佛山市第一人民醫院骨科一區許玉霞護理排班方式與優質服務第一頁，共四十二頁。現存困難a.夜班多頻次密

主管護師上夜班74次/年護師105次/年，護士120次/年。2006年第二頁，共四十二頁。b.健康教育不到位醫生要求不落實現存困難第三頁，共四十二頁。c.拖班時間：12:0017:30

現存困難第四頁，共四十二頁。人文關心,關注護士的需求各科可按照實際情況安排夜班模式。落實標準試點單位－－夜班改革背景第五頁，共四十二頁。背景第六頁，共四十二頁。實施過程提出投票(55%同意)試行一個月修訂班種職責施行(3個月仍然超過半數同意)

還存在問題a.價值不能表達在夜班費上b.夜班次數較頻c.改善拖班效果不顯著實施第七頁，共四十二頁。解決方法1、護理部領導、各大科護長及相關科室護長親臨本科主持會議召開溝通會傾聽護士心聲第八頁，共四十二頁。2、增加上夜班護士的人數以最快速度辦理調入護士執業證入省變更手續。解決方法第九頁，共四十二頁。3.團隊工作當值護士〔任組長〕、學生、南職人員組成一個工作團隊。解決方法第十頁，共四十二頁。用好用活優秀實習生，安排護生跟醫生查房，上巡視班，減少病人呼叫解決方法第十一頁，共四十二頁。d.主班人員插入夜班，減少夜班頻次。解決方法第十二頁，共四十二頁。e.實行APN排班方式解決方法第十三頁，共四十二頁。改革學習第十四頁，共四十二頁。上班時間A班8:00—16:00〔11:00—12:00吃飯，共7小時〕P班15:30—22:30〔共7小時〕N班22:00—8:30〔共10.5小時)常班8:00—12:0014:30—17:30(共7小時)改革實施APN排班第十五頁，共四十二頁。A班〔8：00—16：00〕1．

提前15分鐘巡視所管病人。2．

聽N班交班，組織護理業務查房。3．

與治療班查對補液。4．

執行晨間護理和根底護理，執行治療、注射、接收新病人及手術病人，辦理病人出院。實時記錄病情。5．

參加醫生查房。6．

發口服藥。7．

傾倒引流液。8．

測常規體溫。9．

參與下午查對補液。10．

床邊交班給常1班及P班。11．

病歷質控。改革界定班種職責第十六頁，共四十二頁。改革解讀第十七頁，共四十二頁。APN排班優點

1.表達N班價值夜班費提高到40元/晚增發P班10元/晚第十八頁，共四十二頁。2.把影響人體生物鐘的兩晚變成一晚APN排班優點

第十九頁，共四十二頁。3.夜班頻次減少了。2007年夜班次數與2022年預計N班次數年份主管護師護師護士200763881112008173448減少465463主管護師上全區人均夜班數45%,護師90%,護士120%APN排班優點

第二十頁，共四十二頁。APN排班優點4.繁忙事段人力增加了，減少拖班現象。第二十一頁，共四十二頁。姓名周一周二周三周四周五周六周日許玉霞/二值

/休休溫國儀常/休休常常A常常林紅休常/休常A常/護常常李麗娟P休N補補/休常1治+A治/二區曾瓊好AP休N補治/常秘補/休張曉麗治/常AP休N補補/休秘蘇艷齊協治/二區治/常A1P休N補補/休楊輝霞常1常1A治+A1P休N補曹婷補補/休欠秘常1A1A/休P休N陳靈A1秘治/門診秘秘休補/休P熊想蓮休N補補/休門診門診門診/常1A馮秀偉秘A1P休N補補/休休欠林妙君門診門診門診休欠年假年假休

第二十二頁，共四十二頁。APN排班優點1.將交班時間納入上班時間2.實行實時護理記錄減少拖班現象做法第二十三頁，共四十二頁。APN排班優點5.查房質量高利于分清責任第二十四頁，共四十二頁。APN排班優點6.分層合理使用護士，有效質控。7.醫護相對固定搭配,利于護理專業及專科護士的開展。

