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骨折出院后協議書?甲方(患者方):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(醫療機構方):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯系電話:__________________鑒于甲方因骨折在乙方處接受治療,現已達到出院條件。為明確雙方在甲方出院后的權利義務,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,經雙方平等、自愿、充分協商,達成如下協議:一、出院情況說明1.甲方于______年______月______日因______骨折入住乙方醫院,接受了______治療(具體治療方式,如手術、保守治療等),住院期間共計______天。2.經乙方診斷,甲方骨折情況為______(詳細描述骨折部位、程度等病情)。目前,甲方傷口已愈合(或處于愈合階段的具體情況),身體狀況穩定,達到出院標準。二、后續康復服務內容及要求1.康復指導乙方應在甲方出院時,為其提供詳細的康復指導,包括但不限于骨折部位的護理方法、康復鍛煉的步驟和注意事項等書面資料。康復指導應根據甲方的具體骨折情況制定個性化方案,確保甲方了解康復過程中的關鍵要點和風險防范措施。2.定期復查甲方需按照乙方指定的時間和方式進行定期復查,復查時間分別為出院后第______周、第______周、第______月、第______月......(根據實際病情確定復查周期)。復查項目包括但不限于骨折部位的X光片、CT檢查(如有需要)、身體各項指標檢測等,以評估骨折愈合情況及身體恢復狀況。乙方應提前告知甲方復查的具體時間、地點及注意事項,并安排專業醫生為甲方進行復查診斷。若復查結果出現異常,乙方應及時為甲方提供進一步的診療建議和方案。3.康復治療根據甲方的康復需求和實際情況,乙方可為甲方提供必要的康復治療服務,如物理治療、康復訓練課程等。康復治療服務應在乙方的專業場地,由具備相應資質的醫護人員按照規范的操作流程進行,以確保治療效果和安全性。甲方應積極配合乙方的康復治療安排,按照醫護人員的指導進行治療,并如實反饋治療過程中的感受和效果,以便乙方及時調整治療方案。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方按照本協議約定提供康復指導、定期復查及康復治療等服務。對乙方提供的醫療服務及康復方案有知情權,可就自身病情及康復問題向乙方醫生進行咨詢。在認為乙方的服務存在問題或不符合協議約定時,有權向乙方提出異議并要求解決。2.義務如實向乙方告知自身的病史、過敏史等相關信息,以便乙方準確了解病情并制定合理的治療和康復方案。按照乙方的要求按時進行復診和康復治療,積極配合乙方的治療安排,遵守醫囑,按時服藥、進行康復鍛煉等。支付本協議約定的各項費用,包括但不限于復查費用、康復治療費用等。如因甲方自身原因未能按時支付費用,應承擔相應的違約責任。(二)乙方權利與義務1.權利有權按照本協議約定收取相關費用。根據甲方的病情和康復需求,有權合理調整康復指導、復查及治療方案,但應提前通知甲方并說明理由。在甲方不配合治療或違反醫囑,可能影響康復效果或導致病情加重時,有權暫停或終止相關服務,并要求甲方承擔相應責任。2.義務嚴格按照國家法律法規及醫療行業規范為甲方提供醫療服務和康復指導,確保服務質量和安全性。為甲方建立完整的病歷檔案,記錄甲方的病情、治療過程、復查結果等信息,并妥善保管,以便隨時查閱和提供給甲方。安排專業的醫護人員為甲方提供服務,醫護人員應具備相應的資質和經驗,能夠為甲方提供準確、有效的醫療建議和康復指導。如因乙方的過錯導致甲方在康復過程中受到損害,乙方應承擔相應的賠償責任。四、費用及支付方式1.費用明細復查費用:每次復查的具體費用根據實際檢查項目確定,預計每次復查費用為______元(大寫______元整)。康復治療費用:根據甲方實際接受的康復治療項目和療程計算,預計康復治療總費用為______元(大寫______元整)。康復治療費用按照每次治療的實際項目和收費標準收取,具體收費明細乙方應在每次治療前告知甲方。其他費用:如因甲方病情特殊需要額外增加的檢查、治療或藥品費用等,按照實際發生金額由甲方另行支付。2.支付方式甲方應在每次復查或接受康復治療前,將相應費用支付至乙方指定的賬戶。乙方應在收到款項后為甲方出具正規發票。若甲方選擇一次性支付全部復查費用和預計康復治療費用,可在出院后______個工作日內支付至乙方賬戶,乙方在收到款項后給予甲方一定的優惠,優惠金額為______元(大寫______元整)。五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定按時進行復診或康復治療,每逾期一天,應按照未支付費用金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______天的,乙方有權暫停為甲方提供后續服務,直至甲方支付違約金并補足未支付費用。若甲方無故拖欠乙方的服務費用,乙方有權要求甲方支付拖欠費用及按照拖欠金額每日______%計算的違約金。甲方拖欠費用超過______天的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已發生的全部費用及違約金。若甲方在康復過程中不遵守醫囑,自行中斷康復鍛煉或采取不當行為導致病情加重或影響康復效果,乙方不承擔由此產生的任何責任,且甲方應自行承擔后續的治療費用及可能造成的其他損失。2.乙方違約責任若乙方未按照本協議約定為甲方提供康復指導、定期復查或康復治療服務,每出現一次違約行為,應按照該次服務費用的______%向甲方支付違約金。乙方應在甲方發現違約行為后的______個工作日內支付違約金,并采取措施彌補違約造成的損失。若因乙方的過錯導致甲方在康復過程中受到損害,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、營養費、殘疾賠償金(如造成殘疾)等。賠償金額按照國家相關法律法規及實際損失情況確定。若乙方未妥善保管甲方的病歷檔案或因檔案丟失、損壞導致甲方無法查閱相關信息,給甲方造成不便或損失的,乙方應承擔相應的賠償責任,賠償金額根據實際情況協商確定。六、爭議解決本協議在履行過程中如發生爭議,雙方應首先友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至甲方骨折完全康復或雙方另行協商解除之日止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補

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