緒論名詞解釋：單純擴散易化擴散主動轉運鈉－鉀泵G－蛋白興奮性靜息電位動作電位問答題根據離子學說，闡明靜息電位和動作電位產生的機制。簡述跨膜信號傳導的主要方式。動作電位的傳導。

第一章血液名詞解釋：1．體液2.機體內環境3.血漿4.血清5.等滲溶液6.等張溶液7.紅細胞的懸浮穩定性8.紅細胞沉降率9.紅細胞比容10.紅細胞滲透脆性11.促紅細胞生成素12.血液凝固13.ABO血型系統14.RH血型系統15.交叉配血試驗16.內源性凝血途徑17.外源性凝血途徑18血漿晶體滲透19.血漿膠體滲透壓二、填空題血漿膠體滲透壓主要由血漿中的＿＿＿＿形成，而血漿中的＿＿＿＿則主要參與機體的免疫功能。貧血時，紅細胞比容＿＿＿，脫水時，紅細胞比容＿＿＿＿。血漿的正常pH值為＿＿＿。＿＿＿＿為血漿中的主要緩沖對。紅細胞內滲透壓＿＿＿＿周圍血漿滲透壓，相當于＿＿＿＿NaCl溶液的滲透壓，約＿＿＿5%葡萄糖溶液的滲透壓。紅細胞對低滲鹽溶液的抵抗力越＿＿＿，表示脆性越＿＿＿，越＿＿破裂。初成熟紅細胞的脆性較衰老紅細胞的脆性＿＿＿。最重要的造血原料是＿＿＿＿，成人紅細胞在＿＿＿＿中生成。維生素B12主要在＿＿＿＿內被吸收，且有賴于＿＿＿＿的存在。＿＿＿引起的紅細胞數＿＿＿，是由于＿＿＿＿產生增多的緣故。缺氧時腎臟產生的＿＿＿＿，可＿＿＿＿＿紅細胞的形成。血液凝固的三個階段都需要＿＿＿＿參與。凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟合成時，需要＿＿＿＿參與。輸血時血液中所加的抗凝劑通常是＿＿＿＿＿，其作用是與血漿中的＿＿＿形成絡合物。血液凝固是一種＿＿＿反應，＿＿＿＿可使凝血過程加快。輸血時，主要考慮供血者的＿＿＿，不被受血者的＿＿＿所凝集。通常隨O型輸血人的抗A及抗B凝集素＿＿＿和受血者的紅細胞發生大量凝集。某人失血后，輸入A型血、B型血各150ml均未發生凝集反應，該人血型為＿＿＿＿＿型。凝血過程大體上可分為三個階段：即＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿。這三個階段都必須有＿＿＿＿＿參與。血漿中最重要的抗凝物質是＿＿＿＿＿和＿＿＿＿。三、選擇題機體細胞內液與組織具有相同的＿＿＿＿。A.Na+濃度B.Ca2+濃度C.膠體滲透壓D.總滲透壓2.下列關于體液中蛋白質濃度的描述，正確的是＿＿＿＿＿。A.細胞內液＞組織液＞血漿B.血漿＞組織液＞細胞內液C.血漿＞細胞內液＞組織液D.細胞內液＞血漿＞組織液3.促紅細胞疊連而至血沉加快的因素是＿＿＿＿。A.紅細胞比容增大B.血漿白蛋白含量增多C.血漿球蛋白含量增多D.血漿纖維蛋白含量原含量減少4.凝血酶的主要作用是＿＿＿＿。A.分解纖維蛋白原B.加速因子Ⅶ復合物的形成C.加速凝血酶原酶復合物的形成D.激活因子Ⅻ5.某人紅細胞與A型血的血清凝集，而其血清與A型血的紅細胞不凝集，其血型為＿＿＿＿＿。A.A型B.B型C.AB型D.O型四、問答題簡述小血管損傷后的生理止血過程。試列舉加速或延緩血凝的方法。何謂內環境？內環境相對恒定有何生理意義？正常情況下，為什么循環系統的血液處于流體狀態？血液循環名詞解釋：心動周期等容收縮期每搏輸出量心輸出量（每分輸出量）竇性心率額外收縮代償間隙血壓收縮壓舒張壓動脈脈搏中心靜脈壓微循環有效濾過壓頸動脈竇壓力感受器心鈉素血腦屏障異長自身調節等長自身調節自動節律性降壓反射二、填空題等容收縮期內，房室瓣＿＿＿＿，主動脈瓣和肺動脈瓣＿＿＿＿。第二心音是由于＿＿＿瓣關閉產生的振動所引起的。第一心音標志著＿＿＿＿收縮的開始，主要起源于＿＿＿＿肌收縮時血流急速沖擊房室瓣而折返回來所引起的＿＿＿振動。等容舒張期時，半月瓣被＿＿＿，房室瓣處于＿＿＿＿狀態。影響靜脈回心血量的因素有＿＿＿＿＿＿和靜脈回流速度。心交感神經興奮時，心率＿＿＿＿，迷走神經活動增強時，心率＿＿＿＿。第一心音發生在＿＿＿＿期；第二心音發生在＿＿＿＿期。心室動作電位可分為＿＿＿＿、＿＿、＿＿＿、＿＿＿、＿＿、五個時相。心室肌細胞一次興奮過程中，其興奮性的變化可分為（1）＿＿＿＿，（2）＿＿＿，（3）＿＿＿＿。心肌組織具有＿＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿＿、和＿＿＿＿四種生理特性。形成血壓的基本因素，首先應有血液＿＿＿＿；同時應有心臟的＿＿＿＿。在一般情況下，舒張壓的高低主要反映＿＿＿＿＿的大小。微動脈擴張時，毛細血管前阻力關＿＿＿，故毛細血管血壓升高，組織液的生成＿＿＿＿。腎臟疾病導致大量蛋白尿時，使＿＿＿＿＿＿＿，造成毛細血管中有效濾過壓加大，組織液生成＿＿＿＿＿。心血管中樞的最基本部位是在＿＿＿＿＿。阻斷一側頸總動脈血流時，頸動脈竇壓力感受器的傳入沖動＿＿＿＿，可導致動脈血壓＿＿＿＿。血流的直線速度與血管總橫截面積成＿＿＿比，與血流量成＿＿＿比。血流阻力與血液粘滯度成＿＿＿比，與血管長度成＿＿＿＿比。增加每搏輸出量將導致收縮壓＿＿＿＿；脈搏壓＿＿＿。大動脈彈性＿＿＿＿，可使收縮壓＿＿＿，舒張壓＿＿＿＿。刺激心交感神經將引起心肌興奮性＿＿＿＿和收縮力＿＿＿＿＿。交感縮血管纖維的遞質是＿＿＿＿＿＿，該遞質和血管α受體結合能使血管＿＿＿＿。血壓升高使壓力感受器傳入沖動增加時，可＿＿＿延髓縮血管中樞和＿＿＿心迷走中樞。外周化學感受器對血液中氧分壓＿＿＿較敏感，也能對H＋濃度＿＿＿發生反應。腎素是一種＿＿＿，它由腎臟的＿＿＿細胞所釋放。凡能使血漿膠體滲透壓＿＿＿或使毛細血管通透性＿＿＿的因素，都能使淋巴流量增加。三、選擇題在一次心動周期中，主動脈壓力最高的是＿＿＿。A.等容收縮期B.快速射血期之初C.快速射血期之未D.減慢射血期2.心動周期中，心室血液的充盈主要取決于＿＿＿。A.心房收縮的擠壓作用B.心室舒張時的“抽吸”作用C.胸內負壓促進靜脈血回心D.骨骼肌的擠壓作用促進靜脈血回心3.心室處于快速射血期時，心內瓣膜的情況是＿＿＿。A.房室瓣開B.房室瓣與半月瓣均開C.房室瓣關，半月瓣開D.房室瓣、半月瓣均關閉4.主動脈瓣關閉見于＿＿＿。A.快速射血期開始時B.快速充盈期開始時C.等容收縮期開始時D.等容舒張期開始時5.正常人心率超過180次/min時，心排出量減少的主要原因是＿＿＿。A.快速射血期縮短B.減慢射血期縮短C.充盈期縮短D.等容收縮期縮短6.心室肌肉的絕對不應較長，一直持續到＿＿＿＿。A.收縮期開始B.收縮期中間C.舒張期開始D.舒張期結束7.若對心肌施予有效刺激，則心肌反應是＿＿＿＿。A.刺激強度越大，收縮力越強B.刺激強度越大，收縮力越弱C.呈全或無式反應D.刺激頻率增加，可出現強直收縮8.心臟傳導速度最快的部位是＿＿＿。A.竇房結B.心房傳導組織C.房室交界D.浦肯野氏纖維9.靜息電位＿＿＿。A.主要是由于膜對Na+不通透造成的B.隨膜外K＋濃度而變化C.完全等于K＋的平衡電位D.與膜對K＋的通透性無關10.下肢肌肉運動時節律性壓迫下肢靜脈＿＿＿。A.是人在立位下肢靜脈回流的唯一動力B.可減少動脈和靜脈之間的壓力差C.可增加下肢組織液的生成D.加速靜脈回流，減少組織液的生成11.阻力血管主要是指＿＿＿。A.大動脈B.小動脈及微動脈C.毛細血管D.小靜脈12.主動脈在維持舒張壓中起重要作用，主要是由于主動脈＿＿＿＿。A.口徑大B.管壁厚C.管壁有可擴張性和彈性D.血流速度快13.生理情況下，對生成組織液的有效濾過壓發生影響的主要因素是＿＿＿＿。A.毛細血管血壓和血漿晶體滲透壓B.毛細血管血壓和組織靜水壓C.毛細血管血壓和血漿膠體滲透壓D.血漿晶體滲透壓和組織液膠體滲透壓14.生理情況下影響收縮壓的主要因素是＿＿＿。A.心率的變化B.心排出量的變化C.外周阻力的變化D.大動脈管壁彈性的變化15.影響外周阻力的主要因素是＿＿＿。A.血液粘滯度B.血管長度C.紅細胞數D.小動脈口徑16.決定正常人舒張壓的主要因素是＿＿＿。A.大動脈彈性B.阻力血管的口徑C.