請專家手術(shù)協(xié)議書?甲方（患者或患者家屬）：姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________身份證號：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（醫(yī)療機(jī)構(gòu)）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方擬接受手術(shù)治療，特邀請乙方專家為其進(jìn)行手術(shù)。為明確雙方權(quán)利義務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)雙方友好協(xié)商，達(dá)成如下協(xié)議：一、手術(shù)專家信息乙方指定專家姓名：__________________性別：__________________年齡：__________________專業(yè)：__________________職務(wù)/職稱：__________________執(zhí)業(yè)證書編號：__________________工作單位：__________________二、手術(shù)相關(guān)內(nèi)容1.手術(shù)名稱：__________________2.手術(shù)時間：__________________年____月____日____時3.手術(shù)地點(diǎn)：乙方[具體手術(shù)室地點(diǎn)]三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解手術(shù)專家的資質(zhì)、經(jīng)驗(yàn)及手術(shù)方案等相關(guān)信息。對手術(shù)過程及結(jié)果有知情權(quán)。在手術(shù)過程中有權(quán)要求專家及醫(yī)護(hù)人員盡合理注意義務(wù)。2.義務(wù)如實(shí)向乙方及手術(shù)專家告知自身健康狀況、病史、過敏史等相關(guān)信息，保證所提供信息的真實(shí)性和完整性。按照乙方要求做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，包括但不限于各項(xiàng)檢查、簽署相關(guān)文件等。按照約定支付手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。積極配合乙方及手術(shù)專家進(jìn)行手術(shù)及術(shù)后護(hù)理，遵守醫(yī)囑。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方如實(shí)提供與手術(shù)相關(guān)的信息。按照約定收取手術(shù)費(fèi)用及相關(guān)費(fèi)用。根據(jù)甲方病情及身體狀況，制定合理的手術(shù)方案，但手術(shù)方案需經(jīng)甲方或其家屬書面確認(rèn)。2.義務(wù)確保手術(shù)專家具備相應(yīng)的資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能夠勝任本次手術(shù)。向甲方充分說明手術(shù)的必要性、風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥等情況，并取得甲方或其家屬的書面同意。為甲方提供安全、有效的手術(shù)環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，配備合格的醫(yī)護(hù)人員。對手術(shù)過程進(jìn)行詳細(xì)記錄，術(shù)后向甲方提供手術(shù)報(bào)告及相關(guān)病歷資料。負(fù)責(zé)對手術(shù)專家的工作進(jìn)行監(jiān)督和管理，確保其嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范和職業(yè)道德。四、手術(shù)費(fèi)用及支付方式1.手術(shù)費(fèi)用：人民幣______元（大寫：__________________元整），此費(fèi)用包含手術(shù)費(fèi)、專家費(fèi)、麻醉費(fèi)、手術(shù)耗材費(fèi)等，但不包括可能發(fā)生的特殊藥品費(fèi)、輸血費(fèi)、術(shù)后護(hù)理費(fèi)等額外費(fèi)用。2.支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起______日內(nèi)，向乙方支付手術(shù)費(fèi)用的______%作為預(yù)付款，即人民幣______元（大寫：__________________元整）。手術(shù)完成后，甲方應(yīng)在______日內(nèi)支付剩余手術(shù)費(fèi)用，即人民幣______元（大寫：__________________元整）。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定支付手術(shù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的，乙方有權(quán)暫停手術(shù)或采取其他措施追討費(fèi)用，并要求甲方承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定提供手術(shù)服務(wù)，包括但不限于手術(shù)專家資質(zhì)不符、手術(shù)過程中存在過錯等，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部費(fèi)用，并按照手術(shù)費(fèi)用的______%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導(dǎo)致死亡）等。3.若手術(shù)專家因自身原因未能按時進(jìn)行手術(shù)或在手術(shù)過程中存在重大過錯，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的替代責(zé)任，負(fù)責(zé)妥善處理后續(xù)事宜，并按照前款規(guī)定向甲方承擔(dān)違約責(zé)任。4.如因不可抗力或其他不可預(yù)見、不可避免的原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時通知對方并提供相關(guān)證明。六、風(fēng)險(xiǎn)告知與免責(zé)條款1.風(fēng)險(xiǎn)告知乙方已向甲方充分說明手術(shù)可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，包括但不限于出血、感染、麻醉意外、心腦血管意外、臟器損傷、術(shù)后功能障礙、藥物過敏、血栓形成、呼吸及循環(huán)衰竭等，以及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥和后遺癥。甲方已充分理解并自愿承擔(dān)手術(shù)相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。2.免責(zé)條款在手術(shù)過程中及術(shù)后恢復(fù)期間，如因甲方自身身體狀況特殊、病情復(fù)雜或不可抗力等因素導(dǎo)致手術(shù)效果不理想、出現(xiàn)并發(fā)癥或其他不良后果，乙方在盡到合理注意義務(wù)和積極救治義務(wù)的情況下，不承擔(dān)法律責(zé)任。但乙方應(yīng)積極協(xié)助甲方采取相應(yīng)的治療措施，盡力減少損失。七、保密條款雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。八、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議有沖突之處，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________________簽訂日期：__________________年____月____日