臍帶血保存協(xié)議書(shū)_第1頁(yè)
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臍帶血保存協(xié)議書(shū)?甲方(臍帶血保存機(jī)構(gòu)):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________乙方(臍帶血所有者或其監(jiān)護(hù)人):姓名:____________________身份證號(hào)碼:________________地址:____________________聯(lián)系電話:________________鑒于乙方自愿委托甲方保存新生兒臍帶血,為明確雙方權(quán)利義務(wù),依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述(一)臍帶血乙方同意在其新生兒出生后,將新生兒的臍帶血交由甲方保存。臍帶血是指新生兒出生后,從臍帶和胎盤采集的血液,其中含有豐富的造血干細(xì)胞等具有重要醫(yī)學(xué)價(jià)值的細(xì)胞成分。(二)保存服務(wù)甲方為乙方提供專業(yè)的臍帶血保存服務(wù),包括但不限于臍帶血的采集、檢測(cè)、處理、儲(chǔ)存及相關(guān)信息管理等。甲方將按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,確保臍帶血的保存質(zhì)量和安全性,為乙方提供可靠的臍帶血保存保障。二、權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取臍帶血保存費(fèi)用。對(duì)乙方提供的臍帶血樣本進(jìn)行必要的檢測(cè)和評(píng)估,如發(fā)現(xiàn)樣本不符合保存條件或存在質(zhì)量問(wèn)題,有權(quán)拒絕保存并告知乙方。根據(jù)國(guó)家法律法規(guī)及相關(guān)政策規(guī)定,對(duì)臍帶血保存過(guò)程中的相關(guān)信息進(jìn)行管理和使用,但應(yīng)確保乙方信息安全和隱私保護(hù)。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范,為乙方提供專業(yè)、安全、可靠的臍帶血保存服務(wù)。在臍帶血保存期間,定期對(duì)保存的臍帶血進(jìn)行檢測(cè)和質(zhì)量監(jiān)控,確保臍帶血的質(zhì)量穩(wěn)定。妥善保管乙方的臍帶血樣本及相關(guān)信息,不得泄露乙方隱私信息。如因甲方原因?qū)е乱曳叫畔⑿孤痘蚰殠а獦颖緛G失、損壞等,應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。當(dāng)乙方需要使用臍帶血時(shí),應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議約定,及時(shí)協(xié)助乙方辦理相關(guān)手續(xù),并提供必要的支持和服務(wù)。(二)乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解甲方臍帶血保存服務(wù)的相關(guān)信息,包括保存流程、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)、費(fèi)用明細(xì)等。在符合國(guó)家法律法規(guī)及本協(xié)議約定的情況下,有權(quán)要求使用其保存的臍帶血。對(duì)甲方提供的臍帶血保存服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督,如發(fā)現(xiàn)甲方存在違約行為或服務(wù)質(zhì)量問(wèn)題,有權(quán)要求甲方予以糾正或采取補(bǔ)救措施。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供新生兒及產(chǎn)婦的相關(guān)信息,包括但不限于新生兒的健康狀況、出生日期、體重等,確保所提供信息的真實(shí)性和準(zhǔn)確性。因乙方提供虛假信息導(dǎo)致的一切后果,由乙方自行承擔(dān)。按照本協(xié)議約定及時(shí)足額支付臍帶血保存費(fèi)用。配合甲方完成臍帶血的采集工作,確保采集過(guò)程順利進(jìn)行。在新生兒出生后,應(yīng)及時(shí)通知甲方安排專業(yè)人員進(jìn)行臍帶血采集,并為采集工作提供必要的協(xié)助和便利。在臍帶血保存期間,不得擅自要求提取或使用臍帶血,如需提取或使用,應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)規(guī)定和本協(xié)議約定的程序辦理。三、費(fèi)用及支付方式(一)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)乙方應(yīng)向甲方支付臍帶血保存費(fèi)用共計(jì)人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。該費(fèi)用包括臍帶血的采集、檢測(cè)、處理、儲(chǔ)存及首次檢測(cè)費(fèi)用等,但不包括因乙方特殊需求或違反本協(xié)議約定導(dǎo)致的額外費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)在簽訂本協(xié)議之日起______個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付臍帶血保存費(fèi)用的______%作為首期款,即人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整);在臍帶血采集成功后______個(gè)工作日內(nèi),支付剩余款項(xiàng),即人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。甲方應(yīng)在收到乙方支付的款項(xiàng)后,向乙方開(kāi)具合法有效的發(fā)票。四、臍帶血的所有權(quán)及使用(一)所有權(quán)臍帶血采集后,其所有權(quán)歸乙方所有。