心排出量D.血液粘滯性17.老年人，大動脈彈性減退并有小動脈硬化，血壓的變化是＿＿＿＿。A.收縮壓不變，舒張壓增高B.收縮壓和舒張壓變化都不大C.收縮壓降低，舒張壓升高D.收縮壓增高，舒張壓變化不大18.在各類血管中，β－腎上腺素能受體主要分布在＿＿＿＿。A.皮膚血管B.腎臟血管C.胃腸道血管D.肌肉血管19.腎素－血管緊張素系統活動加強時＿＿＿。A.醛固酮釋放B.靜脈回心血量減少C.腎臟排鈉量減少D.體循環平均充盈壓減少20.腎上腺素不具有下述哪一種作用？＿＿＿。A.使心肌收縮力增強B.使內臟和皮膚血管收縮C.使骨骼肌血管舒張D.使組織液生成減少21.靜脈滴流去甲腎上腺素，血壓升高的主要機制是＿＿＿。A.加強心肌收縮力B.增加心率C.血管收縮，增加外周阻力D.加速血液回心22.當血液通過＿＿＿時，血壓的降落最大。A.主動脈和大動脈B.毛細血管C.小動脈D.微動脈23.組織毛細血管中的液體濾過方向主要取決于毛細血管動靜脈端的＿＿＿變化。A.組織靜水壓B.血漿膠體滲透壓C.毛細血管壓D.組織膠體滲透壓四、問答題：心臟為什么能夠自動進行舒縮交替的活動？心臟充盈和射血是怎樣產生的？結合蛙心灌流實驗，討論Na+、K+、Ca2+、H＋腎上腺素和乙酰膽堿對心臟收縮活動影響。何謂心輸出量？影響心輸出量的因素有哪些？并簡述其機制。心室肌細胞的動作電位有何特征？各時相產生的離子機制如何？列表比較第一心音與第二心音產生的原因、特點和診斷意義。正常心臟興奮傳導的順序，特點及其房室延擱的意義如何？何謂心電圖？心電圖各波所代表的意義是什么？列表說明心血管的主要調節中樞和神經支配。試述影響動脈血壓的因素。試述影響靜脈回流的因素。切斷動物兩側竇神經和主動脈弓神經，為什么會引起血壓升高？說明組織液的生成及其影響因素。說明微循環的組成及其生理特點。人體動脈血壓如何保持相對穩定？試述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的生理作用。急性失血時（失血量占全身血量的10%左右），人體可出現哪些代償性反應？

呼吸一、名詞解釋：胸內壓潮氣量功能余氣量肺活量解剖無效腔肺泡通氣量氧離曲線最大通氣量血氧容量血氧飽和度肺牽張反射通氣/血流比值二、填空題：平靜吸氣時，由于＿＿及肋間外肌的收縮，使胸廓＿＿＿，因而肺擴張。平靜呼吸時，由于＿＿＿和＿＿＿＿舒張，胸廓縮小，肺回縮。平靜吸氣時，肺內壓比大氣壓＿＿＿；平靜呼氣時，肺內壓比大氣壓＿＿。吸氣末和呼氣末肺內壓＿＿＿大氣壓。肺通氣的原動力是＿＿＿＿＿，直接動力是＿＿＿＿。胸內壓的形成與肺的＿＿＿＿有關，它的生理意義是＿＿＿＿，＿＿＿和＿＿＿＿。能反映肺通氣功能的指標有潮氣量、＿＿＿＿，＿＿＿和＿＿＿＿等。＿＿＿＿＿與＿＿＿＿＿一起合稱生理無效腔。肺泡內PCO2比靜脈血PCO2＿＿＿＿，肺泡內PO2比靜脈血PO2＿＿＿＿。影響氧離曲線右移的因素有pH降低、＿＿＿＿、＿＿＿＿＿＿和溫度升高。紅細胞內的碳酸酐酶可催化＿＿＿＿和＿＿＿＿結合生成＿＿＿＿。形成正常基本呼吸節律的中樞部位是＿＿＿和＿＿＿＿。缺氧對呼吸中樞的直接作用是＿＿＿＿，而缺氧通過外周化學感受器傳入沖動的作用是＿＿＿＿＿。呼吸節律形成的假設認為：延髓的＿＿＿＿興奮，引起吸氣動作，再通過＿＿＿機制發生呼氣。三、選擇題：平靜呼吸時，呼吸運動的特點是＿＿＿。A.吸氣和呼氣都是主動的B.呼氣是主動的，吸氣是被動的C.吸氣是主動的，呼氣是被動的D.吸氣和呼氣都是被動的2.平靜呼吸時，吸氣未肺內壓＿＿＿＿。A.高于大氣壓B.低于大氣壓C.等于大氣壓D.等于胸內壓3.平靜吸氣主要由＿＿＿收縮所致。A.肋間外肌和肋間內肌B.肋間外肌和膈C.肋間內肌和膈D.肋間內肌和腹肌4.肺通氣的原動力來自于＿＿＿＿。A.肺的張縮活動B.肺內壓與大氣壓之差C.胸膜腔內壓保負壓D.呼吸肌的舒縮活動5.平靜呼吸時，吸氣末與呼氣末的胸內壓應該是＿＿＿＿。A.等于大氣壓B.低于大氣壓C.高于大氣壓D.等于肺內壓6.關于胸內負壓的成因，下列所述哪項是正確的？＿＿＿A.胸膜腔的密閉B.肺的彈性回縮力C.肺泡液體層的表面張力D.以上所述均是7.支配呼吸道平滑肌的副交感神經興奮時＿＿＿＿。A.平滑肌舒張，氣道阻力降低B.平滑肌收縮，氣道阻力降低C.平滑肌舒張，氣道阻力增加D.平滑肌收縮，氣道阻力增高8.肺活量等于＿＿＿。A.潮氣量＋補吸氣量B.潮氣量＋補吸氣量＋補呼氣量C.潮氣量＋補呼氣量D.潮氣量＋功能余氣量9.肺總容量等于＿＿＿＿。A.潮氣量＋余氣量B.肺活量＋余氣量C.補呼氣量＋余氣量D.肺活量＋功能余氣量10.氧離曲線是反應＿＿＿的關系曲線。A.血氧含量與空氣中O2分壓B.溶解于血液中的O2是否容易逸出C.血氧飽和度與血液中的O2分壓D.血紅蛋白氧飽和度與O2張力11.O2在血液中運輸的化學結合方式，下列哪項是正確的？＿＿＿A.在肺部由于PO2高，促進Hb與O2解離B.在組織由于PO2高，促進Hb與O2解離C.在肺部由于PO2高，促進Hb與O2結合D.在組織由于PO2高，促進Hb與O2結合12.正常呼吸節律的形式有賴于＿＿＿＿。A.大腦皮質的活動B.腦橋和延髓的活動C.下丘腦與延髓的活動D.中腦的活動13.呼吸基本節律產生部位是＿＿＿＿。A.脊椎前角運動神經元B.延髓呼吸中樞C.腦橋D.延髓和腦橋14.在兔的中腦和腦橋間橫斷，呼吸的變化是＿＿＿。A.呼吸不規則B.呼吸無明顯變化C.呼吸停止D.出現長吸式呼吸15.關于肺牽張反射的敘述哪項是錯誤的？＿＿＿。A.是肺擴張時，抑制吸氣的反射B.是參與正常呼吸調節的重要反射C.使延髓吸氣切斷機制興奮，切斷吸氣轉為呼氣D.肺炎時，通過此反射，引起淺而快的呼吸16.做＿＿＿＿手術后動物出現喘式呼吸。A.四疊體間橫切B.腦橋和延髓間橫切C.腦橋上端橫切D.延髓和脊髓間橫切17.調節呼吸的最重要體液因素是＿＿＿＿。A.動脈血中[H+]變化B.動脈血中PO2變化C.動脈血中HCO3－濃度變化D.動脈血中PCO2變化18.缺O2對呼吸的刺激作用主要通過＿＿＿＿。A.刺激延髓的呼吸神經元B.刺激頸動脈體和主動脈體化學感受器C.刺激延髓中樞化學感受器D.刺激頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器四、問答題：何謂胸內壓？并述其負壓形成的原理及其生理意義。影響氣體交換的因素有哪些？試述O2與CO2在血液中的運輸形式和過程。呼吸中樞分布在中樞神經系統哪些部位？各發揮什么作用？血中CO2、O2的分壓和pH對呼吸有何影響？其作用機制如何？在呼吸實驗中，無效腔顯著增加時，呼吸運動有何變化？并分析產生變化的機理。平靜呼吸的節律性是如何維持的？運動時呼吸、循環有何變化？簡述其機理。平靜吸氣末和呼氣末胸內壓的變化有何不同？為什么？簡述肺換氣與組織換氣的過程。簡述呼吸節律的形成－“吸氣切斷機制”學說的基本內容。

