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文檔簡介
水光針賠償協議書?甲方(賠償方):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________乙方(受償方):姓名:__________________身份證號:__________________聯系地址:__________________聯系電話:__________________鑒于乙方在接受水光針服務過程中出現[具體不良反應或問題],甲乙雙方經友好協商,就甲方對乙方的賠償事宜達成如下協議:一、服務內容及過程描述1.服務內容乙方于[具體日期]在甲方處接受水光針服務,水光針的主要成分包括[列舉水光針的具體成分],旨在通過將這些營養物質注入皮膚真皮層,達到保濕、改善膚色、增加皮膚光澤等美容效果。2.服務過程甲方工作人員在為乙方進行水光針操作時,嚴格按照操作規范進行,使用的儀器為[儀器品牌及型號],注射過程中乙方意識清醒,未出現明顯不適。操作結束后,乙方在甲方場所觀察了[觀察時長],期間未發現異常情況后離開。二、乙方出現的問題及損害情況1.問題描述在接受水光針服務后的[具體時間段]內,乙方逐漸出現[詳細描述不良反應,如皮膚紅腫、瘙癢、起疹、疼痛加劇、局部硬結等]的情況。2.損害情況上述不良反應給乙方帶來了身體上的不適和精神上的痛苦,乙方因此花費了額外的醫療費用,包括在[就診醫院名稱]的掛號費[X]元、檢查費[X]元、治療費[X]元等,共計[具體金額]元。同時,由于皮膚問題影響了乙方的日常生活和工作,給乙方造成了一定的精神壓力和心理負擔。三、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權要求乙方提供與此次水光針服務及不良反應相關的真實、完整的信息,包括但不限于病歷、診斷證明、檢查報告等。在乙方提出賠償要求后,有權對乙方所主張的損害事實及賠償金額進行核實和調查。2.義務對乙方在接受水光針服務過程中出現的問題承擔相應的賠償責任。積極協助乙方采取合理的治療措施,配合乙方與相關醫療機構進行溝通協調,提供必要的支持和幫助。按照本協議約定的方式和時間向乙方支付賠償款項。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方按照本協議約定賠償因水光針服務導致的各項損失。在接受甲方賠償后,有權要求甲方對此次水光針服務相關問題進行妥善處理,以避免類似問題再次發生。2.義務如實向甲方陳述在接受水光針服務過程中的感受、出現的問題及后續的治療情況,提供真實有效的相關證據材料。積極配合甲方的核實調查工作,按照甲方要求提供必要的協助。在接受甲方賠償后,不得就此次水光針服務相關問題再向甲方提出超出本協議約定范圍的其他賠償要求。四、賠償金額及支付方式1.賠償金額經雙方協商一致,甲方同意向乙方支付賠償款共計人民幣[大寫金額]元整(小寫:¥[具體金額]元)。該賠償款包括但不限于乙方因水光針服務導致的醫療費用、誤工費、精神損害撫慰金等所有相關損失。2.支付方式甲方應在本協議簽訂后的[具體支付期限]個工作日內,將賠償款一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的銀行賬戶信息如下:開戶銀行:__________________賬戶名稱:__________________賬號:__________________五、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付賠償款,每逾期一日,應按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[具體期限]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金,同時甲方應承擔乙方因主張權利而產生的合理費用,包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。2.乙方違約責任若乙方違反本協議約定,提供虛假信息或故意隱瞞重要事實,導致甲方對損害情況及賠償金額產生錯誤判斷的,乙方應返還甲方已支付的全部賠償款,并承擔因此給甲方造成的一切損失。同時,甲方有權解除本協議,并要求乙方承擔違約責任。六、爭議解決方式如雙方在本協議履行過程中發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字/蓋章):__________________日期:______年____月____日乙方(簽字/蓋章):__________________
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