標準解讀

《DB32/T 4155.7-2021 全民健康信息平臺共享數據集規范 第7部分：醫療門診》是江蘇省地方標準之一，旨在為全民健康信息平臺中關于醫療門診的數據交換與共享提供統一的指導原則和技術規范。該標準詳細定義了醫療門診相關信息在采集、存儲、傳輸過程中的數據結構、內容以及格式要求，確保不同醫療機構之間能夠實現高效、準確的信息交互。

根據文件內容，其主要覆蓋了以下幾個方面：

  • 數據集范圍：明確了哪些類型的數據屬于本標準涵蓋的范圍，如患者基本信息、就診記錄、診斷信息等。
  • 數據元素定義：對每個需要共享的數據項進行了明確的定義，包括但不限于數據名稱、標識符、數據類型、長度限制等屬性。
  • 數據值域：規定了某些特定字段可接受的具體值或范圍，比如性別只能是“男”、“女”或者“未知”等選項。
  • 編碼規則：為了保證跨系統間數據的一致性和互操作性，標準還指定了使用何種編碼體系來表示某些關鍵信息，例如疾病分類代碼應遵循ICD-10標準。
  • 安全與隱私保護：強調了在整個數據處理流程中必須遵守的相關法律法規，特別關注個人敏感信息的保護措施，防止未經授權訪問或泄露。


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....

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  • 現行
  • 正在執行有效
  • 2021-12-09 頒布
  • 2022-01-09 實施
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DB32/T 4155.7-2021全民健康信息平臺共享數據集規范第7部分：醫療門診_第1頁
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文檔簡介

ICS11020

CCSC.07

江蘇省地方標準

DB32/T41557—2021

.

全民健康信息平臺共享數據集規范

第7部分醫療門診

:

Universalhealthinformationplatformsharesthedatasetspecification—

Part7Medicalclinic

:

2021-12-09發布2022-01-09實施

江蘇省市場監督管理局發布

DB32/T41557—2021

.

前言

本文件按照標準化工作導則第部分標準化文件的結構和起草規則的規定

GB/T1.1—2020《1:》

起草

。

本文件是全民健康信息平臺共享數據集規范的第部分已經發

DB32/T4155《》7。DB32/T4155

布了以下部分

:

第部分基本健康檔案

———1:;

第部分慢病管理

———2:;

第部分老年保健管理

———3:;

第部分家醫簽約

———4:;

第部分醫療住院

———5:;

第部分醫療檢驗檢查

———6:;

第部分醫療門診

———7:;

第部分治療輸血

———8:;

第部分耗材收費

———9:;

第部分醫療質控

———10:;

第部分藥品耗材進出

———11:。

請注意本文件的某些內容可能涉及專利本文件的發布機構不承擔識別專利的責任

。。

本文件由江蘇省衛生健康委員會提出

。

本文件由江蘇省衛生標準化技術委員會歸口

。

本文件起草單位江蘇省衛生統計信息中心江蘇省衛生信息學會東軟集團股份有限公司

:、、。

本文件主要起草人唐凱楊雪蓉張國明郝艷陸家發朱忠良左文輝

:、、、、、、。

Ⅰ

DB32/T41557—2021

.

全民健康信息平臺共享數據集規范

第7部分醫療門診

:

1范圍

本文件規定了醫療門診信息的數據集元數據屬性和數據元屬性

。

本文件適用于指導醫療門診信息的采集存儲共享以及信息系統的開發

、、。

2規范性引用文件

下列文件中的內容通過文中的規范性引用而構成本文件必不可少的條款其中注日期的引用文

。,

件僅該日期對應的版本適用于本文件不注日期的引用文件其最新版本包括所有的修改單適用于

,;,()

本文件

。

中醫病證分類與代碼

GB/T15657

衛生信息數據元值域代碼第部分醫學診斷

WS364.1010:

電子病歷基本數據集第部分門急診處方

WS445.33:()

國際疾病分類手術碼

ICD-9-CM-3

疾病和有關健康問題的國際統計分類

ICD-10

3術語和定義

本文件沒有需要界定的術語和定義

。

4數據集元數據屬性

數據集元數據屬性見表

1。

表1數據集元數據屬性

元數據子集元數據項元數據值

全民健康信息平臺共享數據集規范

數據集名稱

第部分醫療門診

7:

數據集發布方單位名稱江蘇省衛生統計信息中心

標識信息子集—

關鍵詞醫療門診

數據集語種中文

數據集分類類目名稱衛生綜合

—

患者在醫療機構門急診就診過程中

數據集摘要

產生的主要信息

患者就診卡證號碼醫療費支付方式代碼就診醫療機構

內容信息子集、、

編碼就診科室編碼門診急診標志診察費用就診狀

數據集特征數據元、、/、、

態主訴記錄皮試項目組合代碼門診急診住院標志

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