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文檔簡介
大貨車事故協議書?甲方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯系電話:______________________乙方:姓名:______________________性別:______________________身份證號:______________________地址:______________________聯系電話:______________________鑒于甲方所有的大貨車(車牌號碼:______________________,車架號碼:______________________)與乙方發生交通事故,現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎上,經友好協商,就該交通事故的處理事宜達成如下協議:一、事故基本情況1.事故時間:______年______月______日______時______分許2.事故地點:______________________3.事故經過:甲方駕駛大貨車由______向______行駛,乙方駕駛______(車輛型號)由______向______行駛,雙方車輛在上述地點發生碰撞,造成乙方受傷、雙方車輛不同程度損壞的交通事故。4.事故責任認定:經______交警部門認定,甲方承擔本次事故的______責任,乙方承擔本次事故的______責任。二、標的物或服務具體描述1.車輛損失甲方大貨車的損失情況如下:車身外觀損壞:車頭左側凹陷,車漆刮擦面積約為______平方厘米;車身右側有一條長約______厘米的劃痕;車尾保險杠變形,有明顯裂縫。車輛零部件損壞:前大燈破碎;水箱破裂,冷卻液泄漏;發動機艙內部分線路受損。維修預估費用:經專業維修廠初步估算,修復甲方大貨車的費用約為人民幣______元(大寫______元整)。乙方車輛的損失情況如下:車身外觀損壞:車頭正面嚴重變形,保險杠脫落;車身左側多處凹陷,車漆大面積刮擦;車尾右側有碰撞痕跡,尾燈破碎。車輛零部件損壞:發動機蓋變形,無法正常打開;車內儀表盤損壞,指針無法正常顯示;安全氣囊彈出。維修預估費用:經專業維修廠初步估算,修復乙方車輛的費用約為人民幣______元(大寫______元整)。2.人員傷亡乙方因本次事故受傷,受傷部位及情況如下:頭部受傷:頭皮挫裂傷,傷口長度約為______厘米,位于頭頂左側;腦震蕩,伴有頭暈、惡心等癥狀。胸部受傷:左側肋骨骨折______根,斷端移位,呼吸時疼痛加劇。腿部受傷:右小腿軟組織挫傷,面積約為______平方厘米,腫脹明顯。乙方受傷后被送往______醫院進行治療,截至本協議簽訂之日,乙方已產生醫療費用共計人民幣______元(大寫______元整),具體費用明細見附件《醫療費用清單》。三、權利義務1.甲方權利義務權利有權要求乙方按照本協議的約定履行賠償義務。對乙方提供的與事故相關的資料有知情權。義務積極配合乙方處理事故相關事宜,包括但不限于提供事故車輛的相關證件、協助乙方辦理保險理賠手續等。按照事故責任比例承擔自身車輛的維修費用及乙方合理的損失賠償費用。承擔因本次事故造成的交通擁堵、環境污染等社會責任。2.乙方權利義務權利有權要求甲方按照本協議的約定履行賠償義務。在身體康復后,有權要求甲方及相關責任方賠償因本次事故導致的誤工費、護理費、營養費等合理損失。義務如實向甲方及相關部門陳述事故經過,提供真實有效的事故證據。積極配合甲方辦理保險理賠手續,提供必要的協助。按照醫生的建議進行治療,避免因自身原因導致損失擴大。四、賠償事宜1.車輛維修費用甲方應承擔乙方車輛維修費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方應承擔甲方車輛維修費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。雙方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將各自應承擔的車輛維修費用支付至對方指定的銀行賬戶。甲方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______________________賬戶名稱:______________________賬號:______________________2.醫療費用甲方應承擔乙方醫療費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。乙方自行承擔醫療費用的______%,即人民幣______元(大寫______元整)。甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將應承擔的醫療費用支付至乙方指定的銀行賬戶。3.誤工費、護理費、營養費等其他費用經雙方協商一致,甲方同意一次性賠償乙方誤工費、護理費、營養費等其他費用共計人民幣______元(大寫______元整)。該費用為一次性終結賠償,乙方不得再就本次事故向甲方主張其他任何費用。甲方應在本協議簽訂后的______個工作日內,將上述費用支付至乙方指定的銀行賬戶。五、保險理賠1.甲乙雙方應各自向自己的保險公司報案,并按照保險公司的要求提供相關資料,積極配合保險公司辦理保險理賠手續。2.保險理賠所得款項歸各自所有。如一方因另一方的原因導致保險理賠受阻或無法獲得全部理賠款項,受阻方或未獲得全部理賠款項方有權要求責任方按照本協議的約定承擔相應的賠償責任。六、違約責任1.若甲方未按照本協議的約定按時支付賠償款項,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款項及違約金,同時承擔乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協議的約定配合甲方辦理保險理賠手續或提供虛假資料,導致甲方無法獲得保險理賠或遭受其他損失的,乙方應承擔全部賠償責任,并按照甲方損失金額的______%向甲方支付違約金。3.任何一方違反本協議的其他約定,應向對方支付違約金人民幣______元(大寫______元整),并賠償對方因此遭受的全部損失。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具
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