臨床生物化學測試題及參考答案一、單選題（共100題，每題1分，共100分）1.下列血漿離子濃度的變化能幫助診斷代謝性堿中毒的是(2014年中級師)A、HCO,升高,伴有K'下降,C1相對下降B、HCO,升高,伴有K'升高,C1相對下降C、HCO,升高,伴有K'下降,C1相對升高D、HCO3下降,伴有K'升高,C1相對升高E、HCO,下降,伴有K'下降,CI相對下降正確答案：A2.加樣針上的探測感應器功能不包括(2020年初級士)A、阻塞報警功能B、液面感應功能C、樣品性狀(溶血黃疸)檢查功能D、防碰撞功能E、能隨量跟蹤功能正確答案：C3.食物中缺碘會引起(2012/2017年初級師)A、Graves病B、橋本甲狀腺炎C、急性甲狀腺炎D、地方性甲狀腺腫E、甲狀腺癌正確答案：D4.腎糖閾值通常為(2013/2014年初級師)A、3.9mmol/LB、8.88mmol/LC、15.0mmol/LD、11.1mmol/LE、6.1mmol/L正確答案：B5.脂蛋白電泳時向正極遷移速度最快的是(2016年初級師)(2017年中級師)A、VLDLB、LDLC、IDLD、HDLE、CM正確答案：D6.可引起真性糖尿病的主要原因是(2015年初級師)A、甲亢B、慢性腎病綜合癥C、庫欣綜合征D、肝功能異常E、胰島素絕對不足正確答案：E7.正常情況下,肝臟獲得能量的主要代謝途徑是(2012年中級師)A、脂肪酸氧化B、磷酸戊糖途徑氧化葡萄糖C、葡萄糖進行糖酵解氧化D、丙酮酸還原為乳酸E、葡萄糖的有氧氧化正確答案：A8.患女,21歲,近年來怕冷、乏力、很少出汗、嗜睡、思維遲鈍、手和下肢經常水腫。實驗室檢查結果顯示:血清FT3、FT,降低,血清TSH升高,TRH興奮試驗強陽性。該患者最可能的診斷是(2015年初級師)(2012年中級師)(2018年中級師)A、甲狀腺性甲狀腺功能低下B、垂體性甲狀腺功能低下C、亞急性甲狀腺炎D、甲狀腺癌E、垂體腺癌正確答案：A9.患者女,32歲。近半年自覺發胖、乏力,易感冒?，F水腫來就診,空腹血生化TP52g/L,Alb22g/L,HL12.1mol/L,LDL-C9.3μmol/L,BUN6.2mmol/L,Cr102.7μmol/L,GLU4.2mol/L,24h蛋白尿5.5g/24h,尿蛋白(+++)、尿WBC(+)、尿糖(一)、血常規Hb80g/L,其余正常。該患者最可能的診斷是(2019年中級師)A、腎功能衰竭B、急性腎小球腎炎C、泌尿系統感染D、糖尿病腎病E、腎病綜合征正確答案：E10.關于肝功能檢查的敘述,錯誤的是(2015年初級師)A、協助肝癌及病毒性肝炎診斷B、了解肝細胞有無損害及損害程度C、若檢測結果正常就可以排除肝損害D、對肝臟功能進行動態觀察E、評價肝臟儲備功能正確答案：C11.“酶膽分離”現象主要見于(2015年初級士)A、急性肝炎B、脂肪肝C、重癥肝炎臨終期D、肝硬化E、慢性肝炎正確答案：C12.蛋白尿以白蛋白增多為主,β2-微球蛋白正常或輕度增多屬于(2013年初級師)A、組織性蛋白尿B、假性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、腎小管性蛋白尿E、腎小球性蛋白尿正確答案：E13.