心梗急救知識培訓大綱演講人：日期:目錄02緊急識別與初步應對01心梗基礎認知03院前急救關鍵步驟04急救禁忌與誤區05康復與長期預防06社會支持與資源01心梗基礎認知心梗定義與病理機制01定義心梗（MyocardialInfarction）是心肌長時間缺血導致的心肌細胞死亡。常見原因是冠狀動脈疾病，尤其是冠狀動脈粥樣硬化。02病理機制冠狀動脈粥樣硬化導致血管狹窄或阻塞，心肌血供急劇減少或中斷，導致心肌缺血性壞死。高發人群與危險因素中老年人、長期吸煙者、高血壓患者、糖尿病患者、血脂異常者、肥胖者等。高發人群高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、缺乏運動、家族遺傳等。危險因素0102典型與非典型癥狀區別持續胸痛或壓迫感，可能放射至左臂、頸部或下頜，伴隨出汗、惡心、嘔吐、氣促等癥狀。典型癥狀可能表現為上腹痛、背痛、牙痛、下巴疼痛、咽喉不適、呼吸困難、惡心、嘔吐等，容易與其他疾病混淆。非典型癥狀02緊急識別與初步應對癥狀快速判斷方法患者感到胸部劇烈疼痛，可能伴有壓迫感、緊縮感或燒灼感，持續數分鐘至數十分鐘不等。胸痛呼吸困難其他常見癥狀患者出現氣短、喘息或呼吸急促，尤其在活動時明顯。如惡心、嘔吐、出汗、乏力、眩暈等。呼叫急救系統注意事項撥打急救電話發現心梗癥狀，立即撥打當地急救電話號碼。01簡明扼要說明情況向調度員清晰說明患者癥狀、所在位置及聯系方式。02遵循調度員指導保持冷靜，按照調度員的指示進行操作，如不要隨意移動患者等。03患者體位管理與情緒安撫情緒安撫家屬或現場人員應保持冷靜，安慰患者，減輕其緊張和恐懼情緒。03不要讓患者自行走動或用力排便等，以免加重病情。02避免過度用力患者體位讓患者保持舒適體位，通常采取坐位或半臥位，以減少心臟負擔。0103院前急救關鍵步驟一次用藥量不應過大，一片硝酸甘油即可。用藥劑量舌下含服，不可吞服，也不要用水送服。用藥方式01020304確保藥品干燥，避免受潮，不要放在貼身衣兜里。藥品準備每隔5分鐘可重復給藥一次，但連續用藥不應超過3次。用藥頻率硝酸甘油正確服用規范心肺復蘇（CPR）操作要點識別心臟驟停撥打急救電話胸外按壓人工呼吸判斷患者是否有意識、呼吸和心跳。立即撥打急救電話，報告患者情況。掌根放在胸骨中下段，每次按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分。清理患者呼吸道，進行口對口人工呼吸，每次吹氣持續1秒以上。打開AED電源，按照語音提示進行操作。將電極片貼在患者裸露的胸部，一個放在胸骨右緣上部，另一個放在左側腋前線與肋骨緣交界處。AED會自動分析患者心律，判斷是否需要除顫。如AED建議除顫，應立即按下除顫按鈕，進行除顫操作。AED設備使用流程開啟AED貼電極片分析心律進行除顫04急救禁忌與誤區禁止移動患者的情形心梗患者若出現呼吸困難或呼吸暫停，應避免移動，以免加重癥狀。呼吸困難或呼吸暫停患者出現心臟驟停或失去意識時，應在原地進行急救，避免搬運。心臟驟停或失去意識心梗常伴隨劇烈胸痛或嚴重不適，移動患者可能加重癥狀，應等待專業救援。劇烈胸痛或嚴重不適常見錯誤處理方式警示忽視求救信號心梗患者可能發出求救信號，如胸痛、呼吸困難等，應及時識別并尋求專業救助。03過度用力或情緒激動可能增加心臟負擔，加重心梗病情。02過度用力或情緒激動隨意給予口服藥物心梗時不可隨意給予患者藥物，尤其是阿司匹林等抗血小板藥物，以免增加出血風險。01藥物使用的風險提示硝酸甘油使用不當硝酸甘油是緩解心絞痛的藥物，但使用不當可能導致低血壓、頭痛等不良反應，應在醫生指導下使用。阿司匹林抗血小板治療急救藥物不可濫用阿司匹林具有抗血小板作用，可降低血栓風險，但也可能增加出血風險，需在醫生指導下使用。急救藥物如腎上腺素、阿托品等應在專業指導下使用，不可濫用或隨意更改劑量。12305康復與長期預防出院后生活調整建議戒煙限酒合理飲食適度運動心理調適戒煙是預防心梗再次發作的重要措施，同時應限制飲酒量。保持低脂、低鹽、高纖維的飲食習慣，多食用新鮮蔬菜、水果、全谷類、瘦肉、魚類等。根據醫囑，逐步增加體力活動，如散步、慢跑、太極拳等，避免劇烈運動。保持情緒穩定，避免過度焦慮、緊張、抑郁等負面情緒。二級預防藥物管理抗凝藥物根據醫生指導，合理使用抗凝藥物，如華法林等，以降低血栓形成風險。其他藥物根據患者病情，可能需要使用β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等藥物，以改善心肌供血，預防心梗再次發作。降壓藥物心梗患者常伴有高血壓，應按時服用降壓藥物，如ACEI、ARB等，控制血壓在目標范圍內。調脂藥物根據血脂情況，使用他汀類藥物等調脂藥物，以降低血脂水平。定期隨訪監測指標心電圖血液指標超聲心動圖生活方式評估定期進行心電圖檢查，以監測心臟電生理變化，及時發現異常。通過超聲心動圖檢查，評估心臟功能及結構，了解心梗后心臟恢復情況。定期檢測血脂、血糖、肝腎功能等指標，以評估藥物治療效果及患者整體健康狀況。定期評估患者生活方式，包括飲食、運動、戒煙等，以確保患者能夠長期堅持良好的生活習慣。06社會支持與資源急救技能培訓渠道各地醫療機構定期舉辦心梗急救培訓課程，向公眾普及急救知識和技能。醫療機構培訓利用互聯網資源，通過在線學習平臺獲取心梗急救知識，便于隨時隨地學習。線上培訓平臺選擇具有專業資質的培訓機構進行系統學習，提高急救技能水平。專業培訓機構社區應急設備配置急救箱在社區公共場所配備急救箱，包含急救藥物、器械等，以便在緊急情況下使用。01AED設備在公共場所配置自動體外除顫器（AED），提高心梗患者的救治成功率。02應急通訊設備建立應急通