消化和吸收一、名詞解釋：1.內在神經叢2.胃腸激素3.容受性舒張4.膽鹽的腸肝循環5.分節運動6.集團蠕動7.緊張性收縮8.胃－腸反射9.腦－腸肽10.食物的特殊動力效應二、填空題：歐氏叢與麥氏叢統稱為＿＿＿＿＿＿，它們相互形成突觸，構成一個＿＿＿＿系統。胃腸激素既存在于消化道，也存在于＿＿＿＿＿＿，故又稱＿＿＿＿。胃液的主要成分有＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿及＿＿＿＿。胃底及胃體部的壁細胞分泌＿＿＿＿，主細胞分泌＿＿＿＿＿＿＿。胃的運動形式有＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿。胃期胃液分泌中促使胃泌素釋放的刺激有：＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿。迷走神經興奮和促胰酶素引起胰液分泌特點是＿＿＿＿及＿＿＿＿含量少，＿＿＿含量多。消化液中的蛋白酶原需要激活后才能起作用，胃蛋白酶原的激活物是＿＿＿，胰蛋白酶原的激活物是＿＿＿＿，而糜蛋白酶原的激活物是＿＿＿＿＿＿。糖和脂肪的細菌分解稱為＿＿＿＿；蛋白質的細菌分解稱為＿＿＿＿＿。機械性消化是通過消化道平滑肌的＿＿＿＿活動完成的；化學性消化是由消化腺分泌的＿＿＿完成的。正常胃液和胃組織中含有一種與＿＿＿＿吸收有關的＿＿＿，二者結合形成一復合物，附著在＿＿＿粘膜的特殊受體上，促進該物質的吸收。胃泌素主要由＿＿＿＿粘膜的“G”細胞釋放，它對＿＿＿類食物和胃擴張刺激特別敏感。胃酸入腸后，刺激十二指腸粘膜產生＿＿＿，可______胃泌素引起的胃酸分泌。胃排空的動力是＿＿＿＿＿，決定胃排空的直接原因是＿＿＿＿＿＿＿。三種主要食物在胃中排空速度的快慢順序是＿＿＿、＿＿＿、＿＿＿。引起促胰液素分泌的最有效刺激是＿＿＿＿，其次是＿＿＿＿＿＿。膽汁的主要作用是＿＿＿＿，其主要消化作用依賴于其中的＿＿＿＿＿。Na+通過＿＿＿＿＿從腸腔進入上皮細胞，并經由＿＿＿＿進入血液。三、選擇題：胃酸分泌的最強刺激物是＿＿＿＿。A.組胺B.促胰液素C.胃泌素D.胃動素2.引起胃泌素釋放的主要化學刺激物是＿＿＿＿。A.糖B.氨基酸和肽C.維生素D.HCl3.胃液可使＿＿＿＿。A.蛋白質分解B.淀粉變為葡萄糖C.多肽變為氨基酸D.脂肪分解4.下列食物在胃中排空速度由快到慢的順序是＿＿＿＿。A.糖、脂肪、蛋白質B.蛋白質、糖、脂肪C.糖、蛋白質、脂肪C.蛋白質、脂肪、糖5.引起促胰液素釋放的最強刺激物是＿＿＿＿＿。A.蛋白質分解產物B.HClC.脂肪酸D.脂酸鈉6.引起縮膽囊素釋放的最強因素是＿＿＿＿。A.糖B.脂肪酸C.蛋白質分解產物D.HCl7.促胰液素的作用是＿＿＿。A.促使膽囊收縮B.促使胰酶分泌C.促使含碳酸氫鹽的胰液分泌D.增強小腸運動8.蛋白質的吸收＿＿＿。A.主要部位在十二指腸和空腸B.主要以氨基酸形式進行吸收C.吸收機制與葡萄糖相似D.A＋B＋C四、問答題：消化道平滑肌有哪些特性？胃液有哪些主要成分？各有何作用？試述胃液分泌的調節過程。試述胰液和膽汁的主要成分和作用。膽汁的分泌和排出是如何調節的？有哪些因素調節胰液分泌？胃的排空是如何進行的？為什么說小腸是吸收的主要部位？三大營養物質是如何進行消化吸收的？試述胃泌素、膽囊收縮素、胰泌素和抑胃肽的主要生理作用。

能量代謝與體溫一、名詞解釋：能量代謝食物的卡價呼吸商食物的特殊動力效應基礎代謝率二、填空題：長期病理性饑餓情況下，能量主要來自機體本身的＿＿＿＿＿，故＿＿＿接近于0.80。體內氧化分解的蛋白質可由＿＿＿＿量乘＿＿＿得到。基礎代謝率是指人體在清醒而又非常安靜的狀態下，不受＿＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿和＿＿＿＿等因素的影響時的能量代謝率。用冰袋、冰帽等給高熱病人降溫是增加患者的＿＿＿＿＿散熱、酒精擦浴是增加＿＿＿散熱。汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的＿＿＿＿，所以機體因大量發汗而發生＿＿＿性脫水。人體小汗腺的支配神經屬＿＿＿＿神經，其節后纖維為＿＿＿＿能纖維。調節體溫的基本中樞在＿＿＿＿，其中心（主要）部位是＿＿＿＿＿。若血液溫度升高到體溫調定點水平上，則機體的皮膚血管＿＿＿，并可引起汗腺分泌＿＿＿＿。人體安靜時，最主要的產熱器官是＿＿＿＿，運動時最主要的產熱器官是＿＿＿。機體通過對流將熱傳給周圍的＿＿＿而散發熱量，對流是＿＿＿散熱的一種特殊形式。隨著濕度的增加，機體通過＿＿＿＿散熱的速率大幅度地降低；當環境溫度接近或超過機體深部溫度時，機體通過＿＿＿＿散熱的速率大幅度地下降。三、選擇題：在一般情況下攝取混合食物時，呼吸商通常在＿＿＿左右。A.0.70B.0.72C.0.80D.0.822.在＿＿＿時，呼吸商將變小。A.過度通氣B.劇烈運動C.體內大量脂肪轉化為糖D.酸中毒3.基礎代謝率可因＿＿＿而降低。A.年齡增長B.發怒C.寒冷D.進食4.＿＿是使基礎代謝率增高最顯著的激素。A.糖皮質激素B.甲狀腺激素C.腎上腺素D.甲狀旁腺激素5.常溫下，皮膚輻射散熱速度主要取決于＿＿＿。A.皮膚溫度B.環境溫度C.皮膚溫度和環境溫度之差D.風速6.當氣溫等于或高于皮膚溫度時，人體唯一的散熱方式是＿＿＿。A.輻射B.傳導C.對流D.蒸發四、問答題：為什么測定基礎代謝時，機體必須處于基礎狀態？人體的散熱方式主要有哪幾種？人體的體溫是怎樣維持恒定的？試以調定點學說解釋體溫調節的機制。試述低溫時體溫的調節機制。

腎臟的排泄功能一、名詞解釋：腎小球濾過作用腎小管重吸收作用腎小管分泌作用腎糖閾繼發性主動轉運排尿反射原尿二、填空題：在失血時血液中腎上腺素、去甲腎上腺素和血管緊張素Ⅱ均增多，可引起腎小球和出球小動脈＿＿＿＿，使腎血流量＿＿＿＿＿。前列腺素是腎血管的＿＿＿＿物質，可使腎血流量＿＿＿＿。腎小管與集合管中鈉的重吸收對維持正常細胞外液＿＿＿＿和＿＿＿＿具有重要作用。近球小管液中＿＿＿＿和＿＿＿＿是隨著Na+的主動重吸收而被動重吸收的。血漿抗利尿激素濃度升高使整個集合管＿＿＿＿通透性增加，內髓質集合管對＿＿＿＿通透性增大。當血漿滲透濃度下降到低于下丘腦滲透壓感受器＿＿＿＿時，垂體后葉分泌ADH受到＿＿＿＿。循環血量降低時可反射性引起腎交感神經活動＿＿＿，從而使腎支配的入球小動脈球旁細胞分泌＿＿＿＿增多。醛固酮可促進腎遠曲小管與集合管對Na+的重吸收與＿＿＿和＿＿＿的分泌。腎小球毛細血管壓較＿＿＿＿，有利于＿＿＿；腎小管周圍毛細管壓較＿＿＿，有利于＿＿＿＿。腎臟近球小體的＿＿＿＿＿可分泌＿＿＿＿＿。腎單位的基本機能是形成尿，主要過程包括＿＿＿的濾過作用，＿＿＿＿的重吸收作用，以及＿＿＿＿的分泌和排泄作用。腎小球的濾過作用決定于（1）＿＿＿＿＿＿；（2）＿＿＿＿＿＿＿；（3）＿＿＿＿＿三個方面的因素。正常情況下，腎小球毛細管內的＿＿＿＿＿＿是阻止血漿通過濾過膜的主要力量；決定腎小球濾過壓的主要動力是＿＿＿＿＿。大出血病人血壓下降時，腎小球毛細管壓＿＿＿＿＿，因而有效濾過壓＿＿＿＿，尿量＿＿＿＿＿。快速地靜脈注射大量生理鹽水，尿量增加的原因是血漿膠體滲透壓＿＿＿，或/和腎血漿流量增加使血漿膠體滲透壓＿＿＿的速度減慢，導致濾過率增加之故。抗利尿激素主要由＿＿＿＿的神經細胞合成，至垂體＿＿＿貯存并釋放入血。其主要作用是＿＿＿＿＿遠曲小管和集合管對水的通透性。三、選擇題：一實驗動物腎小球毛細管血壓50mmHg，血漿膠體滲透壓15mmHg，囊內壓10mmHg，根據測試數據腎小球有效濾過壓應為＿＿＿＿。A.0mmHgB.5mmHgC.15mmHgD.25mmHg2.腎單位哪一個節段Na+重吸收受到醛固酮的調節？＿＿＿。A.近球小管B.髓袢降支細段C.髓袢升支粗段D.遠曲小管、集合管3.大量飲水引起尿流量增多的最主要原因是＿＿＿＿。A.血漿膠體滲透壓降低B.抗利尿激素分泌減少C.腎小球毛細血管血壓升高D.腎血流量增加4.大量出汗而飲水不足的人，其尿量顯著減少是由于＿＿＿。A.血漿膠體滲透壓升高B.血漿晶體滲透壓降低C.抗利尿激素分泌增加D.醛固酮分泌增加5.引起腎素分泌的適宜刺激是＿＿＿＿。A.循環血量增多B.循環血量降低C.血漿滲透壓濃度升高D.血漿膠體滲透壓濃度降低6.對血管緊張素Ⅱ生理作用的敘述，下列哪項是錯誤的？＿＿＿＿。A.增強腎近球小管對Na+重吸收B.引起腎上腺皮質合成與釋放醛固酮C.血管緊張素Ⅱ濃度升高引起全身微動脈收縮D.引起垂體后葉ADH合成與分泌增加7.醛固酮對遠曲小管與集合管的生理作用是＿＿＿＿。A.促進Na+重吸收，但抑制K＋與H＋分泌B.抑制Na+重吸收，但增強K＋與H＋分泌C.抑制Na+重吸收與K＋、H＋分泌D.增強Na+重吸收與K＋、H＋分泌四、問答題：腎臟有哪些生理功能？簡述尿的生成過程。影響尿生成的因素有哪些？快速靜脈注射大量生理鹽水、大量飲水、大量飲生理鹽水、靜脈注射50%葡萄糖40ml這四種情況尿量將會發生什么變化？為什么？簡述在機體循環血量減少時，腎交感神經與腎素－血管緊張素－醛固酮系統有何調節作用？試述ADH的生理作用及其分泌的調節。大量出汗后，尿量會發生什么變化？為什么？大失血造成低血壓休克時尿量會發生什么變化？為什么？