關于脂肪酶的描述不正確的是(2017年中級師)A、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本平行,但特異性大于淀粉酶B、在急性胰腺炎病程中持續升高的時間比淀粉酶長C、脂肪酶活性升高與淀粉酶基本不平行,特異性小于淀粉酶D、肥腺炎伴發腹痛時,只表現為淀粉酶升高而脂肪酶正常,可用脂肪酶作鑒別診斷E、對于急性胰腺炎的恢復,脂肪酶優于淀粉酶正確答案：C14.不屬于溶血性貧血特征的是(2011年中級師)A、尿膽原強陽性B、血清膽紅素升高C、血涂片見異形紅細胞D、網織紅細胞計數增加E、尿膽紅素強陽性正確答案：E15.關于心肌肌鈣蛋白I測定的敘述,正確的是(2015年初級師)A、胸痛發生后3小時內即可見升高B、標本于室溫中穩定性較好C、建議參考區間的99%分位值測定的變異<10%D、不同測定系統間測定結果有可比E、心肌特異性不高正確答案：C16.影響化學試劑變質的外在因素不包括(2016年初級士)A、環境溫度B、試劑的物理性質C、放置時間D、貯存溫度E、光線正確答案：B17.與胰島素抵抗有關的糖尿病是(2018年中級師)A、自身免疫性糖尿病B、2型糖尿病C、胰島素作用遺傳缺陷所致糖尿病D、特發性糖尿病E、妊娠性糖尿病(GDM)正確答案：B18.患者男,57歲,近日多飲,多尿,隨機血糖值為18.25mmol/L,如果想了解這之前2~3個月的血糖值,應查(2017年初級士)A、糖化血紅蛋白B、果糖C、胰島素D、C肽E、OGTT試驗正確答案：A19.藥物在體內的生物轉化第二相反應有(2011年中級師)A、結合反應B、氧化反應C、裂解反應D、還原反應E、水解反應正確答案：A20.甲狀腺素分泌過少時,可出現(2016年初級師)A、呆小癥或黏液性水腫B、組織耗氧量增加C、神經系統興奮性增加D、促進細胞發育、分化E、食欲增加正確答案：A21.在胸痛發作后2~12小時內不升高,是排除急性心梗的較好指標的是(2016年初級師)A、MbB、a-HBDHC、CKD、LDE、AST正確答案：A22.患者男,61歲。患腎小球腎炎,近1個月血尿加重。尿液檢查:B2-微球蛋白6mg/L,尿蛋白(+),管型5~8/HP,隱血(+++)。血壓200/120mmHg,尿素氮8.5mmol/L,肝酐120umol/L。下列可用來反映腎小管早期損傷的是(2013年初級師)A、B-微球蛋白B、尿素C、肌酐D、血清白蛋白E、尿蛋白正確答案：A23.目前使用最廣泛的測定酶催化活性濃度的溫度為(2013/2015年初級師)A、4℃B、42℃C、37℃D、10℃E、25℃正確答案：C24.直接進入細胞核內,與核受體結合發揮作用的激素(2013年中級師)A、腎上腺素B、胰島素C、三碘甲狀腺原氨酸D、兒茶酚胺E、糖皮質激素正確答案：C25.下列能引起血鉀濃度降低的是(2014年初級師)A、饑餓B、高熱C、創傷D、嘔吐E、缺氧正確答案：D26.關于血氣分析時標本的采集和處理,錯誤的是(2013/2017年初級師)A、最佳標本的動脈血B、最適用EDTA抗凝C、標本應隔絕空氣D、采血后宜在30分鐘之內檢測E、采集前應讓患者處于安定舒適的狀態正確答案：B27.出現尿量增多,比重增高的疾病是(2015/2017/2018年初級士)A、尿崩癥B、急性腎炎C、糖尿病D、休克E、慢性腎炎正確答案：C28.原發性甲狀腺功能亢進患者血中不可見的是(2016/2018年初級士)A、TT4↑B、TSH↑C、TT3↑D、FT3↑E、FT4↑正確答案：B29.