急診創傷急救科普指南演講人：日期:目錄02常見創傷類型01急救基本概念03現場處理流程04特殊傷情應對05急救設備應用06預防與公眾教育01急救基本概念創傷定義與重要性創傷是指身體受到外力作用導致的組織損傷或器官功能障礙。創傷定義包括開放性創傷和閉合性創傷，常見有切割傷、撕裂傷、挫傷、刺傷等。創傷類型及時處理創傷可預防感染、減輕疼痛、恢復功能，降低并發癥風險。創傷重要性黃金救治時間窗時間限制不同創傷的黃金救治時間窗不同，一般認為在傷后1小時內為最佳。03在黃金救治時間窗內處理創傷，可大大降低患者死亡率、殘疾率。02重要性黃金時間窗概念創傷后有一段關鍵時間，此時救治效果最佳，被稱為“黃金救治時間窗”。01急救原則與優先級急救原則遵循“快速、準確、有效”的原則進行急救，先處理危及生命的情況。01急救優先級首先處理呼吸道阻塞、出血等危及生命的狀況，然后依次是止痛、包扎、固定等處理。02特殊情況處理對于淹溺、觸電等特殊創傷，需按照相應急救流程進行處理。0302常見創傷類型開放性傷口處理要點清洗傷口止血處理傷口保護及時就醫用流動清水或生理鹽水沖洗傷口，去除表面污物。用干凈紗布或繃帶加壓止血，抬高受傷部位以減少出血量。用無菌敷料覆蓋傷口，防止感染，勿用手直接接觸傷口。傷口較深、污染較重或出血不止時，應迅速送往醫院進一步處理。骨折判斷觀察傷處有無畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感，判斷骨折類型。臨時固定用夾板、繃帶或就地取材，將骨折部位固定，防止加重損傷。搬運方法采用擔架或平抬方式，避免彎曲、扭曲等動作，平穩送往醫院。注意事項固定時松緊適度，避免過緊影響血液循環；搬運時保持平穩，避免顛簸。骨折固定與搬運規范顱腦損傷警示癥狀6px6px6px昏迷、意識模糊、嗜睡等，提示腦部受損。意識障礙兩側瞳孔大小不等或光反射消失，提示可能存在腦疝風險。瞳孔變化劇烈頭痛、頻繁嘔吐，可能為顱內壓增高表現。頭痛嘔吐010302肢體活動障礙、感覺異常、語言障礙等，可能與腦神經損傷有關。神經功能障礙0403現場處理流程安全評估與自我保護確認周圍環境是否安全，排除危險源，如交通、火源等。環境安全評估施救者應先做好自我保護，穿戴防護裝備，避免自身受傷。自我保護措施遇到危險或無法處理的緊急情況時，立即撥打急救電話。緊急呼叫救援止血包扎技術分類止血方法直接壓迫止血、加壓包扎止血、止血帶止血等。01包扎技術環形包扎、螺旋包扎、八字包扎等，適用于不同部位出血。02注意事項避免感染，密切觀察傷口情況，及時送醫。03生命體征監測方法觀察呼吸頻率、節律、深度，保持呼吸道通暢。呼吸監測心跳監測意識狀態判斷觸摸頸動脈或股動脈，計數心率，注意心跳節律。通過呼喚、疼痛刺激等判斷傷員意識狀態。04特殊傷情應對燒傷分級處理策略重度燒傷立即撥打急救電話，用濕布或涼水沖洗傷口，避免撕脫衣物，盡量保持傷口濕潤，等待專業救援。03清潔傷口、涂抹藥膏、避免感染，并及時就醫。02中度燒傷輕微燒傷清潔傷口、涂抹藥膏、避免感染。01不要隨意拔出穿透性異物，以防大出血或加重傷情。禁止拔出異物不要用清水或其他液體沖洗傷口，以免將污物沖入深層組織。禁止沖洗傷口不要在傷口上涂抹藥膏或藥水，以免影響醫生對傷情的判斷和處理。禁止用藥穿透傷異物處理禁忌兒童創傷急救差異優先處理呼吸問題兒童呼吸道較狹窄，受傷后容易出現呼吸困難，應優先保證呼吸道通暢。01注意保暖兒童體溫調節能力較差，受傷后容易失溫，應采取保暖措施，避免體溫過低。02及時就醫兒童身體發育尚未完全，受傷后容易引發并發癥，應及時就醫，接受專業治療。0305急救設備應用止血帶使用規范止血帶的選擇選用寬度適中、彈性好的止血帶，避免過窄或過寬。止血帶的注意事項避免用鐵絲、電線等代替止血帶，禁止綁扎過緊或時間過長。止血帶的位置上肢出血應扎在上臂上1/3處，下肢出血應扎在大腿中上1/3處。止血帶的使用方法將止血帶繞肢體綁扎，松緊適中，以能止血但不損傷皮膚為度。每隔40-60分鐘放松1-2分鐘，避免肢體缺血壞死。急救包標準配置急救包的基本配置消毒棉球與醫用膠布敷料的種類與用途急救手冊急救包應包含醫用敷料、繃帶、止血帶、消毒棉球、醫用膠布、剪刀、鑷子、急救手冊等。包括紗布塊、棉墊、繃帶等，用于包扎傷口、壓迫止血等。用于傷口的初步消毒和固定敷料。包含常見急癥的急救流程和注意事項，供急救時參考。自動體外除顫器（AED）操作AED的適用情況AED主要用于心跳驟停患者的急救，尤其適合在公共場所配備。AED的操作步驟首先確認患者心跳驟停，然后按照AED的語音提示或圖示進行操作，包括貼電極片、分析心律、放電等。AED的注意事項在使用AED前，應確保患者處于安全的環境，避免在水中或易燃物附近使用。同時，操作者需保持冷靜，按照AED的提示進行操作。AED的維護與檢查定期檢查AED的電量、電極片狀況及附件是否齊全，確保其處于備用狀態。06預防與公眾教育日常風險防范措施遵守交通規則行走時注意力集中，遵守交通信號燈，不闖紅燈，不走機動車道。防范家庭意外注意家中電器、火源安全，及時修理損壞的電線和電器，避免觸電和火災。防止跌倒和墜落在樓梯、陽臺等危險區域加強防護，避免跌倒和墜落傷害。避免危險行為和暴力不參與危險的游戲和暴力行為，避免因此受傷。急救技能培訓路徑參加專業的急救培訓，學習基本的急救知識和技能。參加急救培訓學會止血、包扎、固定、搬運等基本急救技能，并熟悉急救藥品和器械的使用方法。掌握基本急救技能定期復習急救知識和技能，并進行實際操作演練，提高應急處理能力。定期復習和實踐社區應急體系建設