委托繳保險(xiǎn)協(xié)議書?甲方（委托人）：姓名：__________________性別：__________________身份證號(hào)碼：__________________聯(lián)系地址：__________________聯(lián)系電話：__________________乙方（受托人）：名稱：__________________法定代表人：__________________地址：__________________聯(lián)系電話：__________________鑒于甲方希望通過乙方委托辦理相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)用繳納事宜，經(jīng)雙方友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方委托乙方代繳保險(xiǎn)費(fèi)用事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、委托事項(xiàng)及標(biāo)的物/服務(wù)具體描述（一）委托事項(xiàng)甲方委托乙方為其辦理特定保險(xiǎn)（具體險(xiǎn)種：[險(xiǎn)種名稱]）的費(fèi)用繳納手續(xù)，包括但不限于收集繳費(fèi)信息、向保險(xiǎn)公司提交繳費(fèi)申請、繳納保險(xiǎn)費(fèi)用等相關(guān)工作。（二）標(biāo)的物/服務(wù)具體說明1.保險(xiǎn)信息甲方所委托辦理繳費(fèi)的保險(xiǎn)為[險(xiǎn)種名稱]，該保險(xiǎn)由[保險(xiǎn)公司名稱]承保，保險(xiǎn)合同編號(hào)為[合同編號(hào)]。保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋[簡要描述保險(xiǎn)責(zé)任范圍，如意外傷害保障、疾病醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償?shù)萞。保險(xiǎn)期限自[起始日期]起至[結(jié)束日期]止。2.繳費(fèi)詳情甲方本次應(yīng)繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。繳費(fèi)周期為[月度/季度/年度等具體周期]，繳費(fèi)日期為每個(gè)周期的[具體日期]。二、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定，及時(shí)、準(zhǔn)確地辦理保險(xiǎn)費(fèi)用繳納相關(guān)事宜。對乙方辦理委托事項(xiàng)的過程及結(jié)果享有知情權(quán)，有權(quán)要求乙方提供相關(guān)信息和報(bào)告。2.義務(wù)向乙方提供辦理保險(xiǎn)費(fèi)用繳納所需的真實(shí)、完整、準(zhǔn)確的信息，包括但不限于個(gè)人身份信息、保險(xiǎn)合同信息、繳費(fèi)金額及繳費(fèi)周期等。如因甲方提供信息不實(shí)或不完整導(dǎo)致的任何后果，由甲方自行承擔(dān)。按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付委托辦理費(fèi)用及保險(xiǎn)費(fèi)用。在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如因自身原因需要變更保險(xiǎn)信息（如聯(lián)系方式、繳費(fèi)金額、保險(xiǎn)項(xiàng)目等），應(yīng)及時(shí)書面通知乙方。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取委托辦理費(fèi)用。在辦理委托事項(xiàng)過程中，如因甲方提供信息不實(shí)或不完整等合理原因?qū)е乱曳綗o法正常辦理繳費(fèi)手續(xù)，乙方有權(quán)暫停辦理，并要求甲方補(bǔ)充或更正相關(guān)信息。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式，及時(shí)、準(zhǔn)確地為甲方辦理保險(xiǎn)費(fèi)用繳納手續(xù)。如因乙方原因?qū)е吕U費(fèi)延誤或錯(cuò)誤，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，并采取措施盡快解決。對甲方提供的信息嚴(yán)格保密，不得泄露給任何第三方。未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得將甲方的信息用于本協(xié)議約定之外的其他目的。定期向甲方反饋辦理委托事項(xiàng)的進(jìn)展情況，包括繳費(fèi)是否成功、是否存在異常等信息。如遇任何可能影響甲方保險(xiǎn)權(quán)益的情況，應(yīng)及時(shí)通知甲方并協(xié)助甲方解決。三、費(fèi)用及支付方式（一）委托辦理費(fèi)用甲方應(yīng)向乙方支付委托辦理保險(xiǎn)費(fèi)用繳納事宜的費(fèi)用，費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)為人民幣[大寫金額]元整（小寫：￥[具體金額]元）。此費(fèi)用涵蓋乙方為甲方辦理繳費(fèi)手續(xù)所產(chǎn)生的人工成本、通訊費(fèi)用、交通費(fèi)用等所有相關(guān)費(fèi)用。