B、聽幻覺特別是語言性幻聽C、內臟性幻覺D、嗅幻覺與味幻覺E、觸幻覺正確答案：B46.下列選項中，不屬于盆腔炎病理表現的是（）A、陰道炎B、子宮內膜炎C、盆腔腹膜炎D、輸卵管炎正確答案：A47.急性尿潴留最常見的原因是（）A、下尿路梗阻B、神經源性膀胱C、藥物性因素D、精神性因素E、以上都不是正確答案：A48.查體發現患者對別人和自己講的話均不理解，發音清晰，語調正常，但錯語較多，難以理解。最可能的失語類型是：（）A、Broca失語B、Wernicke失語C、皮質下失語D、傳導性失語正確答案：B49.下列不是心房撲動心電圖特征的是（）A、RR間期絕對不齊B、心室率可<100次/分C、F波頻率在250～350次/分之間D、P波消失E、QRS波形態通常正常正確答案：A50.一側耳蝸神經核受損，將導致（）A、同側耳全聾B、對側耳全聾C、兩耳全聾D、兩耳聽力均減弱E、兩耳聽覺均正常正確答案：A51.某病人右中肺聽診發現呼吸音柔軟，呈吹風樣“夫”音性質，吸氣期較呼氣期聲音強，音調高，但吸氣時間較呼氣持續時間長，應診斷為（）A、肺泡呼吸音B、支氣管呼吸音C、支氣管肺泡呼吸音D、增強的支氣管呼吸音E、減弱的支氣管呼吸音正確答案：A52.關于老年人麻醉的說法中，錯誤的是（）A、口咽部軟組織松弛，易發生舌后墜B、用東莨菪堿替代阿托品作為術前用藥C、動脈血氧分壓隨年齡的增長而降低D、硬膜外麻醉較腰麻常用E、老年人心排量較年輕人減少30%~40%正確答案：B53.膀胱癌最常見的病理類型為（）A、小細胞癌B、黏液細胞癌C、腺癌D、移行上皮癌E、鱗狀細胞癌正確答案：D54.關于縱隔腫瘤癥狀，下述哪項是錯誤的（）A、其癥狀的程度及發生時間與腫瘤的部位，生長速度相關B、大部分患者在體檢時偶然發現C、每一類腫瘤都有相應的癥狀D、一部分患者有胸悶，胸痛癥狀E、一部分患者有壓迫相應器官的癥狀正確答案：C55.尿流動力學檢測的各項指標中，下列哪一項最能反映膀胱逼尿肌的功能（）A、膀胱收縮壓B、逼尿肌的穩定性C、膀胱最大容量D、膀胱的順應性E、膀胱充盈初感覺正確答案：D56.有關纖維支氣管鏡檢，下列哪項不正確（）A、術前應禁食4～6小時B、術前應做X線胸片檢查C、術前均應做肺通氣功能檢查及血氣分析D、術前半小時注射阿托品及苯巴比妥E、術后應禁食2小時正確答案：C57.心肌不會產生強直收縮，其原因是（）A、心臟是功能上的合胞體B、心肌肌漿網不發達，儲Ca2+少C、心肌有自律性，呈自動節律收縮D、心肌的有效不應期長E、心肌呈“全或無”收縮正確答案：D58.哪一類水、電解質紊亂最容易發生低血容量性休克（）A、高滲性脫水B、等滲性脫水C、低鉀血癥D、水中毒E、低滲性脫水正確答案：E59.上消化道大出血，發病急，出血兇猛，易致休克，出血常是（）A、門靜脈高壓癥出血B、胃體癌出血C、十二指腸潰瘍出血D、胃小彎潰瘍出血E、胃黏膜病變出血正確答案：A60.男，22歲，心電圖上RR間期絕對規則，頻率200次/分，QRS波群時限為0.08秒。最可能的診斷是（）A、陣發性室性心動過速B、心房顫動C、陣發性室上性心動過速D、心房撲動E、竇性心動過速正確答案：C61.稽留流產的臨床特點，正確的是（）A、尿妊娠試驗一定陰性B、易發生凝血機制障礙C、停經后無早孕反應D、B超提示可見胚芽搏動E、子宮與停經月份相符正確答案：B二、多選題（共22題，每題1分，共22分）1.急性膿胸的直接感染可來自：（）A、胸部穿透傷B、肝膿腫C、縱隔膿腫D、膿毒血癥正確答案：ABCD2.做腦電圖前應要求受檢者做好下列哪些準備（）A、檢查前1日用肥皂水洗頭B、穿衣質量不受限制C、檢查前1日應停服鎮靜、安眠藥D、檢查前停用抗癲癇藥1～3日E、檢查前應禁食正確答案：ACD3.下列屬于左側大腸癌較典型臨床表現的是（）A、直腸指檢可摸到腫塊B、糞便糊狀C、右腹腫塊D、腸梗阻正確答案：AD4.