手臂骨折的急救處理演講人：日期:目錄CATALOGUE02傷情初步判斷03骨折固定方法04止血與腫脹處理05傷員轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)06后續(xù)醫(yī)療銜接01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估01現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估PART檢查環(huán)境危險(xiǎn)因素評(píng)估現(xiàn)場(chǎng)是否存在可能導(dǎo)致二次傷害的風(fēng)險(xiǎn)，如倒塌的建筑、交通車輛、懸掛的重物等。識(shí)別并排除任何可能對(duì)傷者造成進(jìn)一步傷害的潛在危險(xiǎn)，如裸露的電線、火源等。穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、頭盔、防護(hù)眼鏡等，以避免在救援過程中受傷。確保自身安全，避免在沒有足夠支撐或穩(wěn)定的環(huán)境中進(jìn)行救援。確保施救者自身防護(hù)轉(zhuǎn)移傷者至安全區(qū)域在確保安全的前提下，將傷者平穩(wěn)地轉(zhuǎn)移到安全區(qū)域，避免進(jìn)一步傷害。在移動(dòng)過程中，盡量保持穩(wěn)定，避免劇烈搖晃或顛簸，以免加重傷情。02傷情初步判斷PART疼痛與壓痛手臂骨折后，患者常感到劇烈疼痛，并伴隨壓痛。01腫脹與瘀斑骨折部位會(huì)出現(xiàn)腫脹，并可能伴有瘀斑。02畸形與異常活動(dòng)手臂可能發(fā)生畸形，如彎曲或扭曲，且無法進(jìn)行正常活動(dòng)。03關(guān)節(jié)活動(dòng)受限骨折后，關(guān)節(jié)活動(dòng)通常會(huì)受到限制。04識(shí)別骨折典型特征檢查神經(jīng)血管損傷手臂骨折可能損傷神經(jīng)，導(dǎo)致手臂或手指感覺麻木、刺痛或喪失。感覺異常骨折可能損傷血管，影響手臂的血液循環(huán)，導(dǎo)致手指蒼白、發(fā)冷。血液循環(huán)障礙檢查手臂的脈搏，若脈搏減弱或消失，可能表示血管受損。脈搏減弱或消失確認(rèn)受傷時(shí)間與機(jī)制01受傷時(shí)間與致傷物了解患者受傷的具體時(shí)間以及致傷物的性質(zhì)，有助于判斷骨折的類型和嚴(yán)重程度。02受傷機(jī)制與骨折類型根據(jù)受傷機(jī)制，可以推測(cè)骨折的類型，如直接暴力導(dǎo)致的橫斷骨折或間接暴力導(dǎo)致的螺旋形骨折。03骨折固定方法PART夾板選擇與塑形技巧根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件，選擇具有良好塑形能力和足夠強(qiáng)度的夾板，如樹枝、木板、塑料板等。夾板材料選擇夾板塑形夾板長(zhǎng)度將夾板塑形，使其緊貼患者手臂的曲線，確保固定效果。塑形時(shí)要避免夾板過緊或過松，以免造成患者不適或血液循環(huán)受阻。夾板應(yīng)覆蓋骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)，以確保骨折部位的穩(wěn)定。固定時(shí)要確保骨折部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié)處于制動(dòng)狀態(tài)，以減少骨折部位的移動(dòng)和進(jìn)一步損傷。關(guān)節(jié)上下端固定原則關(guān)節(jié)制動(dòng)可使用繃帶、布條等將夾板與患肢固定在一起，固定時(shí)要避免過緊或過松，以免造成患者不適或血液循環(huán)受阻。固定方法固定后，要檢查患肢遠(yuǎn)端的血液循環(huán)和感覺情況，如發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)及時(shí)調(diào)整固定方式。