神經系統一、名詞解釋：神經沖動反射興奮性突觸后電位抑制性突觸后電位遞質受體后放神經中樞丘腦感覺接替核特異投射系統非特異投射系統牽涉痛運動單位錐體系統屈肌反射肌緊張應急中樞緊張性活動生命中樞條件反射的強化條件反射的分化第二信號系統突觸前抑制突觸后抑制二、填空題：神經纖維傳導的特征是：＿＿＿＿＿，＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。阿托品為＿＿＿受體阻斷劑。箭筒毒能阻斷＿＿＿和＿＿＿兩種受體。突觸后電位的總和有＿＿＿＿和＿＿＿總和兩種。特異投射系統的功能是＿＿＿＿＿，并激發＿＿＿＿＿＿。非特異投射系統的功能是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿。牽張反射的感受器是＿＿＿＿，效應器是＿＿＿，兩者在＿＿＿＿＿。原始小腦的功能是＿＿＿＿，舊小腦的功能是＿＿＿＿，新小腦的功能是＿＿＿＿＿。大腦皮質運動的特點是（1）＿＿＿＿＿＿＿，（2）＿＿＿＿＿＿，（3）＿＿＿＿,(4)＿＿＿＿＿＿＿＿。錐體系統的功能是＿＿＿＿＿＿；錐體外系統的功能是＿＿＿＿＿＿＿。“望梅止渴”屬于＿＿＿＿＿反射，屈肌反射屬于＿＿＿＿＿反射。條件反射形成的機制，巴甫洛夫認為是＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿與＿＿＿＿＿＿＿之間由于多次結合強化而建立了暫時聯系。神經動作電位的幅度和傳導速度，隨著離原興奮處漸遠而＿＿＿＿＿＿。直徑相同時，有髓纖維的傳導速度＿＿＿無髓纖維的傳導速度，這與有髓纖維的＿＿＿＿＿傳導有關。大多數突觸小體的突觸＿＿＿末梢，貼附在下一個神經元的＿＿＿＿表面。突觸前神經末梢具有囊泡，其中包含＿＿＿＿＿的化學遞質。突觸間隙寬約＿＿＿＿。突觸的興奮性遞質可＿＿＿突觸后膜對＿＿＿＿的通透性。抑制性突觸后電位的總和造成神經細胞內負電位＿＿＿，導致＿＿＿極化。主要是＿＿＿＿＿的通透性增加。神經末梢在＿＿＿時，Ca+＿＿＿流，末梢內的囊泡將遞質釋放到細胞間隙中去。一個神經元一般與＿＿＿個神經元構成突觸，其機能是＿＿＿＿微弱的信號，它是＿＿＿＿的結構基礎。交互抑制的本質是＿＿＿＿性抑制，鏈鎖狀及環狀聯系是＿＿＿的結構基礎。GABA和甘氨酸可能是＿＿＿＿神經系統的＿＿＿＿性遞質。＿＿＿是把除＿＿＿＿覺以外的所有感覺傳遞到大腦皮層的特定的中繼站。正常醒覺主要歸因于上行網狀激動系統＿＿＿部分的活動；刺激網狀激動系統的丘腦部分能引起大腦皮層＿＿＿的興奮。運動單位是由一個＿＿＿神經元及其所支配的＿＿＿肌纖維所組成的機能單位。神經末梢終止于肌纖維的部位稱＿＿＿＿，它對＿＿＿敏感。一側錐體束支配＿＿＿側肌肉的＿＿＿神經元。正常情況下，錐體系統對肌緊張有＿＿＿作用，錐體外系統有＿＿＿作用。基底神經節多是＿＿＿腦內＿＿＿的結構，其中＿＿＿合稱新紋狀體。小腦前葉主要參與＿＿＿＿，小腦后葉主要參與＿＿＿＿。與交感神經相比，副交感神經節前纖維較＿＿＿，節后纖維較＿＿＿＿。煙堿可以興奮＿＿＿＿＿＿神經元突觸后膜與骨骼肌終板膜，簡稱＿＿＿受體。α受體興奮使血管＿＿＿＿，使小腸平滑肌＿＿＿＿。＿＿＿受體興奮時，心肌收縮加強和心率加快，支氣管＿＿＿。糖酵解和脂肪分解靠＿＿＿受體起作用。＿＿＿＿＿＿可改變某些細胞中腺苷酸環化酶的活性，故可＿＿＿＿細胞內cAMP的形成速率。下丘腦通過“釋放激素”調節垂體＿＿＿葉的功能，這種“釋放激素”靠＿＿＿＿＿輸送到垂體。＿＿＿＿是邊緣系統控制＿＿＿＿性機能的最重要傳出途徑。三、選擇題：軸突末梢釋放神經遞質與哪種離子內流有關？＿＿＿A.Ca2+B.Na+C.K+D.Cl-2.下列哪一項為膽堿能受體？＿＿＿＿A.M，αB.M，α和βC.M，βD.M，N1和N23.箭毒作為肌松劑的作用機制是＿＿＿＿。A.與乙酰膽堿爭奪M型受體B.與乙酰膽堿爭奪N型受體C.抑制膽堿酯酶的活性D.抑制乙酰膽堿的作用4.有機磷農藥中毒的原因是＿＿＿。A.與乙酰膽堿爭奪M型受體B.與乙酰膽堿爭奪N型受體C.抑制膽堿酯酶的活性D.抑制乙酰膽堿的作用5.支配骨骼肌的軀體運動神經所釋放的遞質為＿＿＿＿。A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.乙酰膽堿D.多巴胺6.反射時間的長短主要取決于＿＿＿＿。A.刺激的強度B.感受器的敏感性C.傳入與傳出纖維的傳導速度D.中樞突觸的多少7.興奮性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜提高了下列哪種離子的通透性？＿＿＿。A.Na+、Cl-、K＋，尤其是對K＋B.Ca2+、Cl-、K＋，尤其是對Ca2+C.Na+、Cl-、K＋，尤其是對Na+D.Na+、Cl-、Ca2＋，尤其是對Ca2+8.抑制性突觸后電位的產生，是由于突觸后膜提高了下列哪幾種離子的通透性？＿＿＿。A.Na+、Cl-、K＋，尤其是對K＋B.Ca2+、Cl-、K＋，尤其是對Ca2+C.Na+、Cl-、K＋，尤其是對Na+D.Cl-、K＋，尤其是對Cl-9.交互抑制的形成是由于＿＿＿＿。A.興奮性遞質釋放量少B.興奮性遞質破壞過多C.抑制性中間神經元興奮D.興奮性中間神經元抑制10.維持身體姿勢的最基本反射是＿＿＿＿。A.屈肌反射B.對側伸肌反射C.腱反射D.肌緊張反射11.黑質紋狀體束釋放的主要遞質是＿＿＿＿。A.5－羥色胺B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.甘氨酸12.關于下丘腦主要功能的正確敘述是＿＿＿＿。A.為皮質下重要的運動中樞B.為皮質下較高級的感覺中樞C.為調節內臟活動的較高級中樞D.為軀體感覺與運動的整合中樞13.條件反射形成的基本條件是＿＿＿。A.多次反復給予無關刺激B.多次反復給予非條件刺激C.在非條件刺激后給無關刺激，多次結合D.在無關刺激后給非條件刺激，多次結合四、問答題神經組織受刺激后興奮性有何變化？興奮性變化在時間上與動作電位關系如何？簡述神經沖動傳導的原理，其傳導速度受哪些因素影響？試述興奮性突觸傳遞的過程和原理。神經元有哪些基本聯系方式？何謂神經遞質？確認為中樞神經遞質的條件有哪些？突觸前抑制與突觸后抑制有何區別？膽堿能受體可分為哪幾種類型？各有何生理作用？腎上腺素能受體可分為哪幾種類型？各有何生理作用？試述下丘腦的生理功能。試述條件反射形成的基本條件及其生物學意義。試比較化學性突觸傳遞與神經纖維動作電位傳導。試比較特異性與非特異性投射系統。試述興奮在神經－肌接頭處傳遞的過程。試述含氮類激素作用原理－第二信使學說