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個(gè)工作日內(nèi)，將委托辦理費(fèi)用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶：開戶銀行：__________________賬戶名稱：__________________賬號(hào)：__________________（三）保險(xiǎn)費(fèi)用支付乙方在收到甲方支付的委托辦理費(fèi)用后，按照甲方提供的保險(xiǎn)合同信息及繳費(fèi)要求，及時(shí)向保險(xiǎn)公司繳納保險(xiǎn)費(fèi)用。甲方應(yīng)在每個(gè)繳費(fèi)周期前[X]個(gè)工作日，將當(dāng)期保險(xiǎn)費(fèi)用足額支付至乙方指定的賬戶，乙方在收到甲方支付的保險(xiǎn)費(fèi)用后[X]個(gè)工作日內(nèi)完成向保險(xiǎn)公司的繳費(fèi)操作。四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式支付委托辦理費(fèi)用或保險(xiǎn)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的，乙方有權(quán)暫停辦理委托事項(xiàng)，并要求甲方支付已產(chǎn)生的費(fèi)用及違約金。如因甲方逾期支付導(dǎo)致乙方無法按時(shí)為甲方繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，由此產(chǎn)生的一切后果由甲方自行承擔(dān)。2.若甲方提供的信息虛假或不完整，導(dǎo)致乙方無法正常辦理繳費(fèi)手續(xù)或給乙方造成損失的，甲方應(yīng)承擔(dān)乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失、律師費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式辦理保險(xiǎn)費(fèi)用繳納手續(xù)，每逾期一日，應(yīng)按照甲方應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求乙方返還已支付的委托辦理費(fèi)用及保險(xiǎn)費(fèi)用（如有），同時(shí)乙方應(yīng)按照甲方應(yīng)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用金額的[X%]向甲方支付違約金。2.若乙方泄露甲方的信息，給甲方造成損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于直接損失、間接損失、精神損害賠償、律師費(fèi)用、訴訟費(fèi)用等。3.若乙方在辦理委托事項(xiàng)過程中存在故意或重大過失，導(dǎo)致甲方保險(xiǎn)權(quán)益受到損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任，賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的保險(xiǎn)金損失、利息損失、其他經(jīng)濟(jì)損失等。五、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款（一）協(xié)議變更與解除1.本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充需經(jīng)雙方書面協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。2.在履行本協(xié)議過程中，如因不可抗力或法律法規(guī)政策調(diào)整等原因?qū)е卤緟f(xié)議無法履行或部分無法履行的，雙方互不承擔(dān)違約責(zé)任，但應(yīng)及時(shí)通知對方，并提供相關(guān)證明文件。在此情況下，雙方應(yīng)協(xié)商解決善后事宜，如協(xié)商不成，可按照本協(xié)議約定的爭議解決方式處理。3.若甲方提前解除本協(xié)議，乙方已完成的委托事項(xiàng)對應(yīng)的費(fèi)用不予退還，未完成的委托事項(xiàng)不再繼續(xù)辦理。如甲方已支付但乙方尚未辦理繳費(fèi)手續(xù)的保險(xiǎn)費(fèi)用，乙方應(yīng)在甲方解除協(xié)議后[X]個(gè)工作日內(nèi)全額退還甲方。4.若乙方提前解除本協(xié)議，應(yīng)提前[X]日書面通知甲方，并返還甲方已支付的委托辦理費(fèi)用及未辦理繳費(fèi)手續(xù)的保險(xiǎn)費(fèi)用（如有）。同時(shí)，乙方應(yīng)承擔(dān)因提前解除協(xié)議給甲方造成的損失。（二）通知與送達(dá)1.雙方在本協(xié)議履行過程中，如需向?qū)Ψ桨l(fā)送通知或其他文件，應(yīng)以書面形式（包括但不限于信件、傳真、電子郵件等）進(jìn)行，并按照以下地址送達(dá)：甲方地址：__________________乙方地址：__________________2.如一方地址發(fā)生變更，應(yīng)提前[X]日書面通知對方。否則，按照原地址送達(dá)的通知或文件視為已送達(dá)。（三）協(xié)議生效與份數(shù)1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至本協(xié)議約