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文檔簡介
確拒絕瞻養協議書?甲方:[贍養義務人姓名],性別[具體性別],[民族]族,[出生日期]出生,身份證號碼:[具體身份證號],住址:[詳細住址],聯系電話:[聯系電話]。乙方:[被贍養人姓名],性別[具體性別],[民族]族,[出生日期]出生,身份證號碼:[具體身份證號],住址:[詳細住址],聯系電話:[聯系電話]。鑒于乙方年事已高,生活自理能力逐漸下降,需要他人照顧日常生活起居及提供必要的經濟支持,同時考慮到甲方的實際情況,經雙方平等、自愿、充分協商,就甲方拒絕贍養乙方相關事宜達成如下協議:一、協議背景與目的乙方為甲方的[具體親屬關系],乙方目前生活面臨諸多困難,需要甲方提供贍養義務,但甲方因自身原因明確表示拒絕履行贍養義務。為了明確雙方權利義務,避免日后產生糾紛,特簽訂本協議。二、標的物或服務具體描述(一)生活照料1.日常起居協助:乙方的日常生活起居,包括但不限于協助乙方起床、洗漱、穿衣、用餐、如廁等。2.健康護理:關注乙方身體健康狀況,協助乙方就醫、取藥,按照醫囑監督乙方服藥,必要時陪同乙方前往醫院進行檢查和治療。3.生活環境維護:保持乙方居住環境的整潔、衛生,定期打掃房間、更換床單被罩等,確保乙方生活環境舒適、安全。(二)經濟支持1.生活費:甲方每月應向乙方支付生活費人民幣[X]元,于每月[具體日期]前支付至乙方指定的銀行賬戶。生活費應根據乙方實際生活需要及物價水平的變化適時進行調整,調整方式為雙方協商一致后書面確定。2.醫療費用:乙方因疾病或其他原因產生的醫療費用,經醫保報銷后,剩余部分由甲方承擔[X]%,甲方應在收到乙方提供的有效醫療費用憑證后的[X]個工作日內支付至乙方指定賬戶。三、權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利甲方有權知曉乙方的生活狀況、健康狀況及經濟支出情況。甲方有權對乙方的贍養方式及費用使用情況提出合理建議和意見。2.義務甲方應尊重乙方的意愿和人格尊嚴,不得歧視、虐待或遺棄乙方。甲方應按照本協議約定的時間和方式向乙方支付生活費及承擔相應的醫療費用。甲方應協助乙方辦理與生活照料、就醫等相關的手續和事務。(二)乙方權利與義務1.權利乙方有權要求甲方按照本協議約定履行贍養義務。乙方有權自主支配甲方支付的生活費及其他贍養費用,用于滿足自身生活及醫療需求。2.義務乙方應如實向甲方告知自身生活狀況、健康狀況及經濟支出情況,不得隱瞞或虛報。乙方應合理使用甲方支付的贍養費用,不得揮霍浪費或用于其他不合理支出。四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定的時間和方式支付生活費或承擔醫療費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[X]%向乙方支付違約金。逾期超過[X]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方一次性支付已拖欠的全部費用及違約金。2.若甲方違反本協議約定的其他義務,給乙方造成損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。3.若乙方違反本協議約定,不合理使用贍養費用或隱瞞虛報自身情況,甲方有權暫停支付相關費用,并要求乙方返還不合理支出的費用。經甲方書面通知后,乙方仍不改正的,甲方有權解除本協議。五、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國民法典及相關法律法規。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字或蓋章):______________
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