內分泌一、名詞解釋：第二信使學說基因表達學說旁分泌神經激素應激反應神經分泌自分泌長反饋短反饋垂體門腺系統二、填空題：內分泌腺所分泌的活性物質稱為＿＿＿＿＿，其作用的細胞稱為＿＿＿＿。激素可按化學性質分為＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿三大類。下丘腦基底部的促垂體區神經元分泌神經肽，經過＿＿＿＿運送到＿＿＿＿，調節其活動。催產素的生理作用是＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿＿。分娩后，促進乳腺泌乳的主要激素是＿＿＿＿＿＿；使授乳期乳腺能射出乳汁的激素是＿＿＿＿＿＿。甲狀腺激素主要有＿＿＿＿和＿＿＿＿。生長素釋放和分泌受下丘腦＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿的雙重調節。生理濃度生長能＿＿＿＿蛋白質的合成，＿＿＿脂肪的分解，＿＿＿糖的利用。呆小癥是由于幼年＿＿＿＿＿缺乏所引起，而侏儒癥是由于幼年＿＿＿缺乏所致。促動物生長的激素有＿＿＿＿＿，＿＿＿＿，＿＿＿＿＿和＿＿＿＿。醛固酮是腎上腺皮質＿＿＿分泌的，其主要作用是＿＿＿＿。甲狀旁腺激素的主要作用是使血鈣＿＿＿＿，并使血磷＿＿＿＿。調節機體鈣、磷代謝的激素是＿＿＿＿＿，＿＿＿＿和＿＿＿＿。胰島素的主要生理功能是＿＿＿＿＿血糖。血糖濃度升高時，胰高血糖分泌＿＿＿＿。胰高血糖素升高血糖的作用是通過促進＿＿＿和＿＿＿實現的。腎上腺髓質嗜鉻細胞是合成與貯存＿＿＿＿＿和＿＿＿＿的場所。皮質醇以影響＿＿＿＿＿＿代謝為主，而醛固酮則以影響＿＿＿代謝為主。腎上腺皮質球狀帶主要分泌＿＿＿＿，而束狀帶和網狀帶以分泌＿＿＿＿＿為主。腎上腺皮質分泌三大激素，即＿＿＿、＿＿＿＿＿和＿＿＿＿。1,25（OH）2－VD3D＿＿＿＿形成，其主要生理效應是促進＿＿＿＿的吸收和＿＿＿＿動員。應急反應是由＿＿＿＿＿＿系統引起的，而應激反應是由＿＿＿＿皮質系統引起。三、選擇題：神經激素就是指＿＿＿。A.作用于神經細胞的激素B.具有激素功能的神經遞質C.神經細胞分泌的激素D.神經系統內存在的激素2.cAMP介導激素作用的機制是＿＿＿＿＿。A.激活腺苷酸環化酶B.激活磷酸二酯酶C.激活蛋白激酶D.激活磷酸化酶3.含氮激素作用的第二信使是指：＿＿＿＿。A.激素B.受體C.腺苷酸環化酶D.cAMP4.下丘腦與腺垂體之間主要通過下列途徑聯系＿＿＿＿＿。A.神經纖維B.垂體門腺系統C.神經纖維和門腺系統D.以上都不是5.腺垂體分泌的激素有：＿＿＿＿。A.TRH、FSH、LH、ACTHB.TSH、FSH、LH、GHRHC.FSH、LH、ACTH、GHD.TSH、GH、ACTH、CRF6.正常情況下升壓素的主要作用是＿＿＿＿。A.收縮小動脈B.升高血壓C.促進Na+-K+交換D.促進H2O的重吸收7.下列哪項屬于含氮類激素？＿＿＿＿A.促性腺激素B.雌激素C.孕激素D.糖皮質激素8.下列哪項屬于類固醇類激素？＿＿＿A.促性腺激素B.糖皮質激素C.甲狀腺激素D.ACTH9.下列哪項屬于胺類激素？＿＿＿＿＿A.催乳素B.催產素C.甲狀腺素D.胰島素10.下列哪種情況可引起ADH分泌增加？＿＿＿＿＿A.血漿晶體滲透壓升高B.血漿膠體滲透壓升高C.循環血量增多D.血壓升高刺激頸動脈竇壓力感受器11.下列哪種激素是腎上腺皮質釋放的？＿＿＿A.氫化可的松B.ACTHC.腎上腺素D.去甲腎上腺素12.胰島素缺乏可導致＿＿＿。A.細胞內葡萄糖增加B.肝糖元合成減少C.血糖濃度下降C.無影響13.血漿中降鈣素的主要來源是＿＿＿＿。A.甲狀旁腺素B.胰島D細胞C.腺皮質網狀帶D.甲狀腺C細胞四、問答題：概述激素分泌的調節方式。甲狀腺激素的主要生理作用有哪些？生長素的主要生理作用有哪些？試述甲狀腺激素分泌的調節過程。神經垂體激素有哪些？各有何生理作用？糖皮質激素的主要生理作用有哪些？簡述腦下垂體的生理功能。試述下丘腦的內分泌機能和它對腺垂體的調節。簡述糖皮質激素分泌的調節。試述胰島素的作用及其分泌的調節。機體內血糖濃度如何維持？有哪些因素參與調節？緒論名詞解釋：單純擴散：脂溶性的溶質分子順濃度差通過細胞膜脂質雙層作跨膜轉運，稱為單純擴散。易化擴散：是指一些非脂溶性或脂溶性低的物質在特殊蛋白質（如載體或通道）的幫助下，由膜的高濃度側向低濃度側移動的過程。主動轉運：是指物質依靠細胞膜上的泵蛋白，逆濃度梯度或電位梯度通過細胞膜的過程。這個過程需要消耗細胞代謝所釋放的能量。鈉－鉀泵：是細胞膜上的一種特殊蛋白質，它能使ATP分解放能，并利用此能量進行Na+和K+的逆濃度差的主動轉運。G－蛋白：即鳥苷酸結合蛋白，它是在細胞膜外表面的激素受體與膜胞漿側的腺苷酸環化酶之間起偶聯作用的一種調節蛋白。興奮性：是指細胞在受刺激時產生動作電位的能力。靜息電位：活細胞處于安靜狀態時存在于細胞膜兩側的電位差，稱為靜息電位。在大多數細胞中呈穩定的內負外正的極化狀態。動作電位：在可興奮細胞受到刺激而興奮時，細胞膜在靜息電位的基礎上產生的一次迅速、可逆、可擴布性的電位變化，稱為動作電位。它包括上升支和下降支。它是可興奮細胞興奮的標志。血漿晶體滲透壓：指血漿中的晶體物質（主要是NaCl）形成的滲透壓。血漿膠體滲透壓：是指由血漿中的膠體物質（主要是白蛋白）形成的滲透壓。問答題根據離子學說，闡明靜息電位和動作電位產生的機制。答案：（1）靜息電位：細胞在靜息狀態下，膜內外兩側的電位差稱靜息電位。=1\*GB3①決定靜息電位的基本因素膜內外離子不均勻分布：[K＋]內：[K＋]外＝20～40：1，[Na＋]內：[Na＋]外＝1:7～12。膜的選擇性通透性：在靜息狀態下，細胞膜對K＋的通透大，對Na+通透性極小。=2\*GB3②靜息電位接近K＋平衡電位。靜息時，膜對K＋的通透性較高，對Na+的通透性極小，僅為K＋通透性的1/100～1/50。當K＋順濃度差外流時，因膜對有機負離子不能通透，使其留在膜內。這樣，就產生了內負外正的電位差，形成一阻止K＋外流的電場力。當K＋由于順濃度差而向外擴散的力和阻止其外出的電場力達到平衡時，K＋的凈通量為零。這個電位差稱為K＋的平衡電位，它與靜息電位相近，是由于靜息時仍有少量Na+的跨膜運動。=2\*GB2⑵動作電位：在神經或肌肉興奮時所發生的可傳播的一過性電位波動稱為動作電位。決定動作電位產生的基本因素也取決于膜內外離子分布和膜的選擇通透性。動作電位可分為：=1\*GB3①去極化：Na+通道激活，膜對Na+通透性突然增大，Na+順濃度差和電位差迅速內流，其峰值與Na+平衡電位相近。=2\*GB3②復極化：Na+通道失活，K＋通道開放。在順濃度差和反極化狀態下的電位差驅使下，K＋外流，電位逐漸恢復到靜息時水平。細胞在復極后，通過鈉泵作用，恢復細胞內外的離子分布。簡述跨膜信號傳導的主要方式。答案：跨膜傳導的方式主要有：（1）通過具有特殊感受結構的通道蛋白質完成的跨膜信號傳導。這些通道蛋白柯分為電壓門控通道、化學門控通道、機械門控通道等3類，另外還有細胞間通道。（2）由膜的特異受體蛋白質、G－蛋白和膜的效應器酶組成的跨膜信號傳導系統。（3）由酪氨酸酶受體完成的跨膜信號傳導。

第一章血液名詞解釋：1．體液：體液是體內所有液體的總稱，包括細胞內液與細胞外液，約占成年動物體重的60%。2.機體內環境：機體內環境是指細胞直接生活的環境即細胞外液，包括血漿和組織間液。3.血漿：將血液抗凝后，通過離心法分離得到的懸浮液體就是血漿。4.血清：將血液抗凝后，從凝血中所析出的清亮、微黃色的液體稱為血清，其與血漿的基本區別是沒有纖維蛋白原。5.等滲溶液：與血漿滲透壓相等的溶液稱為等滲溶液，如0.85%NaCl溶液。6.等張溶液：能使血細胞和組織細胞保持正常體積和形態的鹽溶液稱為等張溶液，如0.85%NaCl溶液既是等滲溶液，又是等張溶液，故稱為生理鹽水。7.紅細胞的懸浮穩定性：將血液抗凝后，紅細胞雖然比重大于血漿，但下沉十分緩慢，這種特性稱為紅細胞的懸浮穩定性。8.紅細胞沉降率：經抗凝后的血液中紅細胞在1小時內下沉的距離（毫米）來表示紅細胞沉降的速度，稱為紅細胞沉降率。9.紅細胞比容：紅細胞在血液中所占的容積百分比。10.紅細胞滲透脆性：紅細胞對低滲溶液有一定的抵抗力，當周圍液體的滲透壓降低不大時，紅細胞雖有脹大但不破裂溶血，對低滲溶液的這種抵抗力稱為紅細胞滲透脆性。11.促紅細胞生成素：是在組織缺氧時，主要由腎臟皮質部分產生的一種促進骨髓紅細胞生成和釋放的糖蛋白類活性物質。12.血液凝固：血液從流動的溶膠狀態轉變成為不能流動的膠凍狀凝塊的過程，稱為血液凝固，簡稱血凝。13.ABO血型系統與RH血型系統：ABO血型系統是依據紅細胞膜上存在的凝集原A與B的有無，而將血液分成為A型、B型、AB型和O型。其血清中含有不對抗自身紅細胞的凝集素：即A型血清中含抗B凝集素；B型血清中含抗A凝集素；AB型血清中無抗A、抗B凝集素；O型血清中含抗A、抗B凝集素。