檢查遠(yuǎn)端血運(yùn)避免肢體移動(dòng)策略將患肢抬高至心臟水平以上，以減少出血和腫脹。抬高患肢在固定期間，避免讓患肢承受任何重量或外力，以免加重骨折。避免負(fù)重在固定期間，要定期復(fù)查，以確保骨折部位的愈合情況良好，及時(shí)調(diào)整固定方式。定期復(fù)查04止血與腫脹處理PART加壓包扎操作規(guī)范定期檢查每隔一段時(shí)間檢查一次包扎是否松動(dòng)或出血是否得到控制。03避免過緊導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，也不要過松起不到止血作用。02包扎力度適中早期加壓包扎用繃帶或干凈的布條在傷口上方進(jìn)行加壓包扎，以減少出血和腫脹。01冰敷應(yīng)用注意事項(xiàng)冰敷材料選擇使用冰袋、冰塊或冷凍的凝膠狀物體進(jìn)行冰敷，避免直接接觸皮膚。01冰敷時(shí)間控制每次冰敷時(shí)間為15-20分鐘，避免時(shí)間過長(zhǎng)導(dǎo)致凍傷。02冰敷頻率冰敷應(yīng)每隔2-3小時(shí)進(jìn)行一次，直至腫脹和疼痛得到緩解。03抬高患肢角度控制將患肢抬高至心臟水平以上，有助于減少血液流向傷口，減輕腫脹和疼痛。抬高患肢角度控制注意事項(xiàng)根據(jù)傷口位置和舒適度，適當(dāng)調(diào)整患肢的角度，使其保持舒適的姿勢(shì)。在抬高患肢的過程中，確保關(guān)節(jié)處于自然狀態(tài)，不要過度彎曲或伸展。05傷員轉(zhuǎn)運(yùn)要點(diǎn)PART搬運(yùn)姿勢(shì)與支撐點(diǎn)手臂骨折傷員應(yīng)采用健側(cè)手臂支撐，避免骨折部位受力或移位。01.搬運(yùn)者應(yīng)穩(wěn)定傷員軀干，保持傷處穩(wěn)定，避免過度擺動(dòng)。02.搬運(yùn)時(shí)將傷員放置于擔(dān)架或硬板上，以減少震動(dòng)和不適感。03.轉(zhuǎn)運(yùn)工具選擇標(biāo)準(zhǔn)適用于手臂骨折嚴(yán)重、無法行走的傷員，應(yīng)選擇硬質(zhì)擔(dān)架，如木板、硬塑料板等。擔(dān)架適用于需要緊急救治或傷情較重的傷員，應(yīng)確保車內(nèi)醫(yī)療設(shè)備完善，如急救箱、氧氣等。救護(hù)車如輪椅、軟擔(dān)架等，應(yīng)根據(jù)傷員情況和現(xiàn)場(chǎng)條件選擇。其他工具途中生命體征監(jiān)測(cè)血壓監(jiān)測(cè)傷員血壓，判斷是否出現(xiàn)休克，如有休克應(yīng)及時(shí)處理。03監(jiān)測(cè)傷員脈搏，判斷心率是否正常，如有異常應(yīng)及時(shí)處理。02脈搏呼吸監(jiān)測(cè)傷員呼吸情況，保持呼吸道通暢，如有窒息應(yīng)及時(shí)處理。0106后續(xù)醫(yī)療銜接PART急救信息交接要點(diǎn)患者基本信息傷情描述急救措施疼痛狀況包括姓名、性別、年齡等。骨折部位、類型、程度、是否有開放傷口等。已采取的急救措施，如止血、固定等。患者疼痛程度及疼痛部位。影像檢查必要性說明確診骨折通過X光、CT等影像檢查，明確骨折的部位、類型及移位情況。評(píng)估傷情判斷骨折是否伴有血管、神經(jīng)損傷，以及關(guān)節(jié)脫位等情況。制定治療方案為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)，如手術(shù)或保守治療等。康復(fù)評(píng)估為康復(fù)階段的評(píng)估提供參考，如骨折愈合情況、關(guān)節(jié)功能恢復(fù)等。康復(fù)階段介入建議物理治療通過康復(fù)訓(xùn)練，恢復(fù)肌肉力量、關(guān)節(jié)靈活性和協(xié)調(diào)性。01藥物治療根