常見急診急救處理規(guī)范演講人：日期:目錄02創(chuàng)傷急救處置方法01心肺復蘇基礎操作03急性中毒應對策略04心腦血管急癥處理05意外傷害急救方案06特殊場景急救管理01心肺復蘇基礎操作現(xiàn)場評估與呼救流程6px6px6px輕拍患者肩膀并大聲呼喊，判斷患者有無意識。判斷患者意識在呼救的同時，判斷患者有無呼吸和心跳，以便進行后續(xù)急救。判斷呼吸心跳如患者無反應，立即撥打急救電話，并尋求周圍人幫助。立即呼救010302將患者仰臥在堅硬的平面上，以便進行后續(xù)急救操作。擺放患者體位04胸外按壓技術(shù)要點按壓部位按壓深度按壓頻率按壓與放松時間胸骨中下1/3交界處或兩乳頭連線中點。成人5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒約4厘米。每分鐘100-120次，節(jié)奏均勻。按壓時間與放松時間大致相等，確保胸腔充分回彈。人工呼吸配合標準清理呼吸道將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè)，清理口腔內(nèi)的分泌物和嘔吐物。開放氣道使用仰頭抬頦法或推舉下頜法，使患者的氣道保持開放。人工呼吸捏住患者鼻孔，口對口進行吹氣，每次吹氣時間約1秒，使胸廓隆起。吹氣與按壓比例單人操作時，每按壓30次后進行2次人工呼吸；雙人操作時，一人進行持續(xù)按壓，另一人負責進行人工呼吸，按壓與吹氣比例為30:2。02創(chuàng)傷急救處置方法識別出血類型根據(jù)出血情況判斷為動脈出血、靜脈出血或毛細血管出血，并采取相應止血措施。止血方法采用指壓止血法、加壓包扎止血法或止血帶止血法等方法迅速止血。傷口處理清洗傷口周圍皮膚，用消毒紗布或干凈布料覆蓋傷口，避免感染。加壓包扎用繃帶或紗布對傷口進行加壓包扎，減少出血量，注意松緊度適中。出血控制與加壓包扎骨折固定搬運原則骨折判斷搬運方法臨時固定注意事項通過觀察傷處形態(tài)、疼痛程度和活動情況，初步判斷是否發(fā)生骨折。用夾板、繃帶或就地取材進行臨時固定，避免骨折部位移動加重損傷。采用平托法、翻滾法或擔架搬運等方法，保持患者身體平穩(wěn)，避免二次損傷。在搬運過程中注意保護患者頭部、頸部和脊柱等重要部位。燒傷燙傷緊急處理迅速脫離熱源冷卻處理去除衣物覆蓋保護立即遠離火源或熱源，避免進一步受傷。用冷水沖洗或浸泡受傷部位，降低皮膚溫度，減輕疼痛和水腫。輕輕脫去受傷部位的衣物，避免粘連皮膚造成二次傷害。用干凈紗布或布料覆蓋受傷部位，避免感染，并盡快就醫(yī)。03急性中毒應對策略快速識別毒物種類，包括藥物、化學品、有毒植物或動物等。毒物種類識別毒物識別與隔離措施立即將患者與毒物源隔離，防止繼續(xù)接觸或吸入毒物。毒物隔離迅速清除患者身上的毒物，如脫去受污染的衣物，清洗皮膚等。毒物清除保留毒物樣本，以便后續(xù)檢測和診斷。毒物標本采集催吐與解毒劑使用規(guī)范催吐治療根據(jù)毒物種類和患者情況，選擇合適催吐方法，如刺激咽部、服用催吐劑等。01解毒劑選擇根據(jù)毒物種類選擇特效解毒劑，如鉛中毒使用依地酸鈣鈉等。02解毒劑使用嚴格按照解毒劑使用說明進行，注意劑量和用法，避免過量或誤用。03觀察病情催吐和解毒劑使用后，密切觀察患者病情變化，及時調(diào)整治療方案。04重癥患者轉(zhuǎn)運要求6px6px6px評估患者病情，制定轉(zhuǎn)運計劃，確保轉(zhuǎn)運安全。轉(zhuǎn)運前準備轉(zhuǎn)運途中應準備必要的急救設備和藥品，以便隨時進行急救。急救措施準備密切監(jiān)測患者生命體征，如心率、呼吸、血壓等，及時發(fā)現(xiàn)并處理異常情況。轉(zhuǎn)運途中監(jiān)測010302將患者安全轉(zhuǎn)運至目的地后，與接收人員進行詳細交接，確保患者得到持續(xù)治療。