RH血型系統是指紅細胞上有無與恒河猴同樣的抗原（凝集原），而區分為RH陽性血型和RH陰性血型，其血清中無天然抗體，其抗體為免疫抗體IgG。14.交叉配血試驗：供血者的紅細胞和血清分別與受血者的血清和紅細胞混合后觀察有無凝集反應，稱為交叉配血實驗，前者稱為試驗主側；后者稱為試驗次側。即使ABO血型相同的人相互輸血也必須先作此項試驗，其意義是：可進一步驗證血型，可防止由于其他血型系統或ABO血型的血型不合，而引起的凝集反應。15.內源性凝血途徑：由血漿中凝血凝血物質啟動和形成的凝血途徑，稱為內源性凝血途徑。16.外源性凝血途徑：指由血管外組織的凝血物質啟動的凝血，故又稱為凝血的組織因子途徑。二、填空題白蛋白，球蛋白下降，增加7.35-7.45，NaHCO3/H2CO3等于，0.9%，等于小，大，容易，小Fe2+和蛋白質，骨髓回腸，內在因子缺氧，增多，促紅細胞生成素ESP，促進Ca2+,維生素K檸檬酸鈉，Ca2+酶促，加溫紅細胞，血清，不會AB凝血酶原激活物形成，凝血酶形成，纖維蛋白形成，凝血因子Ⅳ（Ca2+）抗凝血酶=3\*ROMANIII，肝素三、選擇題1.D2.D3.C4.A5.C四、問答題簡述小血管損傷后的生理止血過程。答案：小血管損傷后的生理止血過程包括三部分密切相關，同時進行的功能活動；（1）局部血管收縮，使血流暫停或減緩；（2）血小板的粘附聚集形成松軟的止血栓以堵塞傷口；（3）血液凝固形成牢固的止血栓以有效地制止出血。試列舉加速或延緩血凝的方法。答案：在臨床或實驗室工作中，通常采用的加速或延緩血凝的方法有：（1）加速血凝：適宜加溫，讓血液接觸粗糙面；加Ca2+；應用促凝劑，如維生素K；（2）延緩血凝：降低血溫；讓血液接觸光滑面；去除Ca2+；臨床上常用枸櫞酸鈉，實驗室可用草酸銨、草酸鉀和EDTA；應用抗凝劑，如肝素鈉、抗凝血酶等。何謂內環境？內環境相對恒定有何生理意義？答案：細胞外液稱為機體內環境，包括組織液、血漿、淋巴液和腦脊液等。細胞外液的化學成分和理化特性（溫度、滲透壓和酸堿度等）經常在一定范圍內變動，稱為內環境的相對穩定性。內環境的相對恒定是細胞進行正常生命活動的必要條件。例如：新陳代謝的過程是由酶促反應所組成，而酶促反應要有較嚴格的相對恒定的理化條件。細胞內外的物質交換及化學變化都是在水中進行的，故滲透壓的改變將直接影響到細胞內外的平衡。可興奮組織的生物電活動與細胞外液中的一些離子的濃度有關，只有離子濃度的相對恒定，細胞才能保持正常的興奮性。正常情況下，為什么循環系統的血液處于流體狀態？答案：（1）心血管內皮光滑完整，可防止經接觸活化作用而引起的內源性凝血。（2）纖維蛋白溶解系統的活動，可以迅速溶解形成的少量纖維蛋白。（3）正常血漿中存在肝素，抗凝血酶等抗凝物質，使得血凝過程的發展極為緩慢。（4）血流迅速，血漿中一些凝血因子被激活后能迅速得到稀釋，并被網狀內皮系統清除。

血液循環名詞解釋：心動周期：心臟一次收縮和舒張，構成一個機械活動周期，稱為心動周期。等容收縮期：心室肌收縮，當室內壓超過房內壓時，房室瓣關閉；這時，室內壓尚低于主動脈壓，半月瓣仍處于關閉狀態，心室成為一個封閉腔。由于心肌的強烈收縮，導致室內壓急劇升高，而心室容積并不改變，這段時間稱為等容收縮期。每搏輸出量：一次心搏一側心室射出的血液量。心輸出量（每分輸出量）：心臟每分鐘射出的血液量，等于心率與每搏輸出量的乘積。竇性心率：竇房結細胞自律性最高，它自動產生的興奮向外擴布，引起整個心臟興奮和收縮。由竇房結細胞引起的心率稱竇性心率。額外收縮：整個心臟按照竇房結的節律興奮收縮。但在某些實驗條件和病理情況下，如果心室在絕對不應期之后受到人工的或竇房結之外的病理性異常刺激，則心室可以接受這一額外刺激，產生一次期前興奮，引起的收縮稱為期前收縮或額外收縮。代償間隙：期前收縮也有它自己的絕對不應期，這樣緊接在期前興奮之后的一次竇房結興奮傳到心室肌時，常常落在期前興奮的絕對不應期之內，因而不能引起心室興奮和收縮。在一次額外收縮（期前收縮）之后往往出現一段較長的心室舒張期，稱為代償間隙。血壓：血壓是指血管內的血液對于單位面積血管壁的側壓力，亦即壓強，通常以毫米汞柱（mmHg）或KPa為單位（1mmHg=0.133KPa）。收縮壓：心室收縮時，主動脈壓急劇升高。大約在收縮期的中期達到最高值，這時的動脈血壓值稱為收縮壓。舒張壓：心室舒張時，主動脈壓下降；在心舒末期，動脈血壓的最低值稱為舒張壓。動脈脈搏：在每個心動周期中，動脈內周期性的壓力波動，引起動脈血管所發生的搏動，稱為動脈脈搏。中心靜脈壓：通常是指右心房和胸腔內大靜脈的血壓。微循環：是指微動脈和微靜脈之間的血液循環。有效濾過壓：生成組織液的有效濾過壓＝（毛細血管血壓＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織液靜水壓）。頸動脈竇壓力感受器：存在于頸動脈竇區血管壁的外膜下感覺神經末梢，其末端膨大呈卵圓形，感受動脈管壁的機械牽張使其轉化為神經沖動，本質上是血管壁牽張感受器。心鈉素：是心房肌細胞合成和釋放的一類多肽，具有強烈的利尿和利尿鈉有作用，并能使血管平滑肌舒張、血壓降低；另外還可使腎素、血管緊張素=2\*ROMANII和醛固酮的分泌減少，血管升壓素合成和釋放也受抑制。血腦屏障：指血液和腦組織之間的屏障，可限制某些物質在血液和腦組織之間的自由交換。毛細血管的內皮、基膜和星狀膠質細胞的血管周足等結構，可能是血－腦屏障的形態學基礎。異長自身調節：心肌細胞的初長度改變導致其收縮強度變化，從而實現其對搏出量的調節，這種調節稱為異長自身調節。等長自身調節（心收縮能力）：是指心肌不依賴前、后負荷而改變其力學活動的一種內在特性，又稱為心肌變力狀態。它的改變對心臟搏出量的調節稱為等長自身調節。自動節律性：是指心臟在脫離了神經支配或離開了機體的情況下，在適宜的環境中仍能自動地、有節律地產生興奮和收縮的能力和特性。降壓反射：指主動脈弓和頸動脈竇壓力感受性反射。當動脈血壓升高時，這一反射的效應是使血壓下降，故稱之為降壓反射。二、填空題關閉，關閉半月心室，心室，心室關閉，關閉心室充盈期持續時間增快，減慢心縮，心舒0,1，2,3，4有效不應期，相對不應期，超常期興奮性，自律性，傳導性，收縮性充盈，射血外周阻力減少，增加血漿膠體滲透壓降低，增多延髓減少，升高反，正正，正升高，加大減小，升高，降低升高，加強去甲腎上腺素，收縮抑制，興奮降低，升高酶，近球減少，加大三、選擇題1．C2.B3.C4.D5.C6.C7.C8.D9.B10.D11.B12.C13.C14.B15.D16.B17.D18.D19.C20.D21.C22.D23.C四、問答題：心臟為什么能夠自動進行舒縮交替的活動？答案：心臟之所以能夠自動進行舒縮交替的節律性活動與心肌細胞的電生理特性密切相關。自律性：心臟的正常起搏點竇房結細胞可不依賴于外來神經控制而自動地產生舒張期去極化，進而發生興奮。這構成了心臟自動跳動的興奮源。傳導性：由竇房結自動產生的興奮通過特殊傳導組織傳播。由于心肌組織是功能合胞體，這就使興奮能迅速傳遍整個心房和心室，使心房肌和心室肌各自近于同步地興奮和收縮。此外，興奮在通過房室交界時，傳導緩慢，使房室收縮分開，有利于心室充盈，保證心臟有節律地跳動。興奮性：心肌在一次興奮后，其興奮發生周期性變化，有一個較長的有效不應期。有效不應期一直延長到機械反應的舒張期開始以后。因此，心肌只有在進入舒張期以后，才能接受另一次刺激產生新的興奮和收縮。這就保證了心臟在正常情況下，不發生強直收縮而總是舒縮交替地跳動。心臟充盈和射血是怎樣產生的？答案：在一個心動周期中，心臟的充盈和射血是由心肌收縮所產生的力學效應引起的。心肌收縮主要引起各心腔內壓力和容積的變化，因而造成心房、心室及大動脈之間的壓力差改變，使房室瓣和半月瓣有規律地啟閉。血液在壓力差的推動下，由啟閉的瓣膜控制方向在心臟內定向流動，使血液不斷經心房充盈心室，又由心室射入大動脈。