第二十五頁，共四十二頁。APN排班優點〔1〕具備完本錢崗位職責的能力。〔2〕護師以上專業技術職稱，大專以上學歷的注冊護士。〔3〕接受市級以上衛生行政主管部門組織制定的，在相關專業領域中高級責任護士必須完成的護理繼續教育課程。〔4〕熟練掌握根底護理、專科護理及常用急救技術能獨立準確評估、判斷和處理本科護理問題，能根據病人情況指定護理方案并組織實施。高級責任護士任職資格〔組長〕第二十六頁，共四十二頁。A班護理組長職責時間：7：30—12:00;14：30—17：001、提前15分鐘上班，與N班交接班,巡視病人。2、負責本班全面工作協調〔包括護理人員的協調，科室應急事項的處理〕，開出護囑并安排指導各班執行。3、指導并協助新收、出院、檢查、手術回室，搶救病人工作，護理記錄書寫，發放意見表，送出院病人到電梯口，做好出院指導，病歷質控〔各項檢查的跟蹤，負責出院病歷的質控〕。4、11：00檢查，協助病人進食、服藥情況。5、按要求巡視病人，了解患者需求，做好宣教工作。6、負責監控本班組內護理工作的完成情況，填寫基護本。7、15：00在護士長領導下組織本組人員與P班進行詳細的床邊大交班〔包括床邊護理查房〕。8、書寫護理記錄〔及時記錄異常結果〕，檢查根底護理及各項檢查完成情況并簽名。9、交代患者次日各項治療，檢查及手術的本卷須知。10、陪同各專家查房。

質控注：1、負責指導助護、南職員工的各項工作。2、將溫馨用語貫穿于整個班種職責中！APN排班優點第二十七頁，共四十二頁。APN排班優點8.休息時間集中溫國儀常/休(在家)常

常常A常休(在家)39小時4077777在院時間51.5409.59.59.59.59.5張曉麗治/常AP(在家)休N(在家)補(在家)補/休(在家)秘39小時7.57710.5007在院時間45108710.5009.5第二十八頁，共四十二頁。APN排班優點1.

交接班的清晰度。 增加〔〕降低〔〕不變〔〕2.

專業知識了解程度。 增加〔〕降低〔〕不變〔〕3.

熬夜次數。 增加〔〕減少〔〕不變〔〕4.

精神壓力。 增加〔〕降低〔〕不變〔〕5.

拖班現象。 增加〔〕減少〔〕不變〔〕6.

團隊合作精神。 升高〔〕降低〔〕不變〔〕7.

交接班精神狀態。 升高〔〕降低〔〕不變〔〕8.

交接班次數。 增加〔〕減少〔〕不變〔〕9.

繁忙時段上班人數。 增加〔〕減少〔〕不變〔〕10.夜班周期。 增加〔〕減少〔〕不變〔〕護士實行APN排班后護士的調查第二十九頁，共四十二頁。APN排班優點

1.

病情掌握。滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕2.

術前宣教。滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕3.

術后專科功能鍛煉。滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕4.

出院指導。滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕5.

醫護溝通。滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕6.

醫護配合。滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕7.

護患溝通。滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕

護士實行APN排班后醫生的調查第三十頁，共四十二頁。住院患者對護理工作滿意度調查表

1.您對您的主管護士是否滿意？滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕2．您對護士效勞態度是否滿意？滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕3.您對護士的操作技術水平是否滿意？滿意〔〕較滿意〔〕不滿意〔〕5．檢查、治療或手術前護士能否詳細講解本卷須知？能〔〕尚可〔〕不能〔〕6．護士能否及時巡視及了解您的需求？能〔〕尚可〔〕不能〔〕7．當您有事呼叫時護士能否及時到床邊？能〔〕尚可〔〕不能〔〕8．護士能否為您提供疾病方面的知識？能〔〕尚可〔〕不能〔〕9．護士能否為您提供康復方面的知識？能〔〕尚可〔〕不能〔〕10．護士能否為您提供飲食方面的知識？能〔〕尚可〔〕不能〔〕11．護士能否為您提供藥物方面的知識？能〔〕尚可〔〕不能〔〕12．護士能否為您提供心理健康指導？能〔〕尚可〔〕不能〔〕APN排班優點第三十一頁，共四十二頁。護士滿意率比較第三十二頁，共四十二頁。APN排班優點9.醫生滿意第三十三頁，共四十二頁。