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子女簽事故協(xié)議書(shū)?甲方:姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號(hào):[甲方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話(huà):[甲方聯(lián)系電話(huà)]乙方:姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號(hào):[乙方身份證號(hào)碼]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話(huà):[乙方聯(lián)系電話(huà)]鑒于[事故簡(jiǎn)要說(shuō)明,例如:在[具體時(shí)間]于[具體地點(diǎn)]發(fā)生了一起[事故類(lèi)型],造成了一定的人身傷害和財(cái)產(chǎn)損失等情況],甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,就該事故相關(guān)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、事故概述1.事故經(jīng)過(guò):[詳細(xì)描述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò),包括時(shí)間、地點(diǎn)、人物、起因、經(jīng)過(guò)和結(jié)果等要素]2.事故造成的損害情況人身?yè)p害:甲方受傷情況:[描述甲方受傷的部位、程度、診斷結(jié)果等],具體醫(yī)療費(fèi)用支出情況如下:在[醫(yī)院名稱(chēng)1]產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用[X1]元,其中已支付[X1_已支付金額]元,未支付[X1_未支付金額]元;在[醫(yī)院名稱(chēng)2]產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用[X2]元,其中已支付[X2_已支付金額]元,未支付[X2_未支付金額]元;......(如有多家醫(yī)院治療,依次羅列)乙方受傷情況:[描述乙方受傷的部位、程度、診斷結(jié)果等],具體醫(yī)療費(fèi)用支出情況如下:在[醫(yī)院名稱(chēng)A]產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用[Y1]元,其中已支付[Y1_已支付金額]元,未支付[Y1_未支付金額]元;在[醫(yī)院名稱(chēng)B]產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用[Y2]元,其中已支付[Y2_已支付金額]元,未支付[Y2_未支付金額]元;......(如有多家醫(yī)院治療,依次羅列)財(cái)產(chǎn)損失:甲方財(cái)產(chǎn)損失情況:[詳細(xì)說(shuō)明甲方受損的財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、受損程度及相應(yīng)的價(jià)值評(píng)估等,例如:甲方所有的[車(chē)輛品牌及型號(hào)]汽車(chē),于[購(gòu)置時(shí)間]購(gòu)買(mǎi),事故發(fā)生后車(chē)輛外觀多處損壞,經(jīng)專(zhuān)業(yè)評(píng)估機(jī)構(gòu)評(píng)估,車(chē)輛修復(fù)費(fèi)用預(yù)估為[車(chē)輛修復(fù)費(fèi)用金額]元]乙方財(cái)產(chǎn)損失情況:[詳細(xì)說(shuō)明乙方受損的財(cái)產(chǎn)名稱(chēng)、型號(hào)、數(shù)量、購(gòu)置時(shí)間、受損程度及相應(yīng)的價(jià)值評(píng)估等,例如:乙方所有的[筆記本電腦品牌及型號(hào)]筆記本電腦,于[購(gòu)置時(shí)間]購(gòu)買(mǎi),事故導(dǎo)致電腦屏幕破裂、主板損壞,經(jīng)專(zhuān)業(yè)維修店檢測(cè),維修費(fèi)用預(yù)計(jì)為[筆記本電腦維修費(fèi)用金額]元]二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方按照本協(xié)議約定履行賠償義務(wù)。有權(quán)根據(jù)實(shí)際損失情況,向乙方主張合理的賠償費(fèi)用,包括但不限于醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等。2.義務(wù)如實(shí)向乙方陳述事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)及自身受傷、財(cái)產(chǎn)損失情況,提供相關(guān)證明材料,如醫(yī)院診斷證明、病歷、費(fèi)用清單、財(cái)產(chǎn)購(gòu)置發(fā)票、維修清單等。積極配合乙方處理事故后續(xù)事宜,如協(xié)助辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù)等。按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療,避免因自身原因?qū)е聯(lián)p失擴(kuò)大。在治療過(guò)程中,如需乙方墊付醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)及時(shí)向乙方提供費(fèi)用明細(xì)及相關(guān)憑證。