工傷解除合同協議書范本

工傷解除合同協議書甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系電話：________________鑒于乙方在甲方工作期間發生工傷事故，現甲乙雙方根據《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國勞動合同法》《工傷保險條例》及其他相關法律法規的規定，在平等自愿、協商一致的基礎上，就工傷賠償及解除勞動合同相關事宜達成如下協議：一、工傷認定及傷殘鑒定情況1.乙方于____年__月__日在甲方______工作崗位工作時發生工傷事故，經______勞動和社會保障局認定為工傷，后經______勞動能力鑒定委員會鑒定為______傷殘，傷殘等級為______級。2.雙方對上述工傷認定及傷殘鑒定結果均無異議。二、解除勞動合同1.甲乙雙方一致同意，自本協議簽訂之日起解除雙方于____年__月__日簽訂的《勞動合同》。2.甲方應按照法律法規及勞動合同的約定，為乙方辦理離職手續，包括但不限于出具離職證明、辦理社保減員等相關手續，乙方應予以積極配合。三、工傷賠償及其他費用支付1.甲方一次性向乙方支付各項工傷賠償及其他費用共計人民幣______元（大寫：______元整），此費用包含但不限于醫療費、停工留薪期工資、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、護理費、營養費、交通費等法律法規規定的應由用人單位支付的全部費用。2.支付方式：甲方應在本協議簽訂后的____個工作日內，將上述款項支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：-開戶銀行：____________________-賬戶名稱：____________________-賬號：____________________3.乙方確認在收到上述款項后，雙方關于工傷賠償及勞動合同關系所產生的一切權利義務即行終結，乙方不得再就本次工傷事故及勞動合同關系向甲方主張任何其他費用、補償或賠償，包括但不限于通過勞動仲裁、訴訟等方式要求甲方支付額外的費用。四、保密條款1.乙方承諾對本協議內容以及因履行本協議而知曉的甲方商業秘密、技術秘密等信息予以保密，不得向任何第三方披露。2.若乙方違反保密義務，應向甲方支付違約金人民幣______元（大寫：______元整），如該違約金不足以彌補甲方因此遭受的損失，乙方還應繼續賠償甲方的全部損失。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和金額向乙方支付款項，每逾期一日，應按照未付款項的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權解除本協議，并要求甲方按照協議約定的賠償金額的____%向乙方支付違約金，同時甲方應立即支付本協議約定的全部款項。2.若乙方違反本協議約定的任何條款，甲方有權要求乙方返還已支付的全部款項，并承擔因此給甲方造成的全部損失。六、爭議解決如雙方在本協議履行過程中發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議，補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（