燒傷急救處理流程與要點演講人：日期:目錄CATALOGUE01燒傷程度評估02現場初步處理步驟03不同燒傷類型處理04特殊部位燒傷處理05醫療介入前護理06后續康復與預防01燒傷程度評估燒傷深度分級標準傷及皮膚表層，疼痛敏感，皮膚紅腫、無水皰。淺度燒傷傷及真皮淺層，有水皰形成，疼痛明顯，水皰皮剝脫后可見創面紅潤、潮濕。中度燒傷傷及真皮深層，疼痛遲鈍或消失，創面蒼白或焦痂形成，無水皰。深度燒傷傷及肌肉、骨骼甚至內臟，疼痛劇烈，創面多呈焦痂或炭化，可見組織外露。肌肉、骨骼和內臟燒傷燒傷面積計算方法手掌法以患者手掌大小估算燒傷面積，適用于小面積燒傷。01中國新九分法將人體表面積劃分為9個區域，每個區域占總面積的9%，再加1%為會陰部面積，適用于大面積燒傷。02燒傷面積圖表法通過圖表對應燒傷部位和面積，進行快速估算。03眼部燒傷：眼瞼水腫、角膜燒傷、視力障礙等。呼吸道燒傷：呼吸困難、聲音嘶啞、炭黑痰等。耳部燒傷：耳廓燒傷、耳道燒傷、聽力障礙等。顱腦燒傷：頭發、眉毛燒焦，伴有頭痛、惡心、嘔吐等。腹部燒傷：可能合并腹腔內臟器損傷，應觀察有無腹痛、腹脹、嘔吐等癥狀。胸部燒傷：可能合并吸入性損傷、呼吸困難、肺部損傷等。四肢燒傷：可能合并骨折、肌腱、關節損傷，應檢查肢體活動情況。伴隨損傷快速識別02現場初步處理步驟冷卻降溫操作規范冰塊冷敷若傷口面積較大，可將冰塊包裹在毛巾中，輕輕敷在傷口上，避免直接接觸皮膚。03用流動的冷水輕輕沖洗傷口，持續約20-30分鐘，以降低局部溫度。02冷水沖洗立即遠離熱源迅速將傷者移至安全區域，避免進一步受傷。01衣物移除注意事項迅速脫去傷者身上的衣物，避免熱量繼續傳遞。迅速移除熱源附近的衣物若衣物與傷口粘連，不要強行撕扯，可用剪刀剪開。小心處理粘連衣物若衣物已粘在傷口上，不要強行撕下，可用清潔紗布或繃帶輕輕包扎。保留傷口表面覆蓋物保護創面臨時措施保持傷口清潔用清潔的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免感染。01抬高受傷部位將受傷部位抬高，以減少血液流動，減輕腫脹和疼痛。02切勿涂抹藥膏或藥油不要隨意涂抹藥膏或藥油，以免加重傷口感染。0303不同燒傷類型處理一度燒傷護理要點冷卻傷口干燥傷口外用藥膏觀察傷口用冷水沖洗或浸泡傷口，以降低皮膚溫度，緩解疼痛。輕輕擦干傷口，避免摩擦和擠壓。涂抹適量的抗生素藥膏，預防感染。定期檢查傷口，若出現紅腫、滲出等跡象，及時就醫。二度燒傷應急處置冷卻傷口同樣先用冷水沖洗或浸泡傷口，時間可稍長。01去除衣物輕輕剪開并去除傷口周圍的衣物，避免粘連傷口。02覆蓋傷口用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，避免感染。03疼痛處理可口服止痛藥緩解疼痛，并盡快就醫。04立即送醫三度燒傷涉及皮膚全層，甚至可能傷及肌肉、骨骼等，應立即就醫。保持傷口干燥在送醫過程中，盡量保持傷口干燥，避免污染。保暖措施用干凈的衣物或毯子包裹患者，避免失溫。避免喝水燒傷后可能出現口渴，但應避免給患者喝水，以免引起嘔吐或加重傷情。三度燒傷緊急送醫04特殊部位燒傷處理面部燒傷呼吸保護面部燒傷后，容易出現腫脹，應設法保持呼吸道通暢，以免呼吸困難。保持呼吸道通暢密切觀察呼吸狀況，如有呼吸急促、困難，應及時就醫。觀察呼吸情況呼吸困難時，可給予吸氧治療，以保證充足氧氣供應。吸氧治療手部關節功能保護抬高傷肢手部燒傷后，應抬高傷肢，減輕水腫。01適度活動在醫生指導下進行適度手指活動，以防關節僵硬。02避免受壓避免手部受壓，以免加重損傷。03化學燒傷沖洗原則沖洗時間沖洗時間應足夠長，一般不少于20分鐘，以確保徹底沖洗。03沖洗時應盡可能去除皮膚上的化學物質，防止繼續損傷。02去除化學物質迅速沖洗化學燒傷后，應盡快用大量清水沖洗，以稀釋和去除化學物質。0105醫療介入前護理感染預防臨時措施清洗傷口去除異物傷口覆蓋避免觸碰用干凈的水清洗傷口，以減少污垢和細菌的數量。避免使用熱水，以免加重傷勢。仔細檢查傷口，去除任何嵌在皮膚中的異物，如碎片、灰塵或衣物殘片。用干凈的紗布或繃帶輕輕覆蓋傷口，以避免細菌進入并保護受傷區域。盡量避免用未洗凈的手或物品觸碰傷口，以減少感染風險。用冷水浸泡或冰敷傷口，有助于減輕疼痛和腫脹。注意不要直接用冰塊接觸皮膚，以免凍傷。將受傷部位抬高至心臟水平以上，有助于減輕腫脹和疼痛。為患者安排舒適的體位，以減輕傷口壓迫和疼痛。避免在傷口上涂抹藥膏、油劑或刺激性物質，以免加重疼痛或感染。疼痛管理基礎方法冷敷抬高受傷部位舒適體位避免用藥評估失水量觀察患者的尿量、心率、皮膚彈性等，以判斷失水程度。補充水分讓患者口服含電解質的飲料，如口服補液鹽，以補充丟失的水分和電解質。緊急處理如失水量較大，應立即尋求醫療救助，通過靜脈輸液等方式迅速補充體液。避免過量飲水不要一次性大量飲水，以免引起水中毒或胃擴張。體液丟失緊急應對06后續康復與預防創面修復觀察指標創面清潔度血液循環狀況創面愈合情況肉芽組織生長觀察創面是否清潔，是否存在感染跡象，如紅腫、滲出、異味等。評估創面愈合速度及愈合質量，包括上皮化、結痂等情況。觀察創面周圍血液循環是否正常，如顏色、溫度、毛細血管充盈時間等。關注肉芽組織的生長情況，避免過度增生或生長不良。瘢痕防治關鍵階段在創面愈合后，盡早使用抗瘢痕藥物或敷料，減少瘢痕形成。早期預防觀察瘢痕的穩定情況，如出現瘢痕增生、攣縮等情況，及時采取相應措施。瘢痕穩定期結合物理療法、壓力療法等手段，促進瘢痕軟化、淡化。康復治療家庭安全防護教育防火知識教育教育患者及家屬注意火源管理，