臨床醫學相關知識模擬試題及參考答案一、單選題（共61題，每題1分，共61分）1.患兒，1歲。大便呈果醬色，伴陣發性哭吵。其診斷是（）A、腸套疊B、腸炎C、蟲積D、痢疾E、食積正確答案：A2.甲亢患者應用復方碘液作術前準備應該注意的原則中，哪項是錯誤的（）A、從小量開始逐步增加B、可長期服用C、可問歇應用D、一般用2～3周E、大量服用正確答案：B3.顱腦損傷患者的處理措施中不正確的是（）A、按GCS表評估意識B、監測生命體征C、注意瞳孔變化D、注意有無夏柯癥出現E、正確使用脫水藥正確答案：D4.排尿性、咳嗽性暈厥屬于（）A、心源性休克B、過敏性休克C、感染性休克D、神經源性休克正確答案：D5.急性左心功能不全，注射嗎啡的機制錯誤的是：（）A、減輕煩躁B、收縮外周血管C、擴張外周血管D、改善呼吸困難E、鎮靜正確答案：B6.男性，70歲，左側肺癌，左側胸膜轉移，大量胸腔積液。現氣急明顯，應采取以下何種措施減輕癥狀（）A、靜脈注射氨茶堿B、口服呋塞米C、立即抽胸腔積液D、應用糖皮質激素E、吸氧正確答案：C7.心電圖出現提早出現的寬大畸形QRS波群，前面沒有期前發生的P波，多為（）A、室性期前收縮B、竇性期前收縮C、房性期前收縮伴室內差異性傳導D、交界性期前收縮E、室性逸搏正確答案：A8.在尿素合成中，下列哪項反應需要ATP參加（）A、精氨酸→鳥氨酸+尿素B、草酰乙酸+Glu→Asp+α-酮戊二酸C、瓜氨酸+Asp→精氨酸代琥珀酸D、延胡索酸→蘋果酸E、以上4項反應都不需要ATP正確答案：C9.氣管分叉的體表投影位于（）A、胸骨角B、第7肋間、前正中線處C、第7頸椎D、胸骨上窩E、第5肋間前正中線處正確答案：A10.典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是（）A、寒戰、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰B、發熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性羅音C、寒戰、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音D、胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難E、寒戰、高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難正確答案：A11.女，38歲，1年來常有空腹及夜間腹痛，進食后可緩解。發病來體重無明顯變化。查體：上腹部有壓痛點。最可能的診斷是（）A、胃食管反流病B、胰腺炎C、十二指腸潰瘍D、胃潰瘍E、胃癌正確答案：C12.CT掃描與體層攝影相比較，其最大的優點是（）A、密度分辨率高B、空間分辨率高C、對比度增高D、操作方法簡單E、病人無痛苦正確答案：A13.有關表面麻醉，下列說法中不正確的是（）A、精神異常者禁用B、應嚴格控制局麻藥的用量C、與其他麻醉方法一樣，需術前用藥D、丁卡因的極量為40mgE、局麻藥毒性反應的發生率較低正確答案：E14.急性尿潴留最常見的原因是（）A、下尿路梗阻B、神經源性膀胱C、藥物性因素D、精神性因素E、以上都不是正確答案：A15.