關于自動生化分析儀以下敘述錯誤的是(2013年初級士)A、離心式自動生化分析儀必定是單通道的B、比色杯可采用石英和聚丙烯塑料制作C、儀器自動清洗樣品探針主要為防止交叉污染D、自動生化分析儀的光學系統不必全部采用單色光E、孵育系統可以采用空氣浴、水浴或油浴正確答案：D30.人體含ALT最豐富的是(2017年初級士)A、肝細胞B、心肌C、骨骼肌D、紅細胞E、腎臟正確答案：A31.在心血管疾病的生化檢測指標中,用于預測心力衰竭發生危險性及診斷心力衰竭的標志物為(2015/2020年初級師)A、NT-proBNPB、cTnlC、HCYD、Hs-CRPE、CK-MB正確答案：A32.醋酸纖維薄膜電泳可將血清蛋白質從正極到負極依次分為(2012年中級師)(2020年初級師)A、Alb,β,a,,a2,γ-球蛋白B、Y-球蛋白,a2,a,,β,AlbC、γ-球蛋白,β,a2,a,,AlbD、Alb,a1,β,a2,γ-球蛋白E、Alb,A,,a2,β,γ-球蛋白正確答案：E33.腎小球性蛋白尿主要的蛋白種類是(2016年初級士)(2012年初級師)A、本周蛋白B、轉鐵蛋白C、清蛋白D、球蛋白E、β-球蛋白正確答案：C34.過量使用胰島素產生低鉀血癥的機制是(2015年中級師)A、腎小管重吸收鉀障礙B、醛固酮分泌過多C、細胞外鉀向細胞內轉移D、結腸分泌鉀加強E、大量出汗喪失鉀正確答案：C35.反映腎小球濾過功能受損的試驗是(2016年初級士)A、尿酸測定B、濃縮稀釋試驗C、尿糖測定D、尿素測定E、內生肌酐清除率測定正確答案：E36.腎小球的有效濾過壓為(2012年初級師)A、腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲透壓+囊內壓)B、腎小球毛細血管壓+血漿膠體滲透壓-囊內壓C、腎小球毛細血管壓-血漿膠體滲透壓+囊內壓D、腎小球毛細血管壓+血漿膠體滲透壓+囊內壓E、腎小球毛細血管壓-(血漿膠體滲透壓÷囊內壓)正確答案：A37.診斷心肌梗死,最特性的生化標志物是(2016年初級師)A、CKB、ASTC、LDD、肌紅蛋白E、心肌肌鈣蛋白正確答案：E38.深黃色尿提示尿中可能含有(2012初級師)A、紅細胞B、黑色素C、膽紅素D、結晶E、血紅蛋白正確答案：C39.二乙酰一肟法測定尿素的反應原理是,在氨基硫脲存在下,血清中尿素與二乙酰一肟在(2014年初級師)A、弱酸性溶液中生成黃色復合物B、熱強酸溶液中生成紅色復合物C、強堿溶液中生成藍色復合物D、中性溶液中生成紫紅色復合物E、熱強酸溶液中生成藍色復合物正確答案：B40.不屬于胰腺外分泌酶的是(2017年初級士)A、脂肪酶B、寡糖酶C、磷脂酶D、核糖核苷酸酶E、淀粉酶正確答案：B41.患者男,38歲。煩躁、驚厥,反復腹痛、反復嘔吐。血常規:MCV70f1,Hb90g/L。在蓄電池廠工作近1年。與其癥狀有關的微量元素最有可能是(2017年初級師)A、鉛B、碘C、鐵D、銅E、鋅正確答案：A42.胰島素的作用機制是(2013年中級師)A、與細胞膜上特殊蛋白受體結合,進入細胞對糖代謝發揮作用B、直接滲透到細胞內與蛋白結合發揮作用C、直接滲透到細胞內對糖代謝發揮作用D、與細胞膜上特殊蛋白受體結合,經過第二信使傳遞直接參與糖代謝的作用E、與細胞膜上特殊蛋白受體結合,傳遞信息引起細胞內代謝途徑到變化正確答案：D43.