基本過程如下：心室開始→室內壓繼續升高大于房內壓→房室瓣關閉→心室繼續收縮→室內壓繼續升高超過主（肺）動脈壓→主（肺）動脈瓣開放→射 血。心室開始舒張→室內壓降低小于主(肺)動脈壓→主(肺)動脈瓣關閉→心室繼續舒張→室內壓繼續降低小于房內壓→房室瓣開放→充盈。結合蛙心灌流實驗，討論Na+、K+、Ca2+、H＋腎上腺素和乙酰膽堿對心臟收縮活動影響。答案：（1）Na+:低Na+能顯著地促進心肌的興奮－收縮偶聯，因而使收縮強度加大。（2）K＋：高K＋使收縮幅度降低，頻率減慢，甚至停止在舒張期。（3）Ca2+:Ca2有強心作用。高鈣心肌舒張不完全，最后停止在收縮期。（4）[H]＋：pH降低使收縮幅度減小，甚至使心跳停止。（5）腎上腺素：使心率加快，收縮力增強。（6）乙酰膽堿：使心率減慢，收縮力減弱。何謂心輸出量？影響心輸出量的因素有哪些？并簡述其機制。答案：心輸出量是指一側心室每分鐘輸入動脈的血量，它等于心率乘以每搏排出量。心肌的初長度：即前負荷，通過異長自身調節的機制，即前負荷隨初長度增加，在一定拉長范圍內，心肌收縮力可隨肌肉拉長而增加。心肌收縮性：即等長自身調節。心肌收縮性是心肌細胞功能狀態的一種表述。心肌收縮性與心臟搏出量或每搏功呈正變關系。搏出量的這種調節與心肌初長度無關，而是通過調節心肌收縮活動的強度和速度實現的。后負荷：一般系指動脈血壓，它的變化可影響心室肌的收縮過程，從而影響心輸出量。心率：心率在一定范圍內，可增加每分排出量；心率太快時心室充盈不足，每搏排出量降低，每分排出量亦降低；心率太慢，心室的充盈接近極限，充盈量和每搏排出量不再相應增加，心排出量減少。心室肌細胞的動作電位有何特征？各時相產生的離子機制如何？答案：心室肌細胞動作電位的主要特征是：復極化時間長，有2期平臺；其動作電位分為去極化過程（0期）和復極化過程（1,2，3,4期）。其離子基礎是：0期Na+內流，1期為K＋外流，2期為Ca2+緩慢持久內流與K＋外流，3期為K＋迅速外流，4期為離子泵活動使細胞內外離子濃度得以恢復。列表比較第一心音與第二心音產生的原因、特點和診斷意義。答案：心音原因特點意義第一心音心室肌收縮，房室瓣關閉及心室射血音調低，持續時間長反映心肌收縮力強弱及房室瓣的功能狀態第二心音心室舒張，半月瓣迅速關閉及血液沖擊動脈根部引起的震動音調高，持續時間短反映動脈壓的高低及半月瓣的功能狀態正常心臟興奮傳導的順序，特點及其房室延擱的意義如何？答案：正常心臟的起搏興奮由竇房結產生后，一方面經過心房肌傳導到左右心房，另一方面通過心房肌構成的“優勢傳導通路”傳給房室交界，再經房室束及其左、右束支、浦肯野氏纖維傳至左右心室。即竇房結→心房肌→房室交界房室束→左、右束支→浦肯野氏纖維→心室肌。興奮傳導的特點和意義：心房肌的傳導速度慢，約為0.4m/s，“優勢傳導通路”的傳導速度較快；因此，竇房結發出的竇性節律興奮，可以同時到達左、右心房，使之同步收縮。房室交界傳導性較低，為0.02m/s，因此，在這里產生延擱。其意義在于不產生心房與心室收縮的重疊。心室內傳導組織傳導速度為4m/s，高于心室肌（1m/s）。這樣，房室交界傳來的興奮可通過傳導組織，很快到達左、右心室，而產生同步性收縮。何謂心電圖？心電圖各波所代表的意義是什么？答案：在整個心臟興奮過程中，可以用儀表記錄下來，它的總的電位變化，并描繪出它的波形，稱之為心電圖。心電圖各波形的意義：（1）P波：心房去極化；（2）QRS綜合波：心室去極化；（3）T波：心室復極化；（4）PR段：心房去極化完畢，復極化尚未開始；（5）ST段：心室去極化完畢，復極化尚未開始；（6）PR間期：心房去極化開始至心室去極化開始；（7）QT間期：心室去極化和復極化所需的過程。列表說明心血管的主要調節中樞和神經支配。調節心血管活動的主要中樞及交感和迷走神經的支配部位、遞質、受體及主要效應如下表所示：心迷走神經心迷走神經中樞效應器傳出神經延髓基本中樞心迷走中樞心交感中樞縮血管中樞高級整合中樞大腦皮層丘腦下部初級中樞脊髓灰質側角心肌細胞血管平滑肌細胞ACH+MNE+β1NE+α心率↓房室傳導延緩心房肌收縮↓自律性↑傳導性↑興奮性↑收縮性↑主要效應改變血管口徑調節循環血量外周阻力心交感神經交感縮血管神經 注：交感神經膽堿能舒血管纖維起自大腦皮層運動區，在下丘腦下部和中腦分別換元后，最后在脊髓灰質外側角中換元后，發出節前纖維加入交感神經。它以乙酰膽堿為遞質和骨骼肌血管平滑肌細胞的M受體結合，引起血管舒張。試述影響動脈血壓的因素。答案：影響動脈血壓的因素是：心臟每搏排出量、心率、外周阻力、主動脈和大動脈的彈性貯器作用，以及循環血量和血管系統容量的比例等5個因素。心臟每搏排出量：在外周阻力和心率的變化不大時，每搏排出量增大，動脈血壓表現為收縮壓升高大于舒張壓升高，故脈壓增大。心率：心率增加時，舒張壓升高大于收縮壓升高，脈壓減小。外周阻力：外周阻力增加時，阻力動脈血液流向外周，使心舒期末動脈內血量增加，因此，以舒張壓增加為主，故脈壓降低。大動脈彈性：主要起緩沖血壓作用，當大動脈硬化時，彈性貯器減弱，收縮壓升高而舒張壓降低，脈壓增大。循環血量和血管系統容量的比例：如失血，循環血量減少，血管容量改變不大，則體循環平均充盈壓降低，動脈血壓下降。影響血壓的因素可用下表來說明：動脈血壓動脈血壓心輸出量外周阻力每搏輸出量心率小動脈口徑血液粘滯度前負荷(靜脈回流量)后負荷收縮力紅細胞數目血漿蛋白質成分和濃度循環血量靜脈緊張度心泵呼吸泵骨骼肌泵大動脈管壁彈性試述影響靜脈回流的因素。答案：影響靜脈回流的因素有：體循環平均充盈壓：在血量增加或容量血管收縮時，體循環平均充盈壓升高，靜脈回心血量也愈多；反之則減少。心臟收縮力量：心縮力量增強，心室收縮末期容積減少，心室舒張期室內壓較低，對心房和大靜脈中血液的抽吸力量大，回心血量增多。體位的改變：當人從臥位轉為直立時，身體低垂部分的靜脈跨壁增大，因靜脈的可擴性大，造成容量血管充盈擴張，使回心血量減少。骨骼肌的擠壓作用：當骨骼肌收縮時，位于肌肉內和肌肉間的靜脈受到擠壓，有利于靜脈回流；當肌肉舒張時，靜脈內壓力降低，有利于血液從毛細血管流入靜脈，使靜脈充盈。在健全的靜脈瓣存在前提下，骨骼肌的擠壓促進靜脈回流。呼吸運動：吸氧時，胸腔容積加大，胸內壓進一步降低，使位于胸腔內的大靜脈和右心房跨壁壓增大，容積擴大，壓力降低，有利于靜脈回流，呼氣時則相反。切斷動物兩側竇神經和主動脈弓神經，為什么會引起血壓升高？答案：竇神經和主動脈弓神經是壓力感受器反射的傳入神經。正常情況下，大動脈內的壓力興奮壓力感受器，沖動經這兩對傳入神經傳到延髓的心血管中樞，使心速走中樞興奮，心交感中樞和縮血管中樞抑制。因此，心迷走神經傳出沖動增加而心交感傳出沖動減少，心率減慢，每搏量減少；同時支配血管的交感縮血管神經傳出沖動也減少，小動脈舒張，外周阻力下降，從而導致血壓降低。這就表明，正常血壓水平的維持包含著減壓反射效應。當切斷竇神經和主動脈弓神經后，減壓反射消失，因而使血壓升高。說明組織液的生成及其影響因素。答案：組織液是血漿濾過毛細血管壁而形成。其生成量主要取決于有效濾過壓。生成組織液的有效濾過壓＝（毛細血管＋組織液膠體滲透壓）－（血漿膠體滲透壓＋組織靜水壓）。毛細血管動脈端有液體濾出，而靜脈端液體被重吸收，組織液中少量進入毛細淋巴管，形成淋巴液。影響組織液生成的因素有：（1）毛細血管血壓：微動脈擴張，毛細血管血壓升高，組織液生成增多。（2）血漿膠體滲透壓：血漿膠體滲透壓降低，有效濾過壓增大，組織液生成增多。（3）淋巴回流：淋巴回流受阻，組織間隙中組織液積聚，可現水腫。（4）毛細血管壁的通透性：在燒傷過敏時，毛細血管壁通透性顯著增高，組織液生成增多。說明微循環的組成及其生理特點。答案：微循環是微動脈和微靜脈之間的血液循環。它的血液通路有：（1）直接通路：血液從微動脈經后微動脈，通血毛細血管而進入微靜脈。此通路經常處于開放狀態，血液較快，可以使一部分血液能迅速通過微循環而進入微靜脈，保證回心血量。（2）動－靜脈短路：血液從微動脈經動－靜脈吻合支直接進入微靜脈。