近期心肌梗死的心電圖特征是（）A、缺血加壞死圖形B、缺血圖形C、損傷加壞死圖形D、損傷加缺血圖形E、損傷圖形正確答案：A16.尿流動力學檢測的各項指標中，下列哪一項最能反映膀胱逼尿肌的功能（）A、膀胱最大容量B、逼尿肌的穩定性C、膀胱收縮壓D、膀胱充盈初感覺E、膀胱的順應性正確答案：E17.休克病人中心靜脈壓為5cmH2O，血壓80/65mmHg。處理原則為（）A、使用擴血管藥B、適當補液C、充分補液擴容D、補液試驗E、使用強心藥物正確答案：C18.急性多房性膿胸最適當的治療方法是（）A、開胸清除膿汁，閉式引流B、胸腔閉式引流C、大量抗生素治療D、胸腔穿刺排膿E、胸廓改形術正確答案：A19.核素肺灌注顯像主要診斷的疾病是（）A、急性肺栓塞B、呼吸道阻塞C、肺結核D、慢性支氣管炎E、肺內占位性病變正確答案：A20.Brodie膿腫又名（）A、硬化性骨髓炎B、局限性骨膿腫C、Garre骨髓炎D、創傷后骨髓炎E、血源性骨髓炎正確答案：B21.下列哪項不引起高排血量心力衰竭？（）A、二尖瓣關閉不全B、動靜脈瘺C、腳氣病D、甲狀腺功能亢進E、嚴重貧血正確答案：A22.解除有機磷中毒時毒蕈堿樣毒性作用首選（）A、阿托品B、尼可剎米C、貝美格D、解磷定E、甘露醇正確答案：A23.頸椎病發病率最高的是（）A、神經根型B、混合型C、脊髓型D、椎動脈型E、交感型正確答案：A24.治療沙眼衣原體感染應選用（）A、慶大霉素B、四環素C、青霉素D、干擾素E、鏈霉素正確答案：B25.有關醫德監督的方式，下列哪項是錯誤的（）A、輿論監督B、法律監督C、群眾監督D、自我監督E、領導監督正確答案：E26.大咯血窒息搶救措施不妥的是（）A、立即清除口腔內血塊B、立即應用鎮咳鎮靜藥C、立即應用呼吸興奮劑D、立即置患者于患側臥位或平臥位E、呼吸道通暢后加壓吸氧正確答案：B27.高原地區手術病人的麻醉首選（）A、神經阻滯B、硬膜外隙阻滯C、全憑靜脈麻醉D、蛛網膜下隙阻滯E、氣管插管全身麻醉正確答案：E28.下列哪項措施屬于對癌癥的二級預防（）A、改善生存質量，對癥治療B、改進煙草質量使之無害化C、減少職業性暴露于致癌物D、注意保護環境，包括大氣、水源與土壤等環境防污染E、對高發區及高危人群定期檢查正確答案：E29.患兒女性，4天，生后2小時反復抽搐入院。查體：神志尚清，眼距寬，耳位低，小頜，以下哪項檢查最具有診斷價值？（）A、血鈣＋心電圖B、血糖＋頭顱CTC、淋巴結活檢D、血清免疫球蛋白測定E、胸部X線檢查胸腺影＋血鈣正確答案：E30.有關急性糜爛性胃炎的臨床表現不正確的是（）A、往往以上消化道出血為主要表現B、出血量大，常難以自止C、起病前可無明顯不適D、消化不良的癥狀常為原發病掩蓋E、大多數患者可找到病因正確答案：B31.子宮脫垂最主要的病理改變是：（)A、盆底組織松弛，失去正常張力B、骨盆漏斗韌帶松弛C、宮骶韌帶松弛D、闊韌帶變厚E、圓韌帶松弛正確答案：A32.ADA在腦脊液中明顯增高，見于（）A、病毒性腦膜炎B、結核性腦膜炎C、梅毒性腦膜炎D、化膿性腦膜炎E、真菌性腦膜炎正確答案：B33.抗腫瘤藥最常見的嚴重不良反應是（）A、脫發B、神經毒性C、胃腸道反應D、抑制骨髓E、肝臟損害正確答案：D34.2歲女孩，近日發燒，左上腹有一拳頭大小包塊來院就診，首選的檢查方法（）A、靜脈尿路造影B、放射性核素檢查C、CT或MRD、B超E、以上都可以正確答案：D35.