患者女,40歲。近來出現體重增加及向心性肥胖,四肢肌肉萎縮,腹部有紫斑,多毛。實驗室檢查:血糖增高,葡萄糖耐量減低,血紅細胞增高,白細胞總數及中性粒細胞增高,血Na'升高,K、Ca2降低,臨床診斷可考慮(2016年初級士)A、嗜鉻細胞瘤B、Addison病C、腎上腺皮質功能亢進D、甲狀腺功能亢進E、泌乳素瘤正確答案：C44.氨質血癥時,內生肌酐清除率較實際腎小球濾過率高10%~20%,這是因為(2016年初級士)A、腎小管排泌少量肌酐B、腎小管重吸收肌酐減少C、腎小球濾過肌酐增加D、腎小管合成少量肌酐E、尿量減少正確答案：A45.空腹血糖濃度在6~7mmol/L,宜做的實驗室檢測是(2013年中級師)A、C肽測定B、尿糖測定C、糖耐量測定(OGTT)D、空腹血糖測定E、糖化血紅蛋白水平測定正確答案：C46.糖尿病合并脂代謝異常可表現為(2013/2017年初級師)A、高HDLB、低Lp(a)C、高LDLD、高ApoAE、低VLDL正確答案：C47.關于尿比密和尿滲量的描述,錯誤的(2011年中級師)A、尿比密是尿液中所含溶質濃度的指標B、尿比密受大分子蛋白質和糖的影響較大C、尿滲量主要與溶質顆粒數量有關D、兩者都能反應腎臟的濃縮稀釋功能E、尿比密與尿液有機物含量關系不大正確答案：E48.低血鈉是指血鈉低于(2013年初級師)A、100mmol/LB、120mmol/LC、140mmol/LD、130mmol/LE、110mmol/L正確答案：D49.致動脈粥樣硬化的脂蛋白不包括(2016年中級師)A、HDLB、Lp(a)C、LDLD、a-LDLE、脂蛋白殘粒正確答案：A50.自身免疫性疾病的患者其血漿蛋白電泳圖譜中哪個區帶將增寬濃染(2011年中級師)A、γ-球蛋白B、a,-球蛋白C、a2-球蛋白D、β-球蛋白E、白蛋白正確答案：A51.尿17-羥皮質類固醇是下列何種激素的代謝產物(2016/2020年初級師)A、皮質醇B、脫氫異雄酮C、雄酮D、皮質酮E、醛固酮正確答案：A52.典型的垂體腺瘤甲亢實驗室檢查結果為(2015年初級師)A、TSH降低,TT2升高,TT4下降B、TSH降低,TT3下降,TT4下降C、TSH升高,TT3升高,TT4升高D、TSH升高,TT3下降,TT4下降E、TSH降低,TT3升高,TT4升高正確答案：C53.甲狀旁腺素的主要功能在于升高血鈣和降低血磷,其發揮作用的靶器官主要是(2015年初級師)A、骨、肝和小腸B、肝、腎上腺和小腸C、骨、腎小管和小腸D、骨、腎上腺和小腸E、肝、腎上腺和骨正確答案：C54.調節體內鈣代謝的激素是(2018年初級士)A、胰島素B、甲狀旁腺素C、甲狀腺素D、維生素CE、維生素E正確答案：B55.男性糖尿病患者,45歲,肥胖體型,空腹血糖7.8mmol/L,治療時首先考慮(2019年中級師)A、雙胍類藥物B、胰島素C、磺脲類藥物D、飲食控制E、中藥正確答案：D56.不影響酶促反應速度的是(2012年初級師)A、反應液pHB、反應液體積C、底物濃度D、反應液溫度E、酶活性高低正確答案：B57.TSH來源于(2013年初級師)A、甲狀腺膠質細胞B、甲狀腺腺泡細胞C、垂體D、下丘腦E、甲狀腺濾泡旁細胞正確答案：C58.可造成細胞內鉀向細胞外轉移引起高血鉀癥的情況是(2013年初級師)A、出汗B、代謝性堿中毒C、腎上腺皮質功能亢進D、代謝性酸中毒E、嚴重嘔吐、腹瀉正確答案：D59.