轉(zhuǎn)運后交接0404心腦血管急癥處理心肌梗死識別要點胸痛表現(xiàn)呼吸困難胃腸道癥狀其他表現(xiàn)典型的心絞痛，表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)的壓迫、緊縮、燒灼感，可能向左臂、頸部、下頜等部位放射。可能伴有呼吸急促、氣短、喘息等呼吸困難癥狀。可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等胃腸道癥狀。可能伴有冷汗、面色蒼白、頭暈、心悸等癥狀。黃金時間腦卒中急救的黃金時間為發(fā)病后的3-4.5小時，盡早溶栓治療。腦卒中急救黃金時間快速識別使用FAST原則，即Face（面部）、Arm（手臂）、Speech（語言）、Time（時間），快速識別腦卒中。緊急處理保持呼吸道通暢，避免嘔吐物堵塞，及時送醫(yī)，避免錯過最佳治療時機。初步處理藥物降壓讓患者安靜休息，消除緊張情緒，采取坐位或半臥位，給予吸氧。迅速給予降壓藥物，如硝普鈉、硝酸甘油等，降低血壓，但需注意防止血壓過低。高血壓危象控制流程病情監(jiān)測密切監(jiān)測血壓、心率、呼吸等生命體征，觀察意識、瞳孔等變化，及時發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。后續(xù)治療待病情穩(wěn)定后，尋找高血壓的原因，針對病因進行治療，同時調(diào)整降壓藥物的使用，避免再次發(fā)生高血壓危象。05意外傷害急救方案氣道異物清除手法腹部沖擊法海姆立克急救法胸部沖擊法適用于患者意識清醒，可用拳頭沖擊患者腹部，使異物從氣道中排出。適用于肥胖或孕婦，可用拳頭沖擊患者胸部，使異物松動并排出。適用于意識不清或窒息的患者，施救者站在患者身后，雙手環(huán)抱患者腰部，用力向上擠壓患者腹部，使異物從氣道中排出。溺水復蘇操作順序迅速脫離水源清理呼吸道心肺復蘇保暖措施將溺水者迅速帶離水源，避免繼續(xù)溺水。迅速清理溺水者口鼻內(nèi)的泥沙、水草等雜物，保持呼吸道暢通。若溺水者呼吸心跳停止，應立即進行心肺復蘇，包括胸外按壓和人工呼吸。采取保暖措施，防止溺水者出現(xiàn)低體溫。首先確保自身安全，迅速切斷電源或用絕緣物體將患者與電源分離。檢查患者是否有意識、呼吸和心跳，是否有電擊傷口，如有傷口應避免直接接觸。若患者呼吸心跳停止，應立即進行心肺復蘇，同時撥打急救電話。即使患者看起來情況較好，也應立即送往醫(yī)院進行全面檢查和治療，因為電擊傷可能導致內(nèi)臟損傷和并發(fā)癥。電擊傷現(xiàn)場處置切斷電源檢查傷情心肺復蘇緊急送醫(yī)06特殊場景急救管理初步評估與分類根據(jù)傷員的病情、緊急程度進行初步評估和分類，確定優(yōu)先救治順序。快速救治對于危重傷員，應立即進行現(xiàn)場急救，同時撥打急救電話，迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)療機構(gòu)。有效溝通與傷員及其家屬進行有效溝通，穩(wěn)定情緒，告知傷情及處理措施。后續(xù)跟蹤對于已分流傷員，應進行后續(xù)跟蹤，確保得到及時救治。群體事件分流原則孕產(chǎn)婦急救注意事項孕婦急救母嬰分離處理產(chǎn)婦急救緊急剖宮產(chǎn)對于孕婦，應特別注意保護腹部，避免直接沖擊和擠壓，同時監(jiān)測胎心和宮縮情況。對于產(chǎn)婦，應關注其產(chǎn)后出血情況，及時采取措施止血，同時確保新生兒的安全。在緊急情況下，如需母嬰分離，應確保母嬰安全，并告知家屬相關信息。在緊急情況下，如需進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，應迅速準備手術(shù)器械，確保手術(shù)順利進行。兒童急癥差異化處理呼吸心跳驟停急性中毒外傷處理發(fā)熱驚厥對于兒童出現(xiàn)