糖尿病的慢性并發癥有（）A、肢端壞疽B、腦血管病C、腎臟血管病變D、視網膜病變E、冠心病正確答案：ABCDE5.關于氨基酸活化的正確敘述是A、在細胞質中進行B、需氨基酰tRNA合成酶催化C、氨基酸以非共價鍵結合到特異的tRNA分子上D、消耗ATPE、消耗GTP正確答案：ABD6.關于胸腺瘤的描述，正確的有（）A、惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無力B、重癥肌無力病人多伴有胸腺瘤或胸腺異常增生C、男女發病率相近D、多位于前上縱隔E、惡性胸腺瘤病人術后應予放療正確答案：ABCDE7.鼻咽癌的特點是（）A、往往早期發生淋巴管轉移B、組織學類型以低分化鱗癌多見C、涕血D、早期鼻咽部就有明顯腫塊E、頭痛、耳鳴正確答案：ABCE8.慢性萎縮性胃炎的病變特點是（）A、腸上皮化生B、并發幽門瘢痕形成C、腺體減少并有囊性擴張D、胃穿孔E、黏膜固有層內淋巴細胞、漿細胞浸潤正確答案：ACE9.突觸傳遞有何特征（）A、單向傳遞B、對內環境變化敏感C、相對不易疲勞D、中樞延擱E、總和正確答案：ABDE10.新斯的明臨床用于（）A、麻醉前給藥B、手術后腹脹氣與尿潴留C、陣發性室上性心動過速D、筒箭毒堿中毒E、重癥肌無力正確答案：BCDE11.踝部骨折治療重點包括（）A、應絕對解剖復位B、恢復跟距關節的對位關系C、恢復結節關節角D、著重恢復其運動功能E、注意矯正跟骨增寬正確答案：BCE12.有關門（急）診病歷書寫的敘述，下列哪些是正確的（）A、急診病歷由接診醫師及時書寫，時間具體到分鐘B、留觀病人最后的歸轉，應有記錄C、凡急診死亡病人，病歷一律由急診科保留，不得流失和外借D、留觀出院者帶藥及休息可達7日E、門診初診病歷應注明科別和日期（年、月、日），病歷記錄含主訴、病史、體征，初步處理，診斷意見及簽名正確答案：ABCE13.乙肝五項檢查中，符合大三陽的指標是（）。A、HBsAg（+）B、抗-HBs（+）C、HBeAg（+）D、抗-HBc（+）E、抗-HBe（+）正確答案：ACD14.感染性休克控制感染的主要措施包括（）A、應用大量激素B、處理原發感染灶C、增強病人的抵抗力D、應用抗菌藥物E、改善病人的一般情況正確答案：BCDE15.聲波從外耳道傳至內耳，其傳導途徑中包括（）A、耳蝸B、前庭窗C、聽小骨鏈D、鼓膜E、半規管正確答案：BCD16.血液酸性磷酸酶增高見于（）A、前列腺癌B、代謝性骨病C、無不良癥狀D、骨肉瘤E、肝病正確答案：ABDE17.通過G蛋白耦聯通路發揮作用的有（）A、腎上腺素B、甲狀腺素C、抗利尿激素D、促腎上腺皮質激素E、胰高血糖素正確答案：ACDE18.房顫常見于下列器質性心臟?。ǎ〢、風心二尖瓣狹窄B、結核性心包炎C、甲亢性心臟病D、冠心病E、心肌病正確答案：ACDE19.低蛋白膳食適用于（）A、尿毒癥病人B、肝功能衰竭者病人C、急性腎炎病人D、中毒燒傷病人E、心臟病病人正確答案：ABC20.淋巴器官包括（）A、扁桃體B、淋巴結C、脾D、胸腺E、肝正確答案：ABCD21.下列哪些物質幾乎僅由肝臟合成（）A、脂肪酸B、膽固醇C、尿素D、酮體E、糖原正確答案：CD22.急性上消化道出血是指發生在下列哪些器官部位的急性出血（）A、回腸B、胰腺C、膽道D、食管E、胃十二指腸正確答案：BCDE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.腎前性急性腎衰竭，常見于各種休克的早期，又稱功能性急性腎衰竭。（）A、正確B、錯誤正確答案：A2.放射性核素顯像和放射免疫分析檢測，是核醫學的兩項重要內容，它們都是利用核射線在體外進行檢查的診斷方法。（）A、正確B、錯誤正確答案：B3.根據近代死亡概念，整體死亡的標志是腦死亡，即全腦功能的永久性消失。（）A、正確B、錯誤正確答案：A4.氨芐西林對青霉素G的耐藥金黃色葡萄球菌有效