隨著年齡增大，胰腺回聲顯示為（）A、形狀增大，回聲強度降低B、形狀縮小，回聲增強C、形狀增大，回聲無變化D、形狀增大，回聲增強E、均無變化正確答案：B36.小兒腹瀉其脫水性質不明時，第1天靜脈補液可選用的液體是（）A、1/2張含鈉溶液B、1/5張含鈉溶液C、4:3:2溶液D、1/3張含鈉溶液E、2/3張含鈉溶液正確答案：A37.支氣管語音可見于（）A、肺炎鏈球菌肺炎B、阻塞性肺不張C、支氣管炎D、肺氣腫E、氣胸正確答案：A38.診斷急性心肌梗死最重要的心電圖表現是（）A、多發室性期前收縮B、對應導聯ST段下移C、ST段弓背向上型上移D、病理性Q波或QS波E、T波倒置正確答案：D39.被狂犬咬傷的傷口最好采用（）A、90%乙醇沖洗B、過氧化氫溶液沖洗C、弱酸沖洗D、食醋沖洗E、20%肥皂水沖洗正確答案：E40.下列哪項是雌激素的作用（）A、興奮下丘腦體溫中樞引起體溫升高B、降低子宮平滑肌對宮縮藥的敏感性C、促進陰道上皮脫落D、促進宮頸黏液的分泌E、促進增生內膜分泌化正確答案：D41.下列引起眩暈的疾病中，伴耳鳴、聽力減退和眼球震顫的是（）A、前庭神經元炎B、屈光不正C、腦干病變D、梅尼埃病E、暈動病正確答案：D42.口服膽囊造影宜選擇下述哪種對比劑（）A、碘卡明B、碘化油C、碘化鈉D、碘番酸E、碘苯酯正確答案：D43.關于輸血的作用，下列說法錯誤的是：（）A、改善循環能力B、可補充血容量C、改善凝血功能，有助于止血D、輸入抗體可殺滅細菌E、增加血漿蛋白，使傷口愈合正確答案：D44.能通過胎盤的Ig是（）A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、SIgA正確答案：A45.上消化道大出血，發病急，出血兇猛，易致休克，出血常是（）A、胃黏膜病變出血B、胃體癌出血C、門靜脈高壓癥出血D、胃小彎潰瘍出血E、十二指腸潰瘍出血正確答案：C46.同心針電極時肌電圖能探測（）A、針極周圍1mm左右范圍內的電活動B、一根肌纖維的電活動C、整塊肌肉的電活動D、一個完整的運動單位范圍的電活動E、一根神經纖維支配肌肉范圍的電活動正確答案：A47.進行殘余尿測定時，提示膀胱逼尿肌處于早期失代償狀態時的殘余尿量為（）A、30～50mlB、50～60mlC、20～30mlD、60～80mlE、10～20ml正確答案：B48.強迫癥的臨床表現中主要包括強迫行為和（）A、強迫思維B、強迫情緒C、強迫的幻覺D、強迫的感覺E、重復語言正確答案：A49.阿托品不具有的作用是（）A、松弛睫狀肌B、松弛瞳孔括約肌C、降低眼內壓D、瞳孔散大E、調節麻痹，視近物不清正確答案：C50.小兒前囟的閉合時間為（）A、7～10個月B、12～18個月C、20～24個月D、3～6個月E、24～30個月正確答案：B51.患者，女性，30歲。便秘2年，近半月來大便時肛門疼痛，糞便表面及便紙上附有鮮血，其診斷最可能是（）A、肛裂B、直腸癌C、肛瘺D、內痔E、外痔正確答案：A52.下列不符合基因的論述的是（）A、基因是遺傳信息的功能單位B、正常情況下，所有細胞內的基因均處于活性狀態C、含外顯子與內含子D、基因是具有特定核苷酸順序的DNA片段E、遺傳學上，基因是決定或編碼某種蛋白質的DNA片段正確答案：B53.房間隔缺損的血流動力學改變下列哪項是錯誤的：（）A、可產生肺動脈高壓B、左心室容量負荷增加C、右心室阻力負荷增加D、右心室容量負荷增加E、右心室容量負荷不變正確答案：B54.