某患者血氣分析結果為:pH7.12,PaCO225mmHg,HCO318mmol/L。應考慮為(2015年中級師)A、呼吸性酸中毒伴代謝性酸中毒B、呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒C、呼吸性堿中毒伴代謝性酸中毒D、呼吸性堿中毒伴代謝性堿中毒E、代謝性酸中毒伴代謝性堿中毒正確答案：C60.人體內主要運輸鐵的蛋白質是(2014年中級師)A、肌紅蛋白B、鐵蛋白C、血紅蛋白D、轉鐵蛋白E、細胞色素類正確答案：D61.患者男,30歲.因反復不明原因的腹痛就診.檢查:肝脾腫大,多發性黃色瘤,血壓120/70mng,外周脈搏均能捫及。實驗室查:rc7.0mol/L,TG13.2mol/L,HDL-C1.34mol/L,LDL-C3.2mol/L,則血清靜置實驗的結果是(2019年中級師)A、透明B、渾濁不分層C、上層奶油狀,下層渾濁D、上層渾濁,下層奶油狀E、上下清澈中間渾濁正確答案：B62.血清脂蛋白電泳中的β-脂蛋白是指(2014年初級師)A、CMB、LDLC、IDLD、VLDLE、HDL正確答案：B63.血清酶濃度測定一般采用(2012年中級師)A、一點法B、連續監測法C、取樣法D、兩點法E、終點法正確答案：B64.關于米-曼氏方程的敘述,正確的是(2016年初級師)A、當V=Vmx時,K=[S]B、如果一個酶有幾種底物,K值最大的底物大都是該酶的最適底物或天然底物C、K值只與酶的性質有關,而與酶的濃度無關D、在酶的濃度不變時,對于特定底物而言,底物濃度越高,Vmx越大E、K值越小,表示酶與底物的親合力越小正確答案：C65.判定酶膽分離的兩項指標是(2015年初級師)A、GGT和尿膽原B、ALT和膽紅素C、LD和膽堿酯酶D、GGT和膽酸E、ALT和總膽汁酸正確答案：B66.患者男,58歲。體胖,患有高血壓及高血脂。實驗室血液檢查:空腹血漿外觀呈奶油樣乳白色,血漿放在4℃靜置過夜形成一層奶酪,該患者空腹血漿表現為(2015年初級師)A、LDL升高B、VLDL升高C、IDL升高D、CM升高E、HDL升高正確答案：D67.藥物濃度測定所用標本不包括(2017年初級士)(2020年初級師)A、血清B、組織C、全血D、血漿E、尿液正確答案：B68.運輸內源性甘油三酯主要依靠(2018年初級士)A、CMB、VLDLC、LDLD、HDLE、LP(a)正確答案：B69.唯一能降低血糖的激素是(2016年初級士)A、胰島素B、生長素C、腎上腺素D、高血糖素E、甲狀腺素正確答案：A70.以醋酸纖維素薄膜為支持物進行血清蛋白電泳,使用pH為8.6的巴比妥緩沖液,各種蛋白質的電荷態是(2012/2016年初級師)A、白蛋白和球蛋白都帶有正電荷B、白蛋白和球蛋白都帶有負電荷C、白蛋白帶負電荷,球蛋白帶正電荷D、白蛋白帶正電荷,球蛋白帶負電荷E、除γ-球蛋白都帶負電荷正確答案：B71.能直接反應腎上腺糖皮質激素分泌情況的是血中的(2013年初級師)A、17-酮體類固醇濃度B、腎上腺素濃度C、生長激素濃度D、甲狀腺素濃度E、皮質醇濃度正確答案：E72.體內含量最豐富的微量元素是(2017/2020年初級士)A、鈣B、氟C、鐵D、碘E、銅正確答案：C73.