神經(jīng)系統(tǒng)疾病的常見(jiàn)癥狀演講人：日期:目錄CATALOGUE02感覺(jué)障礙03認(rèn)知與意識(shí)異常04自主神經(jīng)癥狀05特殊神經(jīng)體征06全身性癥狀01運(yùn)動(dòng)功能障礙01運(yùn)動(dòng)功能障礙PART肌力減退與癱瘓表現(xiàn)肌肉力量減退或完全喪失，導(dǎo)致肢體無(wú)法自主活動(dòng)。肢體癱瘓長(zhǎng)期肌力減退導(dǎo)致肌肉組織萎縮，肢體逐漸變細(xì)。肌肉萎縮患者容易疲勞，無(wú)法長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行體力活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)耐力下降肌張力異常（痙攣/弛緩）痙攣狀態(tài)肌張力增高，肌肉持續(xù)收縮，導(dǎo)致肢體僵硬、關(guān)節(jié)變形。01弛緩狀態(tài)肌張力降低，肌肉松弛無(wú)力，肢體難以維持姿勢(shì)。02肌張力紊亂肌張力時(shí)高時(shí)低，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)不穩(wěn)定。03不自主運(yùn)動(dòng)（震顫/抽搐）舞蹈樣動(dòng)作面部和肢體出現(xiàn)不規(guī)則、無(wú)目的的不自主運(yùn)動(dòng)。03肌肉突然收縮并快速釋放，導(dǎo)致肢體突然抽動(dòng)。02抽搐震顫肌肉不自主地震動(dòng)，表現(xiàn)為手抖、頭抖等。0102感覺(jué)障礙PART感覺(jué)缺失或過(guò)敏指身體某部位對(duì)刺激的感受能力完全或部分喪失，如腦神經(jīng)受損后的皮膚麻木、感覺(jué)減退等。感覺(jué)缺失指對(duì)正常刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，如輕微觸摸即感到疼痛、灼熱感等，常見(jiàn)于神經(jīng)炎癥或損傷時(shí)。感覺(jué)過(guò)敏痛覺(jué)異常（神經(jīng)痛/灼痛）表現(xiàn)為陣發(fā)性或持續(xù)性疼痛，疼痛部位常沿神經(jīng)分布區(qū)域放射，如三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛等。神經(jīng)痛指皮膚無(wú)實(shí)際熱刺激時(shí)卻感到灼熱疼痛，常見(jiàn)于神經(jīng)損傷或炎癥，如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛等。灼痛本體感覺(jué)失調(diào)01本體感覺(jué)指肌肉、肌腱、關(guān)節(jié)等深部感受器感知身體位置和運(yùn)動(dòng)的感覺(jué)。02本體感覺(jué)失調(diào)表現(xiàn)為站立不穩(wěn)、運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)、閉目難立等癥狀，常見(jiàn)于小腦疾病、周?chē)窠?jīng)病變等。03認(rèn)知與意識(shí)異常PART記憶減退與失認(rèn)癥學(xué)習(xí)能力下降患者可能無(wú)法學(xué)習(xí)新知識(shí)或技能，或者學(xué)習(xí)速度明顯變慢。03指患者無(wú)法識(shí)別或辨認(rèn)曾經(jīng)熟悉的人、物體或環(huán)境。02失認(rèn)癥記憶力減退包括對(duì)近期或遠(yuǎn)期記憶的遺忘，或無(wú)法回憶起以前熟悉的信息。01定向力障礙與意識(shí)模糊患者可能對(duì)時(shí)間、地點(diǎn)或人物產(chǎn)生混亂，無(wú)法確定自己所處的位置或時(shí)間。定向力障礙意識(shí)模糊迷失方向表現(xiàn)為注意力不集中，思維混亂，對(duì)周?chē)h(huán)境感知能力下降。