下列哪項最符合心力衰竭的概念（）A、心功能障礙引起大小循環充血B、心臟負荷過度引起心功能障礙C、靜脈回流量超過心排血量D、心臟每搏輸出量降低E、心排血量不能滿足機體的需要正確答案：E55.梨形心臟常見于（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、心包積液D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣狹窄正確答案：A56.左側位心臟照片上，心后緣與食管前間隙消失，提示（）A、右房增大B、右室增大C、左室增大D、肺動脈主干擴張E、左房增大正確答案：C57.正常靜脈腎盂造影、腎盂腎盞顯影最濃的時間是靜脈內注射對比劑后（）A、15～30分鐘B、60～120分鐘C、6～10分鐘D、1～2分鐘E、3～5分鐘正確答案：A58.男，78歲，最近3個月消瘦明顯，伴有明顯上腹部疼痛且不易緩解。既往有多年胃潰瘍病史。首先需要考慮的診斷是（）A、潰瘍惡變B、潰瘍出血C、潰瘍穿孔D、胃泌素瘤E、胃潰瘍復發正確答案：A59.關于急性上消化道大出血的急救處理措施，哪項是正確的（）A、保持呼吸道通暢B、補充血容量C、積極止血D、平臥休息E、以上都是正確答案：E60.氧療對哪型缺氧效果最好（）A、混合性缺氧B、循環性缺氧C、組織性缺氧D、血液性缺氧E、低張性缺氧正確答案：E61.關于“流腦”的敘述，下列哪一項是錯誤的（）A、主要致病因素為內毒素B、主要通過飛沫傳播C、人為唯一的傳染源D、暴發型以兒童罹患為主E、95%以上由B群腦膜炎球菌引起正確答案：E二、多選題（共22題，每題1分，共22分）1.典型的膽囊結石圖像表現（）A、強光團后方有聲影B、未粘連或嵌頓者強光團可隨體位改變位置C、增厚的膽囊壁內出現小的囊泡狀暗區D、膽囊內出現強光團E、探頭下存在壓痛正確答案：ABD2.骨骼核素顯像的適應證有（）A、對關節疾病、代謝性骨病等早期判斷B、早期骨髓炎與蜂窩織炎鑒別診斷C、診斷外傷性骨折D、判斷骨腫瘤的部位、范圍E、尋找惡性腫瘤的早期轉移病灶正確答案：ABCDE3.通過G蛋白耦聯通路發揮作用的有（）A、腎上腺素B、抗利尿激素C、胰高血糖素D、甲狀腺素E、促腎上腺皮質激素正確答案：ABCE4.臨床思維的基本原則有（）A、實事求是的原則，“一元論”原則B、用發病率和疾病譜觀點選擇診斷的原則C、首先考慮器質性疾病的診斷，然后考慮功能性疾病的原則D、首先考慮可治的疾病的原則，簡化思維程序的原則E、見病見人的原則正確答案：ABCDE5.醫學倫理學研究的對象包括（）A、醫務人員與病人及其家屬的關系B、醫護人員相互之間的關系C、病人與病人之間的關系D、醫務人員與社會的關系E、病人與社會之間的關系正確答案：ABDE6.胰腺損傷的臨床特點是（）A、腹腔內抽出血性液體，淀粉酶增高B、單純性胰腺挫傷，臨床表現不明顯C、早期即出現休克D、有明顯的腹膜刺激征E、血、尿淀粉酶可升高正確答案：ABCDE7.右心功能不全的癥狀與體征包括（）A、水腫B、肝大C、發紺D、頸靜脈充盈正確答案：ABCD8.非離子型碘制劑是（）A、優維顯B、膽影葡胺C、泛影葡胺D、磁顯葡胺E、歐乃帕克正確答案：AE9.