兒科疾病診療演講人：日期:目

錄CATALOGUE02常見疾病分類01基礎診療概念03診斷方法與工具04治療原則規范05預防與健康管理06典型案例分析基礎診療概念01兒科疾病定義與特點01兒科疾病定義兒科疾病是指兒童在生長發育過程中，因機體抵抗力不足、外界環境影響或先天因素導致的身體器質性或功能性病變。02兒科疾病特點兒童處于生長發育期，疾病種類多、病情變化快、癥狀不典型，且易并發其他疾病。兒童生理發育關聯性生理發育對疾病影響兒童的生理發育狀況直接影響疾病的發病、發展和轉歸，如免疫系統、神經系統等發育不完善，易導致感染、營養紊亂等疾病。01疾病對兒童生理發育的影響兒童患病后，可能會影響其正常生理發育，如營養不良、貧血等會影響兒童的身高、體重等生長發育指標。02年齡分階段診療原則兒童在不同年齡段的生長發育特點不同，對疾病的抵抗力和恢復能力也不同，因此需根據年齡分階段進行診療。分階段診療的意義根據兒童的年齡、生理發育特點和疾病情況，制定個性化的診療方案，包括用藥劑量、治療方法和飲食調整等。同時，還需關注兒童的心理和情感需求，給予適當的心理支持和護理。分階段診療的實施常見疾病分類02呼吸道感染性疾病包括普通感冒、急性扁桃體炎、皰疹性咽炎等，表現為發熱、咳嗽、流涕、鼻塞等癥狀。急性上呼吸道感染急性支氣管炎肺炎由病毒或細菌引起的支氣管黏膜炎癥，常有發熱、咳嗽、氣促等癥狀。由病毒、細菌或其他病原體引起的肺部炎癥，主要表現為發熱、咳嗽、氣促、呼吸困難等。消化道功能紊亂急性腸胃炎由病毒或細菌感染引起的腸胃炎癥，表現為腹瀉、嘔吐、腹痛等癥狀。01腸絞痛由于腸道蠕動異常或腸壁平滑肌痙攣引起的陣發性腹痛，常見于嬰兒期。02功能性消化不良由于胃腸道蠕動減弱或消化酶分泌不足引起的消化不良癥狀，如腹脹、噯氣、食欲不振等。03兒童傳染性皮膚病手足口病由腸道病毒引起的傳染病，表現為發熱、手足口腔等部位出現皮疹或皰疹等癥狀。03由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，表現為發熱、皮疹、水皰和結痂等癥狀。02水痘麻疹由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，表現為高熱、咳嗽、流涕、眼結膜炎及全身斑丘疹等癥狀。01診斷方法與工具03兒童體征問診技巧觀察發育里程碑通過詢問兒童發育情況，對照正常發育里程碑，識別潛在問題。詢問病史詳細詢問兒童病史，包括既往疾病、家族遺傳史、藥物過敏史等。細致身體檢查全面檢查兒童身體，包括皮膚、頭部、頸部、心肺、腹部等。評估心理狀態注意觀察兒童情緒、行為等，評估其心理狀態和適應能力。血常規評估兒童是否存在貧血、感染等問題，是兒科常用的篩查手段。尿常規檢測尿液成分，反映兒童腎臟功能及體內代謝狀況。生化檢查檢測血液、尿液等生物樣本中的化學成分，評估兒童器官功能及營養狀況。微生物培養與鑒定檢測兒童體內是否存在細菌、病毒等微生物感染，為抗感染治療提供依據。實驗室檢查適配性影像學應用限制輻射風險鎮靜劑使用檢查結果解讀超聲與磁共振兒童處于生長發育階段，對輻射敏感，應盡量減少不必要的X光等放射性檢查。部分影像學檢查需兒童保持安靜不動，可能需要使用鎮靜劑，但存在藥物過敏及風險。