此通路管壁較厚，血液迅速，幾乎不進行物質交換，主要在體溫調節中發揮作用。（3）迂回通路：血液從微動脈經后微動脈、毛細血管前括約肌和真毛細血管，然后匯集到微靜脈。此通路血流緩慢，是血液和組織液之間進行物質交換的場所。人體動脈血壓如何保持相對穩定？答案：主要是提高頸動脈竇和主動脈弓壓力感受性反射。當動脈血壓升高時，動脈管壁被擴張受牽張，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器興奮，分別經竇神經和主動脈神經傳入沖動至延髓孤束核、延髓腹外側心血管運動中樞，使心迷走緊張加強，心交感和交感縮血管緊張減弱，導致心率減慢，血管阻力下降，血壓下降，故稱為降壓反射，是一種負反饋調節機制。它在平時安靜狀態下經常起作用，其生理意義在于使動脈血壓保持相對恒定，使心率不致過快，血管阻力不致過高，動脈血壓保持在正常范圍內。但當動脈血壓突然升高時，壓力感受反射活動加強，導致心率減慢，血壓下降。反之，當動脈血壓突然降低時，壓力感受性反射活動減弱，引起心率加快，血管阻力增高，結果血壓回升。試述腎上腺素和去甲腎上腺素對心血管的生理作用。答案：腎上腺素可與α、β受體結合。與心臟β1受體結合產生正性變時，變力作用，使心率加快，心排出量增加。對α受體占優勢的皮膚、腎臟、胃腸道血管平滑肌，可使這些器官的血管收縮。對β受體占優勢的骨骼肌和肝臟血管，小劑量常引起血管舒張，大劑量時也可興奮α受體，導致血管收縮。去甲腎上腺素主要與血管平滑肌α受體結合，使全身阻力血管收縮，動脈血壓升高；興奮心肌β1受體，使心率加快，心肌收縮力增強，但此作用常被壓力感受性反射所致心率減慢作用所掩蓋。去甲腎上腺素與血管平滑肌β2受體結合能力較弱。急性失血時（失血量占全身血量的10%左右），人體可出現哪些代償性反應？答案：人體急性中等量以下失血（失血量占總血量10%以下）可通過神經體液的調節，使血量逐漸恢復，不會出現明顯的心血管機能障礙和臨床癥狀。其所產生的代償性反應的出現大致如下：（1）交感神經系統興奮：在失血30內,動脈血壓尚無改變時，首先是容量感受器傳入沖動減少，引起交感神經興奮。當失血量繼續增加，通過降壓反射減弱和化學感受性反射增強，引起三方面的效應：=1\*GB3①大多數器官的阻力血管收縮（特別是腹腔臟器的小動脈強烈收縮），動脈血壓下降的趨勢得以緩沖，于是器官血流量重新分配，以保證心腦血管的供應。=2\*GB3②容量血管收縮，以保證有足夠的回心血量和心排出量。=3\*GB3③心率加快，心縮力量增強，呼吸運動加強。交感神經興奮還可同時促使腎上腺髓質釋放大量兒茶酚胺，通過血液循環的運送，參與增強心臟活動和收縮血管等調節過程。（2）毛細血管處組織液重吸收增加：失血1h內，因交感縮血管神經興奮，使毛細血管前阻力血管收縮，毛細血管前阻力和毛細血管后阻力的比值增大，故組織液回收多于生成，促進血漿量恢復。（3）機體失血約1h后，比較緩慢地出現血管緊張素=2\*ROMANII、醛固酮和血管升壓素的生成增加。這些體液因素除有縮血管作用外，還促進腎小管對Na+和水重吸收，有利于血量恢復。血管緊張素=2\*ROMANII還可引起渴覺和飲水行為，使機體通過飲水增加細胞外液量。（4）血漿蛋白質部分由肝臟加速合成，在一天或更長時間恢復。紅細胞則由骨髓造血細胞加速生成，約數周才能恢復。

呼吸一、名詞解釋：胸內壓：指胸膜腔內的壓力。正常人在平靜呼吸時，胸內壓低于大氣壓，故又稱為負壓。潮氣量：指每次呼吸時吸入或呼出的氣量。功能余氣量：也稱機能余氣量，指平靜呼氣之末尚存留于肺內的氣量，是余氣量和補呼氣量之和。肺活量：最大吸氣后，從肺內所能呼出的最大氣量。解剖無效腔：從上呼吸道至呼吸性細支氣管以前的呼吸道不能實現肺換氣的管腔，稱為解剖無效腔。肺泡通氣量：每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量=(潮氣量－無效腔氣量)×呼吸頻率。氧離曲線：是表示PO2與Hb氧結合或Hb氧飽和度關系的曲線。該曲線既表示不同PO2下，O2與Hb的分離情況，同樣也反映不同PO2時，O2與Hb的結合情況。最大通氣量：盡力做深快呼吸時，每分鐘所能吸入或呼出的最大氣量。血氧容量：100ml血液中所能結合的氧的最大量。血氧飽和度：血氧含量占血氧容量的百分比。肺牽張反射：由肺的擴大或縮小所引起的反射性吸氣抑制或興奮的呼吸運動變化。通氣/血流比值：是指每分鐘肺泡通氣量與每分鐘肺血流量的比值。正常成人安靜時約為0.84。二、填空題：膈，擴大。膈、脅間外肌低；高等于呼吸運動，肺內壓與大氣壓的壓力差肺回縮力，維持肺的擴張狀態，有利于心房充盈和靜脈血與淋巴的回流肺活量，時間肺活量、最大通氣量解剖無效腔、肺泡無效腔低，高PCO2增高、紅細胞內2,3-二磷酸甘油酸濃度CO2、H2O、H2CO3延髓、腦橋抑制，使呼吸增強吸氣活動發生器，吸氣切斷三、選擇題：1.C2.C3.B4.D5.B6.D7.D8.B9.B10.C11.C12.B13.B14.B15.B16.C17.B18.B四、問答題：何謂胸內壓？并述其負壓形成的原理及其生理意義。胸內壓是指胸膜腔內的壓力。在呼吸過程中都比大氣壓低，通常稱為胸內負壓。胸膜腔密閉，腔內僅有少量漿液，其負壓的來源是胸膜臟層受到兩種方向相反的作用力：一為肺泡擴張的大氣壓，另一為肺擴張后產生的回縮力；后者的作用方向與大氣壓作用方向相反，使胸膜腔承受的壓力被回縮力抵消了一部分而小于大氣壓；以公式表示為胸內壓=大氣壓(肺內壓)-肺回縮力胸內負壓的意義是使肺經常保持擴張狀態，有利于肺泡與血液的氣體交換和靜脈血與淋巴回流。影響氣體交換的因素有哪些？影響肺換氣的主要因素是：(1)各種氣體的分壓差。分壓差大，擴散與換氣快，在同樣分壓下，CO2的擴散系數是O2的2倍；(2)呼吸膜的厚度和面積。肺纖維化使呼吸膜增厚，肺氣腫使呼吸面積減少均使換氣減少；(3)通氣/血流比值，即每分肺泡通氣量和每分肺血流量之間的比值，正常成人安靜時約為0.84。試述O2與CO2在血液中的運輸形式和過程。O2在血中的運輸形式有：(1)物理溶解；(2)化學結合(占98.5%)。在肺部PO2高于血液，O2與Hb結合成HbO2，運送到組織時，血內HbO2分離成O2和Hb，O2擴散至組織液與細胞。CO2在血中的運輸形式有：(1)物理溶解；(2)化學結合(占95%)。它分兩種形式：一是碳酸氫鹽形式(占88%)，在組織擴散進入血液的CO2進入紅細胞，在碳酸酐酶催化下一H2O形成H2CO3，并很快解離成H++HCO3-順濃度差擴散入血漿，HCO3-與血漿內Na+合成NaHCO3,紅細胞內HCO3-亦與K+結合成KHCO3；在肺部PCO2比靜脈血低，血漿中CO2逸出，上述反應向相反方向進行。另一種以氨基甲酸血紅蛋白形式(占7%)運輸，其與Hb結合釋放的反應如下：在組織在肺中HbNH2O2+H++CO2→HHbNHCOOH+O2→HbNH2O2+H++CO2呼吸中樞分布在中樞神經系統哪些部位？各發揮什么作用？呼吸中樞是指中樞神經系統內產生和調節呼吸運動的神經細胞群，它分布在：(1)脊髓腹角(呼吸肌運動神經元部位)，是整合某些呼吸反射的初級中樞。(2)延髓，存在各種吸氣和呼氣神經元，集中在兩組神經核團內。背側呼吸組神經元主要集中在孤束核的腹外側部，腹側呼吸組神經元主要集中在后疑核和面神經后核附近的BOT復合體，延髓呼吸中樞是產生基本呼吸節律的部位。(3)腦橋，壁旁內側核和相鄰的KF核為呼吸調整中樞，能限制吸氣，促使吸氣向呼氣轉換；(4)大腦皮質，邊緣系統和下丘腦，均對呼吸運動有調節作用，大腦皮質能發動隨意性調節。血中CO2、O2的分壓和pH對呼吸有何影響？其作用機制如何？血中CO2增高，PO2、pH下降均可使呼吸運動增強，但其機制有所不同。CO2為很強的呼吸興奮劑，其作用通過兩條途徑：一是刺激延髓腹外側的中樞化學感受器(CO2能透過血腦屏障，加強腦脊液中H+對此感受器的作用)，這是主要途徑；