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定配合處理事故相關(guān)事宜,如提供必要的證明文件等。在甲方存在過(guò)錯(cuò)導(dǎo)致事故發(fā)生的情況下,有權(quán)根據(jù)過(guò)錯(cuò)程度要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定向甲方支付賠償款項(xiàng)。積極協(xié)助甲方處理保險(xiǎn)理賠事宜,提供必要的資料和信息。對(duì)甲方因事故造成的合理?yè)p失進(jìn)行賠償,賠償范圍包括但不限于甲方的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等。賠償金額的確定應(yīng)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)及本協(xié)議約定,并結(jié)合實(shí)際損失情況進(jìn)行核算。三、賠償及支付方式(一)賠償金額經(jīng)雙方協(xié)商一致,乙方應(yīng)向甲方支付的賠償總金額為人民幣[X]元整(大寫(xiě):[大寫(xiě)金額])。該賠償金額包括但不限于甲方因本次事故產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、財(cái)產(chǎn)損失等所有合理費(fèi)用。(二)支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[X]個(gè)工作日內(nèi),將賠償款一次性支付至甲方指定的銀行賬戶(hù)。甲方指定銀行賬戶(hù)信息如下:開(kāi)戶(hù)銀行:[開(kāi)戶(hù)銀行名稱(chēng)]賬戶(hù)名稱(chēng):[賬戶(hù)所有人姓名]賬號(hào):[銀行賬號(hào)](三)支付憑證乙方支付賠償款后,應(yīng)及時(shí)向甲方提供支付憑證,如銀行轉(zhuǎn)賬記錄等,以證明乙方已履行支付義務(wù)。四、保險(xiǎn)處理1.雙方同意,積極配合各自的保險(xiǎn)公司進(jìn)行事故理賠。如一方因自身原因?qū)е卤kU(xiǎn)理賠無(wú)法順利進(jìn)行或未能獲得足額理賠款,該方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的損失,不得以此為由要求另一方增加賠償金額或承擔(dān)其他責(zé)任。2.甲方應(yīng)按照其保險(xiǎn)公司的要求,及時(shí)提交理賠所需的全部資料,并配合保險(xiǎn)公司進(jìn)行調(diào)查核實(shí)等工作。乙方應(yīng)在力所能及的范圍內(nèi)協(xié)助甲方辦理保險(xiǎn)理賠手續(xù),提供必要的證明文件和信息。3.若因本次事故獲得保險(xiǎn)理賠款,雙方同意按照以下方式分配:醫(yī)療費(fèi)用部分的理賠款,優(yōu)先用于支付甲方尚未支付的醫(yī)療費(fèi)用,如有剩余,則歸甲方所有。財(cái)產(chǎn)損失部分的理賠款,歸各自所有,即甲方獲得其車(chē)輛及其他財(cái)產(chǎn)損失的理賠款,乙方獲得其財(cái)產(chǎn)損失的理賠款。其他如誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等理賠款,歸甲方所有。五、違約責(zé)任1.若甲方違反本協(xié)議約定,未如實(shí)陳述事故情況或提供虛假證明材料,導(dǎo)致乙方多支付賠償款或遭受其他損失的,甲方應(yīng)退還乙方多支付的款項(xiàng),并賠償乙方因此遭受的全部損失。2.若乙方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向甲方支付賠償款,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過(guò)[X]日的,甲方有權(quán)解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部賠償款及違約金,同時(shí)承擔(dān)甲方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的全部費(fèi)用,包括但不限于訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定,導(dǎo)致對(duì)方無(wú)法獲得保險(xiǎn)理賠款或保險(xiǎn)理賠款減少的,違約方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任,賠償金額為對(duì)方未獲得的保險(xiǎn)理賠款差額部分。六、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)民法典及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。2.雙方在履行本協(xié)議過(guò)程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過(guò)友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。3.在爭(zhēng)議解決期間,除涉及爭(zhēng)議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無(wú)爭(zhēng)議的條款。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的地方,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年____月____
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