用于檢測肝細胞損傷程度的主要指標是(2013年初級師)A、ALT、ASTB、ALT、ALPC、GGT、AKD、AK、CKE、AMY、LD正確答案：A74.患者女,孕14周。體檢尿糖陽性,空腹血糖6.7mmol/L,復查后空腹血糖6.9mmol/L。為確定是否患有妊娠糖尿病,建議進一步檢查的項目是(2015/2020年初級士)A、糖化血紅蛋白B、餐后2小時血糖C、C肽D、空腹胰島素E、OGTT正確答案：E75.將膽固醇轉變成膽汁酸的臟器是(2018年初級士)A、胃B、小腸C、大腸D、胰腺E、肝臟正確答案：E76.肝糖原能分解為葡萄糖是因為肝內存在有(2018年初級士)A、6-磷酸葡萄糖脫氫酶B、葡萄糖-6-磷酸酶C、磷酸果糖激酶D、葡萄糖激酶E、糖原磷酸化酶正確答案：B77.糖酵解過程的終產物是(2014年初級師)A、果糖B、乳糖C、乳酸D、葡萄糖E、丙酮酸正確答案：C78.主要存在于線粒體中的酶是(2011年中級師)A、ASTB、ALTC、GGTD、CKE、ALP正確答案：A79.有助于鑒別肝癌和活動性肝病的是(2013年初級師)A、HBsAgB、AFPC、ALTD、肝功能損害程度E、AFP和ALT動態曲線正確答案：E80.肝臟中合成量最多的蛋白質是(2017年初級士)A、β2-球蛋白B、白蛋白C、纖維蛋白原D、凝血酶原E、a1-球蛋白正確答案：B81.腎小球濾過功能主要取決于(2015年初級士)A、有效滲透壓B、被動擴散C、主動轉運D、有效濾過壓E、逆流倍增正確答案：D82.關于未結合膽紅素的敘述錯誤的是(2013年中級師)A、大部分由衰老紅細胞破壞降解而來B、在血漿中與白蛋白的結合是可逆的C、在血漿中與白蛋白結合后毒性變小D、未結合膽紅素是水溶性的E、肝細胞性黃疸時其血中水平可見升高正確答案：D83.血漿T3和T4含量增加時可反饋抑制哪種激素的分泌(2015/2018年初級士)A、LHB、FSHC、ACTHD、GHE、TSH正確答案：E84.不會出現病理性高血糖的情況是(2016年初級師)A、腎上腺皮質機能亢進B、肢端肥大癥C、顱腦外傷D、脫水E、胃切除術正確答案：E85.膽紅素在肝臟中的轉化主要是(2016中級師)A、與Z蛋白結合B、與葡萄糖酸結合C、與Y蛋白結合D、與葡萄糖醛酸結合E、與清蛋白結合正確答案：D86.測定ALT使用的主波長和副波長(2015年初級師)A、202nm/340nmB、340nm/405nmC、405nm/500nmD、505nm/606nmE、606nm/404nm正確答案：B87.甲基麝香草酚藍法測定血清鈣時,加入8-羥基喹啉的作用是(2012年初級師)A、降低鎂離子的干擾B、降低鐵離子的干擾C、降低鉀離子的干擾D、降低銅離子的干擾E、降低鈉離子的干擾正確答案：A88.酶促反應的特異性是指(2016年初級士)A、酶與輔酶特異的結合B、酶對其所催化的底物有特異的選擇性C、酶在細胞中的定位是特異性的D、酶催化反應的機制各不相同E、在酶的分類中各屬不同的類別正確答案：B89.在血清總膽紅素測定中可作為加速劑的是(2017年初級師)A、TritonX-100(曲拉通100)B、甘油C、乙醇D、丙酮E、丙酮酸正確答案：A90.患者女,40歲。主訴有閉經,并逐漸肥胖。查體:血壓140/90mmHg,X線檢查示骨質疏松。實驗室檢查:血鉀2.5mmol/L,空腹血糖7.73mmol/L,血皮質醇(8: