工傷后續(xù)簽協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方就乙方工傷后續(xù)賠償事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故概述乙方于____年__月__日在甲方_____（工作地點）從事_____（工作內(nèi)容）時，因_____（事故原因）發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方_____（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，被送往_____醫(yī)院進(jìn)行治療，共住院____天，于____年__月__日出院。出院診斷為：_____（詳細(xì)診斷結(jié)果）。二、賠償項目及金額1.一次性傷殘補助金：根據(jù)乙方工傷傷殘等級，按照國家工傷保險規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金共計人民幣____元。此款項于本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)支付至乙方指定銀行賬戶。2.一次性工傷醫(yī)療補助金：經(jīng)雙方協(xié)商，甲方同意支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金人民幣____元。該款項在乙方辦理完工傷醫(yī)療費用報銷及相關(guān)手續(xù)后____個工作日內(nèi)支付。3.一次性傷殘就業(yè)補助金：鑒于乙方因工傷事故可能對其今后就業(yè)造成一定影響，甲方給予乙方一次性傷殘就業(yè)補助金人民幣____元。此款項在乙方與甲方解除勞動關(guān)系后____個工作日內(nèi)支付。4.停工留薪期工資：乙方工傷期間的停工留薪期為____個月，甲方按照乙方受傷前月平均工資____元/月的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方停工留薪期工資共計人民幣____元。該款項在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)支付。5.護(hù)理費：乙方住院期間，甲方按照____元/天的標(biāo)準(zhǔn)，支付乙方護(hù)理費共計人民幣____元。此款項已在乙方住院期間支付完畢。6.醫(yī)療費：乙方工傷治療期間所發(fā)生的醫(yī)療費用，經(jīng)工傷保險基金報銷后，剩余部分共計人民幣____元，由甲方承擔(dān)。該款項在乙方提供有效票據(jù)及報銷憑證后____個工作日內(nèi)支付。7.住院伙食補助費：乙方住院期間的住院伙食補助費按照____元/天的標(biāo)準(zhǔn)計算，共計人民幣____元，已由甲方支付。8.交通費、住宿費：乙方因工傷治療及復(fù)查所產(chǎn)生的交通費、住宿費，憑有效票據(jù)經(jīng)甲方審核后，共計報銷人民幣____元，此款項在乙方提供相關(guān)票據(jù)后____個工作日內(nèi)支付。以上各項賠償費用共計人民幣____元（大寫：________________元整）。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的證明材料，如病歷、診斷證明、費用清單、報銷憑證等，并對材料的真實性進(jìn)行審核。2.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付各項賠償費用。3.協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及工傷保險待遇報銷等相關(guān)手續(xù)。4.承擔(dān)乙方工傷治療期間符合工傷保險規(guī)定的醫(yī)療費用及本協(xié)議約定應(yīng)由甲方承擔(dān)的其他費用。5.不得因乙方工傷事故而解除與乙方的勞動關(guān)系，除非乙方提出解除且符合法律法規(guī)規(guī)定的情形。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項工傷賠償費用。2.如實向甲方提供與工傷事故相關(guān)的情況及證明材料，不得隱瞞或虛報。3.積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定及工傷保險待遇報銷等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供必要的協(xié)助。4.在工傷治療期間及康復(fù)期間，遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)囑和甲方的相關(guān)規(guī)定，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。5.自本協(xié)議簽訂之日起，不得就本次工傷事故再向甲方主張除本協(xié)議約定之外的任何賠償或補償。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額支付乙方賠償費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償費用及違約金，同時承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費用，如律師費、訴訟費等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假證明材料、擅自解除勞動關(guān)系等，導(dǎo)致甲方無法按照本協(xié)議履行義務(wù)或遭受損失的，乙方應(yīng)退還甲方已支付的全部賠償費用，并賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于經(jīng)濟(jì)損失、訴訟費、律師費等。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密義務(wù)，向第三方泄露本協(xié)議內(nèi)容或因工傷事故產(chǎn)生的商業(yè)秘密、個人隱私等信息的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣____元，并賠償對方因此遭受的全部損失。五、爭議解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議，雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議，補充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，雙方就本次工傷事故的權(quán)利義務(wù)關(guān)