1第四章康復護理評定第一節疼痛評定第二節吞咽障礙評定★第三節神經源性膀胱評定★第四節神經源性腸道評定★第五節心理評估第六節活動能力和生存質量評定★一、日常生活活動能力評定二、生存質量評定●小結2內容簡介一、日常生活活動能力評定◆概述◆日常生活活動能力評定方法3日常生活活動能力評定---概述定義:日常生活活動（activitiesofdailyliving,ADL）指人們為了維持生存以及適應生存環境而每天必須反復進行的、最基本的、最具有共同性的活動。4定義:廣義的ADL是指個體在家庭、工作機構與社區里自己管理自己的能力，除了包括最基本的生活能力之外，還包括與他人交往的能力，以及在經濟上、社會上和職業上合理安排自己生活方式的能力。5日常生活活動能力評定---概述評定內容：

運動：床上運動，轉移，行走，操縱輪椅自理：更衣，進食，上廁所，洗漱，修飾交流：打電話、閱讀、書寫、使用電腦、識別環境標記等家務活動：購物、清潔、洗衣、做飯等家務活動娛樂活動：打撲克、下棋、攝影、旅游、社交活動等6日常生活活動能力評定---概述★評定工具：Barthel指數改良Barthel指數功能活動問卷FAQICF活動和參與成分評定7日常生活活動能力評定---評定方法Barthel指數（Barthelindex，BI）:◆目前臨床應用最廣、研究最多◆評定治療前后的功能狀況，預測治療效果及預后◆判斷標準：滿分100

60以上輕度殘疾

40～60中度殘疾

20～40重度殘疾

20以下

完全殘疾8日常生活活動能力評定---評定方法9Barthel指數評定內容及計分法

ADL項目自理稍依賴較大依賴完全依賴進食10500洗澡5000修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）5000穿衣10500控制大便10500控制小便10500上廁所10500床椅轉移151050行走（平地45m）151050上下樓梯10500改良Barthel指數（modifiedBarthelindex，MBI）:◆評定項目與每項的滿分值不變．評定等級進一步細化◆評定標準：完全依賴較大幫助中等幫助最小幫助完全獨立

10日常生活活動能力評定---評定方法單擊此處編輯母版標題樣式ADL項目完全依賴較大幫助中等幫助最小幫助完全獨立進食025810洗澡01345修飾（洗臉、梳頭、刷牙、刮臉）01345穿衣025810控制大便025810控制小便025810上廁所025810床椅轉移0381215行走（平地45m）0381215使用輪椅01345上下樓梯025810改良Barthel指數（modifiedBarthelindex，MBI）:功能活動問卷（thefunctionalactivitiesquestionnaire,FAQ)：◆用于研究社區老年人的獨立性和輕癥老年癡呆◆評定標準：FAQ評定分值越高表示障礙程度越重正常標準為＜5分，≥5分為異常12日常生活活動能力評定---評定方法13功能活動問卷FAQ（P98）二、生存質量評定◆定義◆評定內容◆評定方法14生存質量評定---定義◆生存質量（qualityoflife，QOL）又稱生活質量、生命質量◆目前尚無公認的定義

15◆廣義的生存質量被理解為人類生存的自然狀態和社會條件的優劣狀態，其內容包含：收入、健康、教育、營養、環境、社會服務和社會秩序等方面。◆世界衛生組織對于生存質量的定義是：

個人根據自身所處的文化和價值體系，對于自身生存狀態的主觀感受，這種感受充分考慮了其目標、期望、標準及所關心的各種事物，同時受到個人身體健康、心理狀態、個人信仰、社會關系和所處環境的綜合影響16生存質量評定---定義◆對生存質量的概念，以下幾點是比較公認的：（1）生存質量是一個多維的概念，包括身體機能、心理功能、社會功能等（2）生存質量是主觀的評價指標（主觀體驗），應由被測者自己評價（3）生存質量是有文化依賴的，必須建立在一定的文化價值體系下17生存質量評定---定義WHO提出的與生存質量有關的因素包括：①軀體功能②心理功能③自理能力④社會關系⑤生活環境⑥宗教信仰與精神寄托18生存質量評定---評定內容Ferrell的生存質量四維模式：身體健康狀況心理健康狀況社會健康狀況精神健康狀況生存質量19生存質量評定---評定內容生存質量評定---評定方法標準化的量表評價法

:普適性量表：WHOQOL-100、SF-36量表、生活滿