口腔健康系列之一

——牙疼會(huì)引起頭痛穆家營(yíng)子鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院第一頁(yè)，共二十四頁(yè)。說(shuō)：牙疼不是病，疼起來(lái)卻要人命。有的人牙疼不僅僅是牙疼，甚至因?yàn)檠劳矗鹆税雮?cè)臉疼、頭疼。第二頁(yè)，共二十四頁(yè)。我們一塊來(lái)看看網(wǎng)友的描述：

“好似牙里面有個(gè)電鉆一直在鉆腮幫子，整個(gè)臉都會(huì)痛，太陽(yáng)穴也抽抽地痛，扯著腦神經(jīng)痛，疼到暈厥，疼到無(wú)法思考別的事，半張臉根本上是廢了。

“牙疼，然后眼睛痛，然后鼻子痛，然后整個(gè)頭痛，頭炸了的感覺(jué)，然后臉腫的跟豬頭一樣。

“會(huì)腦補(bǔ)蟲(chóng)子啃牙，感覺(jué)有蟲(chóng)子在牙齒上啃來(lái)啃去。第三頁(yè)，共二十四頁(yè)。牙齒疼為什么會(huì)引起頭疼？我們看下面這張圖就好理解了。這個(gè)圖提示的是牙神經(jīng)與腦的聯(lián)系。這就是為什么牙疼為什么帶著半側(cè)臉疼，頭痛，而且疼起來(lái)要命第四頁(yè)，共二十四頁(yè)。

我們以常見(jiàn)的牙髓炎為例，做個(gè)分析

當(dāng)齲齒開(kāi)展到一定的深度，到達(dá)牙髓或接近牙髓時(shí)，齲洞內(nèi)的細(xì)菌就可以直接或通過(guò)牙本質(zhì)的小管而進(jìn)入到牙髓腔內(nèi)，引起牙髓炎。牙髓炎引起的牙痛是極難忍受的，在外界沒(méi)有刺激的情況下，也可產(chǎn)生劇烈的自發(fā)性疼痛，疼痛為間歇性。多數(shù)患者在晚上睡眠時(shí)疼痛更重，這是因?yàn)榕P位比站立時(shí)頭處于更低的位置，牙髓腔內(nèi)更易充血，從而使髓腔內(nèi)的壓力升高而壓迫神經(jīng)，所以疼痛更重。患牙髓炎時(shí)疼痛常沿三叉神經(jīng)分布區(qū)放射到同側(cè)的上下牙和頭面部，所以患者常有半側(cè)頭痛、太陽(yáng)穴痛的病癥。第五頁(yè)，共二十四頁(yè)。第六頁(yè)，共二十四頁(yè)。很多牙病能引起牙痛不知大家發(fā)現(xiàn)沒(méi)，牙痛的感覺(jué)是五花八門(mén)的，有酸酸的痛、冷熱的痛、劇烈的痛、咀嚼時(shí)的痛等等。這些不同的痛其實(shí)也意味著牙齒各種各樣不同的疾病。你的牙痛是哪一種呢？第七頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：找牙醫(yī)補(bǔ)上即可。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：冷熱刺激一過(guò)性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無(wú)自發(fā)痛。一、深

齲第八頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：找牙醫(yī)補(bǔ)上即可。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。二、牙本質(zhì)過(guò)敏第九頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：根管治療殺神經(jīng)，做牙套。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長(zhǎng)期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。三、急慢性牙髓炎第十頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：根管治療殺神經(jīng)，做牙套。預(yù)防方法：定期找牙醫(yī)檢查，有問(wèn)題要及時(shí)治療。臨床表現(xiàn)：有可定位的自發(fā)性跳痛，咬合痛，不敢用患牙咀嚼食物，扣痛嚴(yán)重，牙髓活力測(cè)試無(wú)反映，相應(yīng)牙的根部紅腫，捫痛，松動(dòng)，并可誘發(fā)間隙感染，淋巴結(jié)腫大壓痛及全身病癥。四、根尖周炎第十一頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：消炎后拔除或切牙齦。預(yù)防方法：好好刷牙，注意休息。

臨床表現(xiàn)：第三磨牙的紅腫，可有咀嚼和吞咽困難，張口受限，下頜淋巴結(jié)腫大，壓痛及體溫升高。五、智齒冠周炎第十二頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：找牙醫(yī)刮除腐敗物質(zhì)。預(yù)防方法：注意衛(wèi)生，注意休息。臨床表現(xiàn)：近期有拔牙歷史，一般2-3天后拔牙窩內(nèi)有腐敗血塊，臭味，灰白色假膜覆蓋，劇痛，臨牙可有輕微扣痛。六、干槽癥第十三頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：系統(tǒng)牙周治療。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：膿腫部位近齦緣，有牙周袋松動(dòng)明顯，X線(xiàn)顯示牙槽骨吸收，相應(yīng)淋巴結(jié)壓痛，體溫升高，全身不適。七、牙周膿腫第十四頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：系統(tǒng)牙周治療。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。臨床表現(xiàn)：自發(fā)性脹痛，可有冷熱刺激反響，有食物嵌塞史，臨面齲或不良修復(fù)體。齦乳頭紅腫探診易出血，牙髓活力正常。八、牙齦乳頭炎第十五頁(yè)，共二十四頁(yè)。治療方法：三叉神經(jīng)切除。

臨床表現(xiàn)：有扳機(jī)點(diǎn)，陣發(fā)性電擊樣劇痛，白天重，冷熱刺激正常，口服卡馬西平有效。九、三叉神經(jīng)疼痛第十六頁(yè)，共二十四頁(yè)。高血壓引起的牙痛：無(wú)法找到牙體病損，有冠心病史和心絞痛史。十、冠心病第十七頁(yè)，共二十四頁(yè)。多由于拔牙后，根管治療后，或患者拌有抑郁或焦慮，抗抑郁治療對(duì)牙痛有效。十一、非典型牙疼第十八頁(yè)，共二十四頁(yè)。無(wú)明顯牙體疾患，上頜竇區(qū)多個(gè)牙扣痛，有感冒史，膿涕和上頜竇炎史，上頜竇穿刺有膿液。十二、上頜竇炎第十九頁(yè)，共二十四頁(yè)。牙疼，偏方靠不住如今在網(wǎng)上，流傳著很多牙疼偏方。很多人也習(xí)慣了使用偏方，仿佛偏方在手，疾病都不愁。其實(shí)，這是錯(cuò)誤的×！第二十頁(yè)，共二十四頁(yè)。這些個(gè)所謂的偏方，所謂的宮廷秘方，有的根本沒(méi)效果，有的只是暫時(shí)的止疼。上面已經(jīng)介紹了，牙疼的原因很多