蛇傷院前急救演講人：日期:目

錄CATALOGUE02緊急處理措施01傷情識別與評估03抗蛇毒血清應用04患者轉運規范05預防與宣教要點06常見誤區警示傷情識別與評估01毒蛇種類快速辨識神經毒類如眼鏡蛇、銀環蛇等，咬傷后傷口疼痛不明顯，但會出現神經麻痹、呼吸困難等癥狀。01血液毒類如五步蛇、蝰蛇等，咬傷后傷口劇烈疼痛、腫脹，且可能伴有出血、潰爛等。02混合毒類兼具神經毒和血液毒的特點，如眼鏡王蛇，咬傷后既有神經毒的表現也有血液毒的癥狀。03中毒癥狀分級標準僅出現局部疼痛、紅腫、淋巴結腫大等癥狀，全身無明顯異常。輕度中毒出現煩躁不安、惡心嘔吐、全身乏力、呼吸困難等癥狀，但尚能維持基本生命體征。中度中毒出現昏迷、呼吸衰竭、心臟驟停等嚴重癥狀，隨時可能危及生命。重度中毒傷口特征分析要點傷口滲液毒蛇咬傷后傷口常有毒液滲出，需留意滲液的顏色、氣味等特征。03觀察傷口周圍皮膚是否出現腫脹、變色（如發黑、發黃）等現象。02傷口周圍皮膚傷口形狀毒蛇咬傷通常留下兩個較大且深的牙痕，而非毒蛇咬傷則多為一排細小牙痕。01緊急處理措施02傷肢制動方法規范用繃帶將傷肢緊緊固定，減緩毒液擴散速度。繃帶固定夾板固定保持傷肢下垂使用夾板將傷肢固定，避免過度活動導致毒液擴散。盡量保持傷肢下垂位置，減少毒液向身體其他部位擴散。傷口初步處理流程清洗傷口用清潔的流動水清洗傷口，去除表面污垢和毒液。01消毒處理用碘伏或酒精對傷口進行消毒處理，預防感染。02切開排毒在咬傷部位切開一個小口，嘗試將毒液排出，但需謹慎操作避免傷及血管和神經。03用繃帶在傷口上方進行包扎，減緩毒液向心臟方向流動。繃帶包扎用繃帶適當加壓包扎，以減少毒液吸收和擴散。壓力包扎使用彈性繃帶進行包扎，能夠更好地貼合皮膚并起到固定作用。彈性繃帶包扎近心端包扎技巧抗蛇毒血清應用03血清使用前準備事項確認蛇種血清質量血清保存血清適應性使用抗蛇毒血清前，必須確認咬傷的蛇種，以便選擇相應的血清。抗蛇毒血清需要在2-8攝氏度條件下保存，以保證其有效性。檢查血清是否過期、變色或渾濁，如有問題不得使用。對于過敏體質者，需要進行過敏試驗，確認無過敏反應后再使用。注射劑量計算標準根據蛇種和咬傷程度計算劑量不同蛇種毒性不同，咬傷程度也不同，因此需要根據實際情況計算注射劑量。體重計算劑量通常按照每公斤體重多少單位進行計算，需準確稱量患者體重。注射次數和間隔一般情況下，需要多次注射，每次注射劑量相同，注射間隔時間一般為4-6小時。及時調整劑量根據患者病情和血清反應情況，隨時調整注射劑量和次數。過敏反應應急處置立即停藥緊急處理監測生命體征留觀半小時出現過敏反應時，應立即停止注射抗蛇毒血清。對于過敏性休克等嚴重過敏反應，應立即進行緊急處理，包括使用腎上腺素、糖皮質激素等藥物。在注射抗蛇毒血清過程中，需要密切監測患者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等。注射完畢后，需要留觀半小時，觀察是否出現過敏反應，以便及時處理。患者轉運規范04正確體位保持原則患者應保持平躺姿勢，避免過度移動，以減少毒素擴散。躺臥咬傷部位應盡量保持靜止，避免肌肉收縮，加重毒液擴散。咬傷部位固定咬傷部位應下垂，使毒液通過傷口自然流出，避免毒液進入血液循環。傷肢下垂呼吸持續監測患者呼吸情況，防止因毒液導致的呼吸困難。01心跳監測患者心跳頻率和節律，及時發現異常。02血壓定期測量患者血壓，以評估毒液對循環系統的影響。03體溫監測患者體溫，及時發現發熱等異常情況。04生命體征監測指標醫療對接通訊協調緊急呼叫發現蛇傷患者后，應立即撥打急救電話或通知醫療機構。01信息準確向醫療機構提供準確的患者信息和傷情描述，以便做好救治準備。02通訊暢通保持與醫療機構的通訊暢通，隨時接受指導和指令。03交接記錄在轉運過程中，詳細記錄患者情況和交接時間，確保醫療信息的連續性。04預防與宣教要點05防護裝備選擇標準防護服蛇咬傷專用鞋頭部防護隨身攜帶工具穿戴長袖長褲、防毒咬傷的厚襪子和結實的手套，以減少皮膚裸露。穿著高幫鞋或靴，能有效防止蛇咬傷腳踝。佩戴帽子、頭巾或面罩，以保護頭部和頸部。如木棒、拐杖或長柄鐮刀，用于驅趕蛇類。識別毒蛇種類了解常見毒蛇種類及其活動習性，避免誤入毒蛇棲息地。觀察環境特征注意地面是否有蛇蛻、蛇洞或蛇類糞便等跡象，避免在這些地方停留。天氣變化警惕在夜間、清晨或傍晚等蛇類活動頻繁時段，應特別提高警惕。避免挑逗蛇類不要試圖捕捉、驅趕或挑逗蛇類，避免引發攻擊。高危環境風險預判急救包配置清單消毒藥品碘酒、酒精或雙氧水等，用于清洗和消毒傷口。01蛇藥攜帶抗蛇毒血清或解毒片，以備不時之需。02繃帶和紗布用于包扎傷口，減少毒液吸收和擴散。03急救手冊包含蛇咬傷急救知識和步驟，以便在緊急情況下參考。04常見誤區警示06錯誤切開排毒方式切開傷口并不能加速體內毒素的排出，反而可能引發感染、出血等嚴重后果。切開傷口無法排毒在蛇咬后立即切開排毒是錯誤的，應在專業指導下，根據傷口情況選擇合適的治療方式。切開時機不當盲目切開咬傷部位可能損傷血管、神經等重要組織，導致功能障礙。切開部位不準確無效民間療法甄別草藥涂抹不可靠許多民間療法建議使用草藥涂抹傷口，但這些草藥往往沒有經過科學驗證，無法確定其療效和安全性。01吸毒排毒法無效吸毒排毒法并不能將毒素吸出體外，反而可能引發感染、中毒等嚴重后果。02火燒傷口不可取火燒傷口會加重傷勢，破壞組織，增加感染風險。03延誤送醫危險行為自行處理