兒童生理發育與成人不同，需結合年齡、體重等因素綜合解讀影像學檢查結果。超聲和磁共振成像（MRI）無輻射，適用于兒童檢查，但需注意檢查部位及診斷需求。治療原則規范04藥物劑量計算標準根據兒童年齡和體重確定藥物劑量注意藥物相互作用嚴格掌握劑量換算兒童的藥物劑量通常需要根據其年齡和體重進行計算，以確保安全有效。不同藥物或同種藥物的不同劑型之間的劑量換算需嚴格按照專業指南進行，避免藥物過量或劑量不足。兒童同時使用多種藥物時應特別注意藥物之間的相互作用，避免產生不良反應。非藥物治療方案物理治療包括按摩、推拿、針灸等，可改善兒童局部血液循環，促進炎癥消退和疼痛緩解。01心理治療對于患有心理疾病的兒童，應采用心理治療等非藥物治療方法，如認知行為療法、家庭治療等。02營養支持根據兒童病情和營養需求，制定個性化飲食計劃，保證兒童獲得充足的營養支持。03家庭護理配合要點家長應密切關注兒童病情的變化，如癥狀加重或出現新癥狀，應及時就醫。密切觀察病情變化家長應嚴格按照醫生的指示給兒童用藥，不要隨意更改劑量或停藥。遵醫囑用藥家長應幫助兒童養成良好的生活習慣，包括充足的睡眠、合理的飲食和適當的運動。保持良好生活習慣預防與健康管理05疫苗接種規劃按照國家或地區的疫苗接種計劃，為兒童提供及時、全面的疫苗接種服務。按時接種疫苗疫苗種類和接種時間接種記錄和追蹤根據兒童的年齡、性別、健康狀況和所處環境，科學安排疫苗接種種類和時間。建立兒童疫苗接種記錄，及時追蹤疫苗接種情況和補種漏種疫苗。營養狀態監測實驗室檢查根據需要，進行血常規、微量元素等相關檢查，評估兒童的營養狀況。03定期測量兒童的身高、體重、頭圍等指標，繪制生長曲線圖，及時發現營養不良或肥胖等問題。02生長發育監測膳食調查通過膳食調查，了解兒童的飲食狀況，評估營養攝入量是否滿足生長發育需求。01生長發育評估神經心理發育評估通過標準化的神經心理發育測試，評估兒童的智力、語言、運動等方面的發育水平。01骨骼發育評估通過觀察兒童的骨骼發育情況，判斷是否存在發育遲緩或骨骼畸形等問題。02視力聽力篩查定期進行視力聽力篩查，及時發現并糾正視力聽力問題，促進兒童全面發展。03典型案例分析06新生兒黃疸處置密切觀察新生兒皮膚、鞏膜黃染程度，監測膽紅素水平變化，注意是否有精神萎靡、嗜睡、拒乳等膽紅素腦病早期表現。病情觀察采用藍光照射治療，可有效降低血清膽紅素水平，注意保護眼睛和會陰部，避免光療副作用。對于嚴重高膽紅素血癥患兒，可采用換血療法，及時換出部分血中游離抗體和致敏紅細胞，減輕溶血。光照療法根據病情可選用肝酶誘導劑、白蛋白等藥物治療，以促進膽紅素代謝和排泄。藥物治療01020403換血療法過敏性哮喘管理避免過敏原藥物治療健康教育脫敏治療盡可能避免接觸引起哮喘發作的過敏原，如塵螨、花粉、煙霧等。采用吸入型糖皮質激素、白三烯調節劑、β2受體激動劑等藥物，進行抗炎、平喘治療。對患兒及家長進行哮喘防治知識教育，提高自我管理能力，減少哮喘發作。對于單一過敏原過敏的患兒，可采用特異性免疫治療，逐步增加過敏原劑量，提高機體耐受性。高熱驚厥應對流程保持呼吸道通暢病因治療控制驚厥密切觀察病情變化驚厥發作時，應立即將患兒平臥，頭偏向一側