主動脈夾層剝離的手術指征有（）A、A型（DeBakeyI型和Ⅱ型）主動脈夾層剝離B、B型內科治療無效，疼痛持續，提示病變在進展C、出現威脅生命的并發癥D、不能手術E、生命體征不穩定正確答案：ABC10.下列治療中，針對急性炎癥性脫髓鞘性多發性神經病的治療方法有（）A、血漿置換B、糖皮質激素C、抗生素D、機械通氣E、大劑量丙種球蛋白正確答案：ABDE11.氣胸的X線征象是（）A、氣胸部位高度透亮，其中無肺紋理B、被壓縮的肺表面的臟層胸膜，顯示為一層纖細的邊緣C、肺組織被壓縮向肺門，透亮度減低D、縱隔向患側移位，膈肌位置上升E、縱隔向健側移位，膈肌位置下降正確答案：ABCE12.金屬異物嚴禁進入MRI掃描區，是為了避免（）A、磁場對人體的損傷B、磁場強度減低C、磁場均勻度破壞D、磁共振信號過于增強E、幽閉恐怖癥正確答案：AC13.正常足月新生兒期應進行的預防接種有（）A、乙型肝炎疫苗B、卡介苗C、脊髓灰質炎糖丸D、百白破疫苗E、乙型腦炎疫苗正確答案：AB14.使瞳孔縮小的因素有（）A、視近物B、副交感神經興奮C、腎上腺素D、阿托品E、有機磷農藥正確答案：ABE15.低蛋白膳食適用于（）A、急性腎炎病人B、肝功能衰竭者病人C、中毒燒傷病人D、心臟病病人E、尿毒癥病人正確答案：ABE16.關于人格障礙的治療，以下說法正確的是（）A、抗精神藥物有可能改變人格結構，從而治療人格障礙B、具有攻擊行為的人格障礙者，可以給予少量碳酸鋰或其他心境穩定劑C、總體而言，人格障礙的治療效果較好D、治療人格障礙目的之一是幫助病人建立良好的行為模式，糾正不良習慣E、對于人格障礙患者，心理治療和教育、訓練非常重要正確答案：BDE17.肺氣腫常見的體征有（）A、呼吸頻率增快B、呼氣時間延長C、語顫減弱D、桶狀胸E、胸部叩診過清音正確答案：CDE18.一側腎結核合并對側腎積水的發生機制是（）A、輸尿管口關閉不全B、輸尿管口狹窄C、膀胱攣縮D、輸尿管下段狹窄正常常合并對側腎結核E、以上均不對正確答案：ABCD19.有關門（急）診病歷書寫的敘述，下列哪些是正確的（）A、留觀病人最后的歸轉，應有記錄B、留觀出院者帶藥及休息可達7日C、凡急診死亡病人，病歷一律由急診科保留，不得流失和外借D、急診病歷由接診醫師及時書寫，時間具體到分鐘E、門診初診病歷應注明科別和日期（年、月、日），病歷記錄含主訴、病史、體征，初步處理，診斷意見及簽名正確答案：ACDE20.小兒腹瀉的治療原則包括（）A、保護腸黏膜B、預防和糾正脫水C、應用廣譜抗生素積極治療D、禁食至腹瀉停止E、調整飲食，合理用藥正確答案：ABE21.嘔吐咖啡渣樣物不屬于因為血紅蛋白與胃酸在胃里形成的是（）A、氧化鐵B、硫化亞鐵C、酸化正鐵血紅蛋白D、堿式硫酸鐵正確答案：ABD22.OT試驗的臨床意義有（）A、協助對兒童結核病診斷B、診斷成年人結核病C、選擇BCG接種對象D、是成年人細胞免疫功能指標之一E、可作為BCG接種效果的檢測指標正確答案：ACDE三、判斷題（共20題，每題1分，共20分）1.非共價鍵包括肽鍵、雙硫鍵、氫鍵和離子鍵。（）A、正確B、錯誤正確答案：B2.艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒（HIV）。（）A、正確B、錯誤正確答案：A3.硫噴妥鈉維持時間短主要是在肝臟代謝極快。（）A、正確B、錯誤正確答案：B4.放射性核素顯像和放射免疫分析檢測，是核醫學的兩項重要內容，它們都