高熱驚厥現場急救要點演講人：日期:目錄02現場急救核心步驟01癥狀識別與初步判斷03安全防護措施04藥物使用規范05后續處理流程06預防與健康教育01癥狀識別與初步判斷突發高熱體溫迅速升高至39℃以上，出現全身性抽搐。01意識喪失驚厥發作時，患兒意識喪失，呼之不應。02抽搐表現全身肌肉強直，陣攣性抽搐，可能伴有呼吸暫停。03眼神異常可能出現眼球上翻、凝視或斜視等情況。04典型臨床表現持續時間評估01短暫性發作大多數高熱驚厥持續時間較短，通常在幾分鐘內結束，很少超過15分鐘。02持續性驚厥若驚厥持續時間超過15分鐘，或反復發作，需緊急就醫。伴隨癥狀區分僅表現為高熱引起的驚厥，無其他異常癥狀。單純性高熱驚厥可能伴有呼吸困難、紫紺、口吐白沫等其他癥狀，需警惕其他疾病。復雜性高熱驚厥02現場急救核心步驟體位調整方法將患兒仰臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢，避免嘔吐物或分泌物堵塞氣管。仰臥位側臥位俯臥位將患兒側臥，使身體與地面成45度角，有利于口腔分泌物自然流出，防止誤吸。較少采用，一般用于患兒嘔吐物較多或已經發生誤吸的情況，需專業人員指導。呼吸道保持技巧呼吸監測密切觀察患兒呼吸情況，如發現呼吸異常或暫停，立即進行人工呼吸或心肺復蘇。03將患兒頭部稍微抬高，有利于呼吸和排出口腔分泌物。02抬高頭部清理呼吸道用干凈紗布或棉簽清理患兒口腔和鼻腔內的分泌物和嘔吐物，確保呼吸道暢通。01物理降溫操作散熱降溫立即將患兒置于通風、陰涼處，解開衣物，促進散熱。01冷敷降溫用冷毛巾或冰袋敷于患兒前額、頸部、腋下和腹股溝等大血管處，有助于快速降溫。02溫水擦浴用溫濕毛巾擦拭患兒全身，特別是大血管處，有助于散熱降溫。但需注意避免擦浴過程中患兒受涼。0303安全防護措施環境危險排除避免患兒在抽搐時碰撞造成傷害。移除周圍硬物或尖銳物品避免刺激，使患兒保持安靜狀態。保持環境安靜確保患兒呼吸順暢，避免缺氧。保持空氣流通身體約束禁忌不可強行按壓肢體避免造成患兒受傷或骨折。不可將物品塞入患兒口中不可過度用力防止堵塞呼吸道，造成窒息。在約束過程中，避免用力過猛，造成患兒損傷。123防誤吸策略嚴禁喂食或喂藥在抽搐期間，禁止給患兒喂食或喂藥，以免造成誤吸。03及時清除患兒口鼻分泌物，保持呼吸道通暢。02清理呼吸道頭部側偏將患兒頭部偏向一側，防止嘔吐物吸入呼吸道。0104藥物使用規范退熱藥物選擇對乙酰氨基酚適用于3個月以上兒童及成人，安全有效，是首選的退熱藥。01布洛芬適用于6個月以上兒童及成人，具有較強的退熱效果和較長的半衰期。02阿司匹林僅用于特殊情況下，如川崎病等，需在醫生指導下使用，因為可能導致瑞氏綜合癥等嚴重不良反應。03給藥途徑與劑量口服直腸給藥注射給藥劑量最常用途徑，方便安全，但需確保劑量準確。適用于嘔吐或無法口服的患者，效果與口服相近。僅在嚴重情況下使用，如高熱持續不退，需由專業醫護人員操作。嚴格按照年齡、體重和藥物說明書計算劑量，避免過量。特殊人群注意事項過敏體質者需謹慎使用，尤其是曾有退熱藥過敏史的患者。02040301患有特定疾病的患者如肝腎功能不全、血液系統疾病等，需謹慎選擇藥物及劑量。孕婦及哺乳期婦女應在醫生指導下使用，避免藥物對胎兒或嬰兒產生不良影響。老年人因身體機能減退，藥物代謝能力降低，需謹慎使用，避免藥物不良反應。05后續處理流程醫療轉運標準轉運人員轉運途中監護轉運工具緊急救治準備具備專業急救技能，熟悉高熱驚厥急救流程的醫護人員。配備急救設備和藥品，如救護車、氧氣瓶、吸引器、氣管插管等。持續監測患者生命體征，特別是體溫、呼吸、心率等，及時處理異常情況。做好轉運途中緊急救治準備，如靜脈通路、急救藥品等。病情觀察要點生命體征監測持續監測體溫、呼吸、心率、血壓等生命體征，及時發現異常情況。病情變化觀察密切觀察患者意識、瞳孔、肌張力等變化，判斷病情是否好轉或惡化。驚厥再次發作注意驚厥再次發作的可能，及時采取措施防止患者自傷。并發癥監測注意監測可能出現的并發癥，如腦水腫、呼吸衰竭等，及時采取措施。家屬溝通內容病情告知急救過程解釋后續治療建議家屬心理支持向家屬詳細解釋患者病情、診斷、治療方案及預后，消除家屬疑慮。詳細闡述急救過程中的措施和目的，讓家屬了解救治過程。向家屬說明后續治療的重要性和注意事項，指導家屬做好患者護理工作。關注家屬心理變化，及時給予安慰和支持，緩解家屬緊張情緒。06預防與健康教育日常體溫監測每天定時測量體溫，尤其在發熱初期，應每1-2小時測量一次。定時測量了解正常體溫范圍，以便及時發現體溫異常。正常體溫范圍將測量結果記錄下來，為后續病情判斷提供參考。記錄體溫變化家庭應急準備緊急聯系人準備將急救醫生、醫院的聯系方式寫在顯眼位置，以便緊急情況下及時求助。03如體溫計、冰袋、冷敷布等，以備不時之需。02急救器材準備應急藥品準備家中應備有退熱藥、鎮靜劑等應急藥品，并確保在有效期內。01驚厥癥狀在短時間內反復發作，或持續時間