在熟悉的環(huán)境中迷路，無(wú)法找到回家的路或無(wú)法識(shí)別地標(biāo)。語(yǔ)言功能受損（失語(yǔ)/構(gòu)音障礙）指患者無(wú)法理解或表達(dá)語(yǔ)言，包括口語(yǔ)和書(shū)面語(yǔ)。失語(yǔ)指患者雖然可以發(fā)音，但發(fā)音不清晰，難以被人理解，包括發(fā)音困難和語(yǔ)速過(guò)慢。構(gòu)音障礙患者可能無(wú)法組織語(yǔ)言，表現(xiàn)為說(shuō)話顛三倒四，缺乏邏輯性和連貫性。語(yǔ)言組織能力受損04自主神經(jīng)癥狀PART血壓與心率波動(dòng)01血壓不穩(wěn)定可能出現(xiàn)突然升高或降低，甚至出現(xiàn)高血壓與低血壓交替。02心率異常可能表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，也可能出現(xiàn)心律不齊。排汗異常（多汗/無(wú)汗）多汗即使在涼爽的環(huán)境中也易出汗，可能涉及全身或局部。01無(wú)汗即使在高溫環(huán)境下也很少或完全不出汗，可能涉及全身或局部。02胃腸道癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹痛、腹瀉或便秘。消化不良食物消化和吸收不良，可能導(dǎo)致體重下降或營(yíng)養(yǎng)不良。消化系統(tǒng)功能紊亂05特殊神經(jīng)體征PART足底外側(cè)緣由后向前滑，拇指及腳趾背屈，趾呈扇形展開(kāi)，提示錐體束受損。巴賓斯基征陽(yáng)性捏壓腓腸肌時(shí)，出現(xiàn)拇趾背屈和其他趾呈扇形散開(kāi)，提示錐體束受損。戈登征陽(yáng)性劃足背外側(cè)時(shí)，出現(xiàn)大趾背屈和其他趾呈扇形散開(kāi)，提示錐體束受損。查多克征陽(yáng)性病理反射（巴賓斯基征）腦膜刺激征（頸強(qiáng)直）患者仰臥，檢查者托起患者枕部并使其頭部前屈，如抵抗感明顯即為頸強(qiáng)直陽(yáng)性，提示腦膜受激惹。頸強(qiáng)直克尼格征陽(yáng)性布魯津斯基征陽(yáng)性仰臥時(shí)，一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角，再抬高小腿，如出現(xiàn)抵抗或疼痛即為陽(yáng)性，提示腦膜受激惹。仰臥時(shí)，下肢伸直，檢查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前。當(dāng)頭部前屈時(shí)，雙髖與膝關(guān)節(jié)同時(shí)屈曲則為陽(yáng)性，提示腦膜受激惹。共濟(jì)失調(diào)與步態(tài)異常小腦性共濟(jì)失調(diào)步態(tài)異常感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)表現(xiàn)為軀干和四肢的共濟(jì)失調(diào)，如站立不穩(wěn)、走路不穩(wěn)、指鼻不準(zhǔn)等，多見(jiàn)于小腦病變。表現(xiàn)為閉目難立、站立不穩(wěn)、步基增寬等，多見(jiàn)于周?chē)窠?jīng)或深感覺(jué)通路病變。包括醉酒步態(tài)、剪刀步態(tài)、慌張步態(tài)等，分別見(jiàn)于不同部位和性質(zhì)的病變，如小腦病變、腦癱、帕金森病等。06全身性癥狀PART頭痛與眩暈緊張性頭痛表現(xiàn)為頭部壓迫感或緊箍感，可伴惡心、畏光或畏聲。01偏頭痛周期性發(fā)作的頭痛，常伴隨惡心、嘔吐、畏光、畏聲等癥狀。02眩暈感到自身或周?chē)矬w旋轉(zhuǎn)，常伴有平衡失調(diào)和惡心。03疲勞與睡眠障礙無(wú)明顯原因的持續(xù)性疲勞感，休息后無(wú)法緩解。疲勞入睡困難、易醒、多夢(mèng)或早醒，導(dǎo)致睡眠質(zhì)量下降。睡眠障礙睡眠中呼吸暫停導(dǎo)致缺氧，可能引起白天嗜睡和疲勞。睡眠呼吸暫停綜合征癲癇發(fā)作類(lèi)型意識(shí)清醒，但身體某一部位出現(xiàn)不自主抽