(二)使用1.乙方如需使用保存的臍帶血,應(yīng)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及甲方的規(guī)定,提前向甲方提出書(shū)面申請(qǐng),并提交相關(guān)證明材料。甲方在收到乙方申請(qǐng)后,將對(duì)申請(qǐng)進(jìn)行審核,并在______個(gè)工作日內(nèi)給予答復(fù)。2.如乙方符合使用條件,甲方將協(xié)助乙方辦理臍帶血提取及使用的相關(guān)手續(xù),并按照國(guó)家規(guī)定的程序?qū)⒛殠а峁┙o指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或使用單位。3.在使用臍帶血過(guò)程中,因乙方自身原因?qū)е碌娜魏物L(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任,由乙方自行承擔(dān);如因甲方原因?qū)е乱曳綗o(wú)法正常使用臍帶血或使用過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、保密條款雙方應(yīng)對(duì)在本協(xié)議履行過(guò)程中知悉的對(duì)方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個(gè)人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對(duì)方書(shū)面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對(duì)方的保密信息,但法律法規(guī)另有規(guī)定或因履行司法程序需要的除外。本條款的保密期限為本協(xié)議生效之日起______年。六、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范提供臍帶血保存服務(wù),或因甲方原因?qū)е履殠а獦颖緛G失、損壞、質(zhì)量不符合要求等,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,包括但不限于退還乙方已支付的保存費(fèi)用,并按照乙方實(shí)際損失進(jìn)行賠償。2.若甲方泄露乙方隱私信息,應(yīng)向乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整),并承擔(dān)由此給乙方造成的全部損失。3.若甲方未按照本協(xié)議約定及時(shí)協(xié)助乙方辦理臍帶血提取及使用手續(xù),導(dǎo)致乙方無(wú)法正常使用臍帶血,應(yīng)按照乙方已支付保存費(fèi)用的______%向乙方支付違約金,并賠償乙方因此遭受的其他損失。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定支付臍帶血保存費(fèi)用,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過(guò)______日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方支付已產(chǎn)生的保存費(fèi)用及違約金,同時(shí)乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方提供虛假信息導(dǎo)致甲方無(wú)法正常保存臍帶血或影響臍帶血質(zhì)量,乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任,并賠償甲方因此遭受的一切損失。3.若乙方擅自要求提取或使用臍帶血,未按照本協(xié)議約定的程序辦理相關(guān)手續(xù),甲方有權(quán)拒絕乙方的要求,并要求乙方支付違約金人民幣_(tái)_____元(大寫:______元整)。如乙方的行為給甲方造成損失的,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。七、爭(zhēng)議解決本協(xié)議在履行過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款(一)協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書(shū)面協(xié)商一致,并簽訂書(shū)面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過(guò)程中,若出現(xiàn)法律法規(guī)政策調(diào)整、不可抗力等不可預(yù)見(jiàn)、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行或部分無(wú)法履行的,雙方應(yīng)協(xié)商解決,互不承擔(dān)違約責(zé)任。如因上述原因?qū)е聟f(xié)議解除的,甲方應(yīng)按照乙方實(shí)際支付的保存費(fèi)用扣除已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用后,將剩余款項(xiàng)退還乙方。(二)協(xié)議生效與期限本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為_(kāi)_____年。協(xié)議期滿后,如雙方無(wú)異議,則本協(xié)議自動(dòng)延續(xù)______年;如需終止協(xié)議,雙方應(yīng)提前______個(gè)月書(shū)面通知對(duì)方。(三)通知與送達(dá)雙方在本協(xié)議中填寫的地址為各自有效的送達(dá)地址,任何一方地址發(fā)生變更時(shí),應(yīng)及時(shí)書(shū)面通知對(duì)方。如一方按照對(duì)方填寫的地址發(fā)送通知等文件,無(wú)論對(duì)方是否簽收,均視為已送達(dá)。本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各

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