兒童窒息急救操作指南演講人：日期:目錄CATALOGUE02急救前準備動作03實施急救核心方法04特殊年齡差異處理05急救后關鍵事項06預防窒息管理措施01識別窒息癥狀01識別窒息癥狀PART異常行為反應判斷安靜或反應遲鈍窒息可能導致大腦缺氧，從而使兒童變得安靜或反應遲鈍。03兒童可能會試圖通過抓撓來緩解呼吸困難。02抓撓頸部或胸部突然出現嗆咳、氣急或突然中斷活動這些行為可能是兒童在進食或玩耍時異物阻塞氣道的表現。01呼吸困難體征觀察窒息時，兒童會嘗試通過加快呼吸來獲取更多氧氣。呼吸急促為努力呼吸，鼻翼可能會煽動。鼻翼煽動觀察兒童吸氣時，胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙是否出現凹陷。吸氣時出現凹陷皮膚顏色變化識別01出現青紫或蒼白窒息會導致兒童缺氧，皮膚顏色可能變得青紫或蒼白。02嘴唇、甲床顏色變化嘴唇和甲床是觀察皮膚顏色變化的敏感區域，若顏色變暗或發白，則可能表明窒息。02急救前準備動作PART迅速判斷環境安全性確保周圍環境安全，避免危險物品或危險源對患兒造成二次傷害。遠離危險區域迅速將患兒移至安全區域，避免進一步傷害。環境安全快速確認口腔異物初步檢查觀察患兒癥狀觀察患兒是否有面色青紫、呼吸急促、咳嗽等窒息癥狀。01檢查口腔異物用手指輕輕撬開患兒口腔，檢查是否有異物，如食物、玩具等。02緊急呼救同步啟動如確定患兒有窒息情況，應立即撥打急救電話，請求專業救援。撥打急救電話同時呼叫周圍人員協助，協同進行急救處理。呼叫周圍人員協助03實施急救核心方法PART背部拍擊操作規范判斷患兒是否存在異物卡喉，觀察患兒面色青紫、呼吸困難等癥狀。確定兒童窒息拍擊部位檢查口腔異物將患兒面朝下躺在施救者前臂上，頭低腳高，用手支撐患兒頭部和頸部。另一只手掌在患兒兩肩胛之間用力拍擊5次。拍擊后，檢查患兒口腔內是否有異物排出，若異物已排出，及時清理干凈。當背部拍擊無法解除窒息時，需立即采用腹部沖擊法。腹部沖擊法實施步驟腹部沖擊法適用情況施救者站在或跪在患兒身后，將雙手環繞在患兒腰部，一手握拳，拇指側緊貼患兒腹部中線，位于肚臍上方、胸骨下方的位置，另一只手握住攥拳的手，向上快速按壓腹部。操作方法每次沖擊需用力、快速，重復進行，直到異物從氣道內排出或患兒失去反應。沖擊次數與力度嬰幼兒胸部按壓技巧嬰幼兒胸部按壓適用情況當窒息導致患兒心跳停止時，需進行胸部按壓。按壓部位與方法將患兒平躺在硬質平面上，施救者用一手掌根部緊貼患兒胸骨下半部，另一手放在此手背上，兩手重疊交叉，手指翹起，避免壓到肋骨。按壓時，利用上身的重量垂直下壓，使胸骨下陷至少4厘米。按壓頻率與深度每分鐘按壓頻率應在100-120次之間，按壓與放松時間大致相等，每次按壓后應讓胸廓充分回彈，以保持心臟內血液流動。注意事項在按壓過程中，要確保患兒頭部偏向一側，以便口腔內的分泌物或嘔吐物能夠流出，避免再次堵塞氣道。同時，施救者應隨時觀察患兒情況，如有異常或復蘇跡象，應立即停止按壓并尋求專業醫療救助。04特殊年齡差異處理PART1歲以下嬰兒急救要點采用拍背法將嬰兒面朝下躺在你的前臂上，頭低腳高，用手托住嬰兒的下巴以保持頭部穩定，另一只手的掌根在肩胛之間用力拍背5次。采用胸部快速按壓法交替拍背與按壓若拍背法未能將異物排出，需將嬰兒翻轉過來，躺在你的大腿上，用兩指按壓胸骨下部5次。若異物仍未排出，應拍背5次后，再按壓胸骨5次，交替進行直到異物被排出或嬰兒失去反應。1231-3歲幼兒處置區別對于1-3歲的幼兒，拍背法仍是主要的急救措施，但拍背力度應比1歲以下嬰兒稍大。拍背法為主腹部快速按壓法鼓勵咳嗽若拍背法無效，可采用腹部快速按壓法，將幼兒腹部放在你的大腿上，用掌根在腹部中央用力按壓5次。若幼兒已有一定的咳嗽能力，可鼓勵其用力咳嗽，以嘗試將異物咳出。鼓勵自主咳嗽若咳嗽無效，可采用拍背法輔助，但力度應適中，避免對兒童造成傷害。拍背法輔助腹部快速按壓法若拍背法仍無效，可采用腹部快速按壓法，但需注意力度和頻率，避免造成二次傷害。同時，應立即尋求醫療專業人員的幫助。對于3歲以上的兒童，鼓勵其用力咳嗽是首要措施，有時異物可能因咳嗽而自行排出。3歲以上兒童適配方案05急救后關鍵事項PART生命體征持續監測呼吸監測血壓監測心跳監測體溫監測持續監測孩子的呼吸情況，包括呼吸頻率、呼吸深度和呼吸節律，確保呼吸道暢通。定期測量孩子的心率，觀察是否有異常波動，警惕心跳過緩或過快。定期測量孩子的血壓，尤其是對于出現昏迷、抽搐等癥狀的孩子，以便及時發現低血壓或高血壓。注意監測孩子的體溫，避免過高或過低的體溫對孩子造成進一步傷害。醫療交接注意事項將孩子的病史、急救過程、用藥情況、生命體征等詳細信息交接給醫護人員，確保信息的準確性。交接內容詳細重點交接孩子當前的生命體征、急救措施和需要注意的事項，確保醫護人員能夠迅速了解情況并采取相應措施。交接重點突出交接雙方應進行口頭和書面確認，確保所有重要信息都已準確交接。交接雙方確認記錄時間節點記錄急救措施詳細記錄急救開始時間、關鍵操作時間、生命體征測量時間等，以便后續分析和總結。準確記錄采取的急救措施，包括心肺復蘇、人工呼吸、用藥情況等，以便醫護人員了解急救過程。急救過程完整記錄記錄生命體征變化詳細記錄孩子生命體征的變化情況，包括呼吸、心跳、血壓、體溫等，為醫護人員提供重要的參考信息。記錄急救效果評估對孩子急救后的效果進行評估，并記錄評估結果，以便醫護人員了解急救效果并制定相應的后續治療方案。06預防窒息管理措施PART危險物品管控標準嚴格管控小物件禁止兒童接觸和口含小物件，如硬幣、紐扣、玻璃球等。01避免危險玩具選擇符合安全標準的玩具，不使用易破碎、易脫落零件的玩具。02安全存放物品將危險物品放置于兒童無法觸及的地方，如藥品、化學品等。03進食環境安全規范監督進食兒童進食時，應有成人監護，確保食物不進入氣道。03提供易于咀嚼和吞咽的食物，如蔬菜泥、水果泥等。02細軟食物安靜進