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二級工傷賠償和解協議書?甲方(賠償義務人):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________乙方(賠償權利人):姓名:__________________性別:______身份證號:______________________地址:__________________聯系電話:______________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故,經專業機構鑒定為二級工傷。現甲乙雙方在平等、自愿、公平、合法的基礎上,就乙方工傷賠償事宜達成如下和解協議:一、工傷事故經過乙方于______年______月______日在甲方位于______的工作場所,因______原因,發生工傷事故,導致身體受到嚴重傷害。事故發生后,甲方立即將乙方送往______醫院進行救治,經診斷為______。乙方在醫院接受了______治療,住院時間共計______天。二、工傷鑒定情況經[具體工傷鑒定機構名稱]鑒定,乙方的工傷情況構成二級工傷,其勞動功能障礙程度為______,生活自理障礙程度為______。三、賠償項目及金額根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,結合乙方的實際情況,甲乙雙方經協商一致,確定甲方應向乙方支付的賠償項目及金額如下:(一)一次性傷殘補助金按照乙方工傷前月工資______元的標準,乘以法定的二級傷殘補助金月數______個月,共計______元。(二)傷殘津貼從乙方評定傷殘等級的次月起,由甲方按月支付傷殘津貼。傷殘津貼標準為乙方工傷前月工資的______%,即每月______元。傷殘津貼根據乙方工資增長和生活費用變化等情況適時調整,調整辦法按照國家及地方有關規定執行。(三)生活護理費鑒于乙方生活自理障礙程度為______,甲方需按照統籌地區上年度職工月平均工資的______%,每月支付生活護理費______元。生活護理費根據乙方護理依賴程度變化等情況適時調整,調整辦法按照國家及地方有關規定執行。(四)醫療費用甲方已支付乙方在工傷治療期間發生的全部醫療費用,共計______元。該費用明細如下:1.住院治療費:______元,包含______期間的各項檢查、治療、藥品等費用,具體費用清單見附件一。2.康復治療費:______元,用于乙方工傷后的康復治療,包括______康復項目,費用明細見附件二。3.輔助器具費:______元,為乙方配備的輔助器具包括______,費用明細見附件三。(五)停工留薪期工資乙方工傷停工留薪期為______個月,按照乙方工傷前月工資______元的標準,甲方應支付停工留薪期工資共計______元。(六)住院伙食補助費按照乙方住院天數______天,每天______元的標準,甲方應支付乙方住院伙食補助費共計______元。(七)交通、食宿費乙方在工傷治療及康復期間,因就醫及復查等原因產生的交通、食宿費用,經雙方核實共計______元,由甲方承擔。交通費用明細見附件四,食宿費用明細見附件五。(八)后續治療費考慮到乙方工傷的實際情況及后續可能產生的治療費用,甲方同意一次性支付乙方后續治療費______元。該費用包含乙方因工傷復發或需要進一步治療所產生的各項費用,乙方應合理使用該費用,如因乙方不合理使用導致費用不足,甲方不再承擔額外費用。以上各項賠償金額總計______元(大寫:______________________元整)。四、支付方式及時間甲方應按照以下方式及時間向乙方支付賠償款:(一)簽訂本和解協議之日起______日內,甲方向乙方支付賠償款總額的______%,即______元(大寫:______________________元整)。(二)自乙方評定傷殘等級并辦理完相關工傷保險待遇申領手續后的______日內,甲方向乙方支付剩余賠償款,即______元(大寫:______________________元整)。甲方支付賠償款時,應通過銀行轉賬的方式將款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:______________________五、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利有權要求乙方提供與工傷賠償相關的真實、有效的證明材料。在支付賠償款后,有權要求乙方出具收款憑證及相關書面聲明。2.義務按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款。為乙方辦理與工傷賠償相關的手續提供必要的協助,包括但不限于提供證明文件、蓋章等。保守乙方工傷及賠償事宜的相關秘密,不得向任何第三方泄露,但法律法規另有規定的除外。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定獲得甲方支付的賠償款。有權要求甲方提供與工傷賠償相關的信息及協助辦理相關手續。2.義務向甲方如實陳述工傷事故經過及自身身體狀況,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理與工傷賠償相關的手續,包括但不限于提供病歷、診斷證明、鑒定報告等。在收到甲方支付的賠償款后,向甲方出具收款憑證及相關書面聲明,確認已收到全部賠償款,并承諾不再就本次工傷事故向甲方主張任何其他賠償或費用。遵守國家及地方有關工傷管理的法律法規,如因乙方違反相關規定導致甲方遭受損失的,乙方應承擔賠償責任。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,違約金金額為未支付金額的______%。2.若乙方違反本協議約定,未如實陳述工傷情況或提供虛假證明材料,甲方有權要求乙方返還已支付的賠償款,并承擔因此給甲方造成的全部損失。3.若乙方違反本協議約定,在收到甲方賠償款后,又就本次工傷事故向甲方主張其他賠償或費用的,乙方應向甲方返還已支付的全部賠償款,并按照賠償款總額的______%向甲方支付違約金。同時,乙方應承擔甲方因處理該爭議所產生的全部費用,包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。七、爭議解決如甲乙雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議履行完畢后,甲乙雙方就本次工傷賠償事宜的權利義務即告終結,雙方均不得